Сьогодні ожиріння стало практично повсюдної соціальної та медичної проблемою. У розвинених країнах більше половини жителів в тій чи іншій формі мають надлишкову вагу, і з кожним роком цей показник все збільшується.

Причини ожиріння
Існує маса факторів, що сприяють підвищенню маси тіла. Серед найбільш поширених відзначають:
1. Неправильне харчування. Надлишок в раціоні швидких вуглеводів і жирів, недолік клітковини, вітамінів може сформувати передумови для ожиріння.
2. Неправильний режим харчування. Перекушування набігу, фастфуд, відсутність сніданків і великі порції у вечірній час - все це збільшує ймовірність появи надмірної ваги.
3. Низький рівень фізичної активності. Сьогодні багато ведуть малорухливий рівень життя, мають сидячу роботу, пересуваються на особистому авто або громадському транспорті.

Саме ці причини найчастіше призводять до збільшення маси тіла, але іноді свою роль відіграють і медичні фактори:
1. Порушення гормонального фону.
2. Порушений метаболізм.
3. Стрес.
4. Порушення сну.
5. Прийом деяких препаратів.
6. Спадкова схильність.

І хоча медичні фактори чинять певний вплив на вагу, найчастіше причиною ожиріння стає саме невідповідність спожитих і витрачених калорій, тобто переїдання одночасно з малорухливим способом життя.

стадії ожиріння
Сучасні канони краси диктують досить жорсткі вимоги до фігури. Практично будь-яке помітне кількість жирової тканини вважається вже відхиленням від них. Але в лікарській практиці дотримуються дещо іншої градації.

І визначальну роль грає спеціальний параметр - індекс маси тіла. Він вираховується залежно від зростання і ваги. У деяких випадках також додатково враховують расу.
У спрощеному вигляді він розраховується як вага в кілограмах, поділений на зростання в метах в квадраті. Результат порівнюють з таблицею:
1. ІМТ менше 16 - істотний недолік маса тіла.
2. Від 16 і до 18 - дефіцит маси тіла.
3. Від 18 і до 25 - нормальна вага.
4. Від 25 і до 30 - так звана стадія предожіренія.
5. Від 30 і до 35 - ожиріння першого ступеня.
6. Від 35 і до 40 - другого ступеня.
7. Понад 40 - третього ступеня.

Індекс маси тіла дає первинне уявлення про ступінь ожиріння.

діагностика ожиріння

Але часто його критикують за неповноцінну картину. Наприклад, він не враховує ставлення жирової тканини і м'язової, а також вікові особливості. Тому в деяких випадках враховують додаткові параметри:
1. Товщина черевної складки. Її вимірюють у декількох сантиметрах правіше пупка.
2. Обхват талії і стегон. При цьому роль відіграє і абсолютне значення і їх ставлення.
3. Вимірювання відносини жирової і м'язової тканини. Дізнатися цей параметр можна за допомогою спеціальних електронних ваг.
4. МРТ. Найбільш точне уявлення про кількість і розподілі жирової тканини можна отримати за допомогою проведення МРТ.
За отриманими результатами можна оцінити ступінь і тип ожиріння, але іноді потрібна додаткова діагностика, щоб знайти його причини.

Вона може знадобитися, якщо вага збільшується всупереч дієті і занять спорту, якщо маса тіла зростає занадто швидко і так далі. Рекомендують в першу чергу проконсультуватися з ендокринологом, гастроентерологом, гінекологом (для жінок). У деяких випадках може допомогти консультація з психотерапевтом.

лікування ожиріння
У першу чергу потрібно розуміти, що лікування ожиріння не має нічого спільного з популярними дієтами, типами харчування та фітнес -програмами. Вони ефективні на стадії предожіренія або в крайньому випадку на першій стадії. Друга і третя повинні лікуватися під контролем лікаря, дієтолога або терапевта. У деяких випадках також можуть знадобитися консультації, обстеження і спостереження у ендокринолога або гастроентеролога.
Існує кілька напрямків лікування ожиріння:

1. Медикаментозне.
2. Хірургічне.
3. Дієтотерапія.
4. Психотерапія.
Кожен з цих методів досить великий і вимагає більш докладного опису.

дієтотерапія
Мова йде не про дієту в звичному розумінні цього слова, а про нормалізацію харчування. Необхідно переглянути свій раціон, ввівши в нього більше свіжих овочів і фруктів, риби, молочних продуктів і дієтичного м'яса. Виключити слід жирні сорти м'яса, копченості, здобу, хлібобулочні виробі, алкоголь і так далі.
Необхідно розрахувати добову потребу в калоріях і скласти раціон так, що б він був на 300-500 кілокалорій менше базового значення. Далі кожен місяць його зменшують ще на 200-300.

Для лікування ожиріння необхідно дотримуватися хоча б мінімального рівня фізичної активності, але оскільки при ожирінні заняття спортом протипоказані, їх слід підбирати з особливою ретельністю. Це може бути ходьбі, плавання і деякі інші види фітнесу, які не дають навантаження на хребет і суглоби.

Медикаментозне лікування ожиріння
Сьогодні в інтернеті можна зустріти рекламу самих різних медикаментозних препаратів, які дозволяють схуднути без зміни режиму харчування і способу життя. Такі засоби дійсно є, але використовуються вони тільки при важких формах ожиріння і тільки під наглядом лікарів. Вони розрізняються за механізмом впливу:

1. Перешкоджають всмоктуванню жирів у стравохід. За рахунок цього знижується калорійність раціону. Однак, деякі види жирів, такі як поліненасичені жирні кислоти, потрібні організму для нормальної роботи.
2. Зменшення рівня апетиту. Препарати цієї групи блокують відчуття голоду.
3. Активізація обміну речовин. Медикаменти з цієї групи зміщують обмін речовин в сторону витрати енергії. В результаті, при тому ж способі життя витрачається більше енергії.
Важливо розуміти, що всі подібні препарати володіють великою кількістю побічних ефектів. Вони можуть використовуватися тільки в тих випадках, коли ризик появи ускладнення ожиріння.

хірургічне лікування
Якщо нормалізація життя в комплексі з медикаментозним лікуванням не дають ефекту, може бути використана баріатричних хірургія:
1. Шунтування шлунка. Шлунок штучно розділяють на дві частини: верхню, меншого розміру і нижню, більш велику. В результаті, при їжі наповнюється верхню, викликаючи стійке відчуття насичення.
2. Бандажування шлунка. На верхню частину шлунка накладається здавлює кільце. Завдяки цьому набагато швидше приходить насичення, зменшується виділення гормонів голоду.
3. Рукавна гастропластіка. Шлунок перетворюють на тонкий рукав, завдяки чому його обсяг зменшується в 5-10 разів.

Варто відзначити, що широко поширена операція з відкачування жиру не впливає на стан організму і не сприяє схудненню. Якийсь час застосовувалися операції, під час яких відкачували більше 10 кілограм жиру, але вони залишали більше побічних ефектів, ніж користі.

психотерапія
У деяких випадках ожиріння стає наслідком тривалих і важких депресій, стресу, комплексів, безсоння. Це може призвести до апатії, гіподинамії, переїдання, а саме ці фактори і сприяють надмірному набору ваги.

Лікування ожиріння - це дуже складний і тривалий процес. Він вимагає величезної дисципліни, сили волі і націленості на успіх. Тому краще всього просто не допускати підвищення маси тіла понад нормального значення.