Отит середнього вуха, або середній отит - досить поширене захворювання, викликане запальними процесами в середньому вусі. Причиною отиту може бути вірусна інфекція, застуда, алергія або травма вуха. Виникнення отиту так само може сприяти наявність хронічних захворювань, знижений імунітет і переохолодження. Найбільш часто хвороба зустрічається у дитячому віці.

Середнє вухо - це воздухоносная барабанна порожнина, яка перебуває в скроневої кістки, між внутрішнім і зовнішнім вухом. Продовженням барабанної порожнини є слухова або евстахиева труба, що відкривається в носоглотці. При попаданні інфекції в середнє вухо, починається запалення, що супроводжується накопиченням гною в барабанної порожнини. Утворився гній тисне на барабанну перетинку, викликаючи сильні, «стріляють», різкі болі у вусі, відчуття закладеності, зниження слуху. У більш серйозних випадках відбувається перфорація (порушення цілісності) барабанної перетинки, і тоді виникають кров'янисті або гнійні виділення з вуха.

Симптоми отиту
• Підвищена температура тіла;
• Біль у вусі, що наростає до вечора;
• Знижений апетит, слабкість, млявість;
• Погіршення слуху;
• Виділення з вуха.

Види отиту
Отит середнього вуха буває наступних видів:
1. Гострий катаральний. Характеризується запаленням слизової оболонки середнього вуха при відсутності нагноєння.
2. Хронічний катаральний. Запальний процес порожнини середнього вуха і внутрішньої оболонки слухової труби без нагноєння.
3. Гострий гнійний. Причиною виникнення є бактеріальна інфекція, що викликає запалення слизової оболонки середнього вуха з утворенням гною.
4. Хронічний гнійний. Запальний процес охоплює слизову оболонку, окістя і кісткову тканину середнього вуха. Тривалий період гнійних виділень.

Боротьба з отитом залежно від виду захворювання

Лікування гострого катарального отиту
Гострий отит середнього вуха є серйозним захворюванням, отже, при перших симптомах потрібно звертатися до лор-лікаря.
Тільки фахівець може поставити правильний діагноз і рекомендувати необхідне лікування.
Діагностика отиту проводиться за допомогою спеціального інструмента - отоскоп. Тривалість лікування неускладненого отиту становить близько 10 днів.

Діагноз - середній отит
При катаральному середньому отиті хворому зазвичай призначаються жарознижуючі і знеболюючі засоби: «Колдрекс», «Нурофен», «Амідопірин», «Аспірин». Для поліпшення прохідності євстахієвої труби рекомендуються краплі в ніс з судинозвужувальним ефектом: «Нафтизин», «Санорин» та ін. Вушні краплі «Отіум», «Софрадекс», «Анауран» і ін. застосовуються в тому випадку, якщо відсутня перфорація барабанної перетинки, тому їх може призначити тільки фахівець. Краплі повинні бути теплими, для цього перед закапуванням слід потримати флакон з вмістом в теплій воді. Антибіотики і сульфаніламідні засоби призначають зазвичай при вираженому запаленні з підвищеною температурою.

Хороші результати дає проведення теплових процедур в області хворого вуха: спиртові компреси, прогрівання синьою лампою. Для зняття больових відчуттів можна закопувати у вухо тепле 96% спирт, але при наявності виділень, цього робити не можна. Під час лікування слід дотримуватися домашній режим і утримуватися від прогулянок на свіжому повітрі.
При діагнозі середній отит, лікування іноді полягає у проведенні катетеризації середнього вуха. Це необхідно в тих випадках, коли в барабанній порожнині виявляється скупчення рідини, що є причиною порушення слуху. Суть операції полягає в тому, що в середнє вухо вводиться катетер (тонка трубочка) діаметром 2мм через невеликий надріз в барабанної перетинки. Рідина з середнього вуха евакуюється через катетер і слух відновлюється. Крім цього, процедура дозволяє здійснювати введення лікарських препаратів безпосередньо в барабанну порожнину і євстахієву трубу, що іноді є необхідним заходом. Трубочка може залишатися у вусі кілька місяців, після чого видаляється самостійно.

Лікування гнійного отиту
Якщо симптоми свідчать про те, що у хворого на гнійний отит середнього вуха, лікування необхідно проводити негайно. Перше, що можна зробити до того, як буде надана лікарська допомога, - ввести в слуховий прохід джгутик з вати (турунду), змочену теплим борним спиртом. Така процедура покращує кровообіг в місцевих тканинах. При гнійному отиті середнього вуха лікування антибіотиками неминуче, але це дуже ефективно, що не раз підтверджувалося на практиці. Це зазвичай препарати в таблетках, такі як «Цифран», «Флемоклав», «Солютаб», але призначити необхідне лікарський засіб може тільки лор-лікар.

У деяких випадках лікування необхідно проводити в стаціонарі, особливо якщо необхідна невелика операція - парацентез. Показаннями до нього є скупчення великої кількості гною в барабанної порожнини, відтік якого не відбувається мимовільно. Операція виконується наступним чином. На барабанній перетинці робиться мікроскопічний прокол або надріз, через який здійснюється відтік накопиченого гною. Полегшення від болю настає вже через кілька хвилин після операції, так як усувається надлишковий тиск гною на перетинку. Після зняття запалення, тактика лікування гнійного отиту спрямовується на відновлення прохідності євстахієвої труби з допомогою спеціальних продуваний і фізіопроцедур (УВЧ-терапії, світлолікування лампою «Солюкс» та ін).

Не варто забувати, що при діагнозі отит середнього вуха, лікування необхідно проводити вчасно, так як захворювання загрожує ускладненнями. Отит може стати причиною сепсису, менінгіту, абсцесу мозку.

Профілактика середнього отиту
Середній отит часто є наслідком простудних захворювань. Тому необхідно уникати переохолоджень, вчасно приймати заходи при застуді та ГРВІ. Захворювання, пов'язані з гнійними процесами (риніт, ангіна, гайморит) слід лікувати оперативно. Нерідко виникає необхідність видалити аденоїди або глоткові мигдалини, які теж можуть бути причиною виникнення середнього отиту. Не варто забувати про загартовування організму, правильне харчування і фізичних навантаженнях, які надають суттєву підтримку імунній системі людини.