Сперматоцеле - це доброякісне кистообразное утворення, розташоване в придатку яєчка. Хвороба буває вродженою і набутою (приблизно 7%). Поштовхом до утворення патології може послужити застій рідини у вивідних протоках придатка або травма мошонки. Кіста розвивається повільно, довго не викликає ніяких розладів. Пальпацією визначається як округле ущільнення на хвості або головки придатка і сім'яного канатика.

Сперматоцеле часто утворюється під час інтенсивних змін статевих залоз. Максимальна кількість випадків захворювання припадає на період 40-50 років. Рідина, що міститься в кісті, являє собою прозорий або молокоподобный секрет, що складається з сім'яних клітин, сперматозоїдів, жирових телець, клітин епітелію і поодиноких лейкоцитів. Кіста яєчка - це поширене захворювання, зустрічається більш ніж у 25% чоловіків. Сперматоцеле з двох сторін впливає на рухливість сперматозоїдів, провокує утворення азооспермії.

Симптоми хвороби
Сперматоцеле не небезпечно для життя людини. Операція проводиться тільки при виникненні сильних і частих болів, значного збільшення мошонки. Зі зростанням освіти спостерігається деформація і здавлювання насіннєвих придатків, функціональні розлади яєчка. Зокрема, кіста може призвести до утворення азооспермії (відсутності життєздатних сперматозоїдів в насінній рідині). Іноді хвороба обмежує рухливість сперматозоїдів (різновид азооспермії).

Сперматоцеле на початкових стадіях не впливає на репродуктивну функцію і статеву активність пацієнта. Чоловік може скаржитися на безболісне ущільнення зовнішніх статевих органах. В окремих випадках, дискомфорт викликають кісти великого розміру. При цьому з'являються такі симптоми, як тиск в мошонці, неприємні відчуття при сидінні, обмежена рухливість при ходьбі.

Діагностика
Сперматоцеле діагностується за допомогою УЗД і ретельної пальпації. Рідко зустрічається дермоїдна вроджена кіста, яку важко відрізнити від злоякісного ураження. Всередині цього утворення не збирається рідина, а елементи тканин. Тому дермоидное поразки відразу рекомендують видалити, провести подальше лікування і гістологічне дослідження вирізаних тканин. Іноді робиться біопсія для взяття на аналіз навколишніх тканин.

Пацієнта перевіряють на наявність сперматоцеле при кожному випадку азооспермії (при нормальному розмірі яєчка). Хвороба рідко супроводжується больовим синдромом і не завжди виявляється при пальпації. При виявленої азооспермії проводиться біопсія для отримання сперматозоїдів для дослідження їх рухливість. При значному збільшенні мошонки біопсія не робиться.

Методи діагностики:
• Комп'ютерна томографія або МРТ при сперматоцеле. Спосіб може використовуватися при підозрі на онкологію.
• Диафаноскопия. Використовується просвічування променями прохідного світла. Крізь сперматоцеле проходить світло, тоді як тканинні освіти перешкоджають проходженню променів.
• УЗД яєчка. Це більш точний і інформативний спосіб, ніж диафаноскопия.
• Біопсія зазвичай не використовується.

Кіста яєчників може призвести до обструктивній формі азооспермії
Обструктивна азооспермія супроводжується непрохідністю проток, пов'язана з якою-небудь перешкодою для пересування сперматозоїдів. При азооспермії знижується рухливість сперматозоїдів, зменшуються обсяги виділеної сперми. Якщо проблема викликана сперматоцеле, необхідна операція. Традиційне лікування в цьому випадку малоефективно. Сперматоцеле праворуч або ліворуч не заважають руху сперматозоїдів. А двостороннє освіта стискає всі протоки і закінчується безплідністю.

При азооспермії обстеження проводиться наступними методами:
• УЗД простати.
• Аналіз крові на гормони.
• Генетичні дослідження.
• Перевірка на наявність інфекцій.
• Використовується біопсія для взяття тканини яєчка.
• При азооспермії рекомендують встановити наявність в спермі незрілих клітин.

Способи лікування
Лікування сперматоцеле буває консервативним, іноді використовується склеротерапія або асперация (біопсія). Якщо лікування допомогти не може, застосовується хірургічне втручання. Консервативне лікування може бути використано для усунення супутніх захворювання неприємних відчуттів. За допомогою хірургічного методу видаляється всі новоутворення. Під час асперации в сперматоцеле роблять прокол голкою і викачують з допомогою шприца його вміст. Лікування способом склеротерапії вимагає введення в порожнину дратівної агента, що викликає спадання стінок кісти і припинення збирання рідини.

Операція (сперматоцельэктомия) проводиться в амбулаторії під місцевою анестезією. Хірургічне лікування не займає багато часу. Пацієнта залишають в лікарні всього на 1 день, потім накладають суспензорий і відправляють додому. Перші дні необхідно прикладати до хворого місця лід для зняття набряклості. Через 10 днів пацієнт може повертатися до нормального життя.

Післяопераційний період
Відновлення після видалення сперматоцеле не займає багато часу. Спочатку може зникнути косметичний дефект. Потім відновляться функції яєчка і рухливість сперматозоїдів. Зрідка спостерігається невелика кровотеча і водянка яєчка. Склеротерапія або аспірація (біопсія) може закінчитися рецидивом.
При поверненні сперматоцеле яєчка потрібно звернутися в лікарню. Лікар призначить обстеження, порекомендує зробити повторне УЗД. Для профілактики захворювання потрібно вчасно звертатися до уролога. Грамотне лікування допоможе зберегти чоловіче здоров'я і репродуктивні функції.