Сьогодні медицина далеко просунулася в розумінні механізмів виникнення виразки та її подальшого розвитку. Але, на жаль, це не зробило її більш рідкісним або менш небезпечним захворюванням.

Механізм появи виразки
У шлунку міститься високоактивна середу, шлунковий сік, що складається з соляної кислоти, пепсину, а також ряду ферментів. Вони необхідні для розщеплення їжі, але могли б істотно зашкодити тканинам шлунка, якби не шар захисного слизу.

Відповідно до існуючих теоріями, причина розвитку виразки - бактерії Хелікобактер, які проникають через шар слизу і на стінці шлунка утворюють колонію. В результаті їх життєдіяльності виділяються речовини, які знижують захисну здатність слизу, через що агресивний сік може проникнути до стінки і почати руйнувати її клітини.

З плином часу виразка розростається, поглиблюється, можуть з'явитися важкі і небезпечні наслідки - пенетрація, малігнація, перфорація. Тому завжди радять звертати увагу на появу ранніх симптомів і вчасно починати лікування.

Симптоми виразки шлунка
Прояви виразки залежать від місця її розташування, розміру і часу розвитку, а також ряду супутніх факторів. У більшості випадків хворі скаржаться на біль.
Характерна біль в епігастральній ділянці - під ложечкою, праворуч від середньої лінії. Типово час їх появи
1. Через 30-60 хвилин після їди.
2. Через 3-4 години після останнього прийому їжі - голодні болі.
3. Вночі, в періоді з 12 до 3 години ночі - нічні болі.

Слід зазначити, що болі значно посилюються при прийомі алкоголю, «неправильної їжі», на тлі стресу. Характерні певні сезонні загострення: восени і навесні, протягом 5-6 тижнів. Потім слід період ремісії, який може тривати кілька місяців і навіть років.
Одне з характерних ознак виразки - блювота шлунковим соком на піку больового нападу. Після цього біль відразу ж слабшає.

Тип болю вказує на розташуванні виразки: після їжі - в шлунку, голодні болі - у дванадцятипалій кишці. Крім цих симптомів можуть бути й інші, наприклад, кисла відрижка або печія.

можливі ускладнення
Якщо не первинні симптоми не звертати належної уваги, можуть розвинутися ускладнення виразки. Серед найбільш вірогідних:
1. Пенетрація. Виразка поширюється на розташовані поруч органи. Характерна ознака - почастішання больових нападів.
2. Перфорація. Одне з найбільш важких наслідків. Стінка шлунка стоншується настільки, що шлунковий сік виливається в навколишній простір. Ознака - гострі кінжалообразние болі в животі, потім - тимчасова ремісія і перитоніт.

3. Кровотеча. Одне з частих ускладнення. Прояв - блювота з кров'ю або дігтярно -чорний кал, втрата свідомості, зниження тиску, блідість шкіри.
4. Малігнація. Наявність виразки - сприяючий чинник для розвитку раку шлунка. Його прояви - постійні болі, втрата апетиту, ваги, анемія.
Кожне з цих станів відрізняється високою небезпекою і навіть може стати причиною летального результату. Тому настійно рекомендують проходити своєчасну діагностику.

Діагностика виразки шлунка
Щоб зібрати необхідні для вибору лікування дані, лікар проводить базове обстеження:
1. Опитування. У першу чергу лікареві необхідно з'ясувати спосіб життя людини, режим харчування, раціон, перенесені захворювання, суб'єктивні відчуття і скарги.
2. Огляд. За допомогою пальпації живота лікар може отримати досить багато цікавить його інформацією про стан внутрішніх органів.
3. Даудоендогастроскопія. Ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки - золотий стандарт діагностики виразкової хвороби. Під час нього можна визначити розташування, розмір і особливості виразки, взяти пробу шлункового соку, щоб визначити його кислотність і наявність бактерії Хелікобактер. Сучасні методи ендоскопії дозволяють робити фото- і відеозапис, яка дозволить згодом ретельніше вивчити виразка, а також порівнювати зміни, що відбулися з плином часу.

4. Рентгенографія. Використовується стандартний метод рентгена з барієм, при якому можна побачити характерну виїмку на місці виразки.
5. Аналіз калу. При кровотечі з виразки вона виходитиме або у вигляді кривавої блювоти, або з калом. У цьому випадку в ньому буде виявлена прихована кров.
6. Біопсія. Під час проведення ендоскопії можна взяти пробу тканин з виразки. Це необхідно, щоб виключити злоякісне переродження клітин.
Отримані при цьому дані дадуть лікаря повне уявлення про характер і перебігу процесу.

Методи лікування виразки шлунка
Це захворювання має умовно сприятливий прогноз. Це говорить про те, що при своєчасно розпочатому та адекватному лікуванні від неї можна назавжди позбутися, усунувши тим самим ймовірність небезпечних наслідків. Але для цього необхідний комплексний підхід:
1. Харчування. Всім хворим на виразку призначають жорстке обмеження в харчуванні, «стіл № 1», частий і дрібний прийом їжі, повна відмова від алкоголю, скорочення куріння.
2. Лікування бактерії Хелікобатер. Для цього може застосовуватися курс антибіотиків, зменшуючи тим самим ймовірність повторного розвитку виразки.

3. Медикаментозне лікування виразки. Комбінація препаратів, що пригнічують секрецію шлункового соку, що відновлюють захисний слизовий шар.
4. Фізіотерапія. У деяких випадках використовують лазеротерапію, електрофорез, ендоскопічне промивання і очищення виразки, прогрівання і так далі.
5. Курортне лікування. Для закріплення ефекту рекомендують лікування на курорті. Правильне харчування, емоційний і фізичний спокій, фізіопроцедури - все це сприятливо позначається на перебігу виразки.

6. Хірургічне лікування. Якщо традиційна терапія не допомагає, рекомендують радикальне видалення ділянки шлунка з виразкою і ушивання країв.
При лікуванні виразки зберігається класична тенденція - чим раніше розпочато лікування, тим воно буде простіше і швидше. Тому при появі характерних симптомів необхідно звертатися до лікаря, а якщо є провокуючі фактори, так як гастрит або підвищена кислотність, то регулярно проходити профілактичне обстеження.