Деякий відсоток постраждалих починає турбувати артрит гомілковостопного суглоба. Дане захворювання є не менш актуальною проблемою, ніж артрит колінного або тазостегнового зчленування, так як якість життя погіршується в однаковій мірі. А питання, про те, як лікувати артрит гомілковостопного суглоба, остаточно не вирішене.

причини
Лікувати можна тільки після встановлення причин артриту, які дуже різноманітні, але ведуть до одного патологічному процесу:
1. Найбільш поширеною причиною є травма в області гомілковостопного суглоба: переломи великогомілкової і таранної кісток, багаторазові вивихи і т.д.
2. Інфікування суглобової порожнини є найбільш небезпечним фактором, так як крім артриту може викликати безліч ускладнень.
3. Невідповідність суглобових поверхонь, плоскостопість або занадто високий звід стопи призводять до надмірного навантаження на зчленування.
4. Ревматичний процес в суглобі до теперішнього часу є одним з провідних факторів запалення гомілковостопного зчленування.

5. Поразка кінцівки при туберкульозі або сифілісі є ознакою генералізації інфекції.
6. Більш рідкісними причинами захворювання є подагра, гемофілія, діабет, злоякісні пухлини, алергія (симптоми зазначених захворювань допоможуть в діагностиці та призначенні правильного лікування).
7. Вкрай рідко причину артриту встановити не вдається, зв'язок виникнення захворювання з якими-небудь чинниками відсутня. У такому випадку говорять про первинний артриті.

За характером перебігу виділяють гострий і хронічний артрит. Причиною першого, як правило, є бактеріальне обсіменіння, друга - відкладення в порожнині суглоба солей протягом тривалого часу. З'ясування причини призведе до того, що лікар призначить правильне лікування.

клінічна картина
Як і при артритах іншої локалізації, найбільш поширені симптоми - хворобливість і набряклість в області суглоба. Супроводжують даному ознакою збільшення кінцівки в окружності, почервоніння шкіри над суглобом, і обмеження амплітуди активних рухів. Симптоми хворі помічають при утрудненому надяганні взуття на хвору ногу. При дотику до голеностопу відзначається місцеве підвищення температури. Людина відзначає труднощі при виконанні звичних фізичних вправ, рутинної роботи, ходьбі на довгу відстань. На початку біль відчувається тільки при навантаженнях, однак при прогресуванні процесу біль присутній постійно, навіть у нічний час. Захисним механізмом є кульгавість, пояснити яку можна вираженим болем і зниженням активних рухів в суглобі.

Артрит гомілковостопного суглоба супроводжують загальні симптоми: підвищення температури, збільшення підколінних або пахових лімфовузлів, зниження маси тіла. З плином часу в запальний процес можуть залучатися нові суглоби.
У залежність від причини, можуть бути присутні й інші симптоми.

лікування

Для того, щоб почати правильне лікування, необхідно підтвердити діагноз артрит гомілковостопного суглоба рентгенологічним дослідженням, КТ, МРТ, УЗД і біохімічне дослідження крові. При дослідженні крові відзначаються показники запалення: лейкоцитоз, СРБ і т. д., імунологічне дослідження може продемонструвати наявність антитіл до збудника. При проведенні променевих методів дослідження виявляється розширення суглобової щілини, поразка суглобового хряща і зв'язок, наявність патологічної рідини в порожнині суглоба.

Лікування повністю залежить від причини захворювання:
• Багато лікарів забувають про найпростіші методах. Для того, щоб лікувати артрит гомілковостопного зчленування на ранніх стадіях, хворому достатньо порекомендувати знизити вагу, зменшити рухову активність, скористатися тростиною або милицею. Необхідно використовувати ортопедичне взуття, знижує навантаження з ураженого суглоба і дозволяють зменшити проявилися симптоми.

• З їжі необхідно виключити продукти, багаті тваринними жирами. Треба намагатися більше вживати фруктів і овочів, особливо ананаси, чорницю.
• Місцеве лікування - на область хворого суглоба можна застосовувати мазі, гелі з нестероїдними протизапальними препаратами. Можна лікувати теплими або холодними компресами, що дозволяє прибрати больові симптоми.
• Фізіотерапевтичне лікування у вигляді масажу, голкорефлексотерапії, ультразвукової терапії, парафинолечения надає сприятливу дію на хвору кінцівку.
• Хороший позитивний ефект надає загальне протизапальну медикаментозне лікування. З антибактеріальної метою призначаються антибіотики.
• Внутрішньосуглобове введення протизапальних препаратів, у тому числі стероїдів, надає хороший позитивний ефект на тривалий час. Однак, під час проведення маніпуляції є можливість інфікування суглоба, що значно посилить лікування.
• У важких випадках, при повній втраті функції суглоба, показано хірургічне лікування гомілковостопного зчленування.