Незважаючи на інтенсивний розвиток медичної науки на сучасному етапі, все ще залишаються захворювання з невивченою до кінця етіологією. До такої патології можна віднести і мастопатію - доброякісне розростання тканин молочних залоз жінок. Причини виникнення мастопатії умовно поділені на дві групи.
У першу групу входять ті фактори, на які жінки вплинути практично не можуть. Це фактори зовнішнього середовища - канцерогени в повітрі і продуктах харчування, швидкий ритм сучасного життя, що приводить до постійних стресів, а також спадкова схильність до фіброзних захворювань молочних залоз або в цілому до гінекологічної або гормональної патології.

До другої групи факторів появи мастопатії ставляться чинники, яка будь-яка жінка в стані скорегувати за допомогою лікаря або самостійно:
• Гормональний фон
• Репродуктивне поведінку
• Супутні захворювання
• Звички і спосіб життя

Ці причини наведені в порядку свого приблизного внеску в розвиток мастопатії. На практиці частіше доводиться стикатися з присутністю кількох або всіх причинних факторів у однієї жінки.

Значення гормонального здоров'я в розвитку захворювання
Основне значення надається прогестерон - дефіцитного стану, коли спостерігається абсолютна або відносна нестача гормону. Абсолютний дефіцит прогестерону буває при зниженні його продукції, а також при посиленому його розпаді в печінці. Відносна недостача цього гормону виходить в тому випадку, якщо при його нормальному синтезованих за кількості спостерігається надлишок естрогенів (гіперестрогенія).

При цьому ефект останніх на молочні залози буде більш вираженим, через що починають розвиватися фіброзні процеси, посилюється і стає постійним набряк тканин молочних залоз, який може бути в нормі в передменструальний період.
Негативне значення має також і надмірна кількість пролактину (наприклад, при пухлини гіпофіза). Пролактин необхідний для нормального синтезу молока у годуючої жінки, якщо з'являється гіперпродукція цього гормону поза періоду лактації, в тканинах молочної залози з'являються кісти і формується фіброзно- кістозні форми мастопатії.

Крім того, підвищений пролактин збільшує спорідненість рецепторів клітин альвеолярних тканин до естрогенів, що ще більше посилює гіперестрогенією.
Зустрічається зміна гормонального фону жінок у бік переважання чоловічих статевих гормонів над жіночими.
Андрогени зменшують вплив естрогенових гормонів, і це їх дія іноді використовується для лікування мастопатії. Однак у випадку значного перевищення андрогенів в тканини молочних залоз починається фіброзна гіперплазія, що може послужити причиною аденоз і навіть раку.

Репродуктивне поведінку і його вплив на молочні залози
Під репродуктивним поведінкою розуміють планування вагітності і народження жінкою дітей. Ранній початок статевого життя, повторні і часті аборти, аборт при першій вагітності або у віці старше 37 років - всі ці обставини значно погіршують функціонування всієї репродуктивної системи.
У нормі на ранніх етапах вагітності відбувається гормональна перебудова всього організму жінок, у тому числі і молочних залоз. У грудях остаточно дозріває залозистий епітелій, формуються молочні протоки, за рахунок чого молочна залоза збільшується в об'ємі.

Штучне переривання вагітності різко обриває цей процес, і стає пусковим фактором для переростання фізіологічно зумовленої проліферації в патологічну.
Для родили жінок, а також для жінок у віці старше 37 років, такі зміни будуть більш вираженими, і тому більш небезпечними в плані розвитку мастопатії. Французькими медиками було встановлено, що у пацієнток з кількома абортами в анамнезі було 5 - кратне збільшення шансів онкопатології грудей.
У правильному репродуктивному поведінці має значення не тільки народження дітей, а й підтримка грудного вигодовування дитини не менше 6 міс. Цей період необхідний для повноцінної гормональної та функціональної перебудови тканин грудей.

Якщо відбувається насильницьке припинення лактації за допомогою гормональних таблеток, інгібуючих дію пролактину, відбувається тимчасове переповнення альвеолярної тканини з утворенням мікрокіст, які дадуть початок росту фіброзно- кістозної мастопатії. При припинення годування за допомогою утяжкі грудей найчастіше відбувається травматизація тканин молочної залози, що також наблизить наступ дифузних захворювань.

Хвороби, які можуть призвести до появи мастопатії
Розвиток мастопатії відбувається на тлі багатьох генітальних захворювань, оскільки всі вони тягнуть за собою зміни в гормональному балансі жінки: міома матки, ендометріоз, хронічні запальні захворювання яєчників і матки. При всіх цих станах спостерігається гіперестрогенія, тому у 75 % пацієнток з генітальної патологією є проліферативні зміни в молочних залозах.

Можуть сприяти настанню фіброзних змін в молочних залозах і зміни в інших ендокринних органах, наприклад, гіпофізі або щитовидної залози. Тироксин (гормон клітин щитовидної залози) знижує дію пролактину на тканини грудей через вплив на різні клітинні рецептори.
Зменшення продукції гормонів щитовидної залози спричиняє підвищення пролактину, і, як наслідок, дисгормональних процесів в грудях. Тому при гіпофункції щитовидки зростає ризик появи мастопатії в 35 %.

За даними медичної статистики, у кожної другої жінки з проявами мастопатії є ті чи інші порушення роботи печінки.
Різні захворювання печінки (гепатит, цироз, доброякісна билирубинемия) погіршують метаболізм статевих гормонів в печінкових клітинах, тому можливі абсолютно різні прояви гормональних порушень у жінок.

У печінці не тільки йде руйнування гормонів, а й синтез холестерину - речовини, що є будівельної основою для утворення естрогену і прогестерону в яєчниках. Негативно позначаються на здоров'я молочних залоз удари і рани грудей, причому мастопатії і рак можуть розвинутися на багато років пізніше, ніж сталася травма.
Звички, які позначаються на здоров'ї жінки

Куріння і вживання алкоголю крім загального негативного впливу на організм жінок справляють гнітюче дію на гормональний фон. Встановлено, що у курців дам набагато частіше бувають розлади регуляції функції яєчників з появою ановуляторних затяжних циклів і відносним переважанням естрогенів. Ці зміни незабаром позначаються і на стані молочних залоз.
За результатами досліджень, вживання спиртних напоїв понад 30г на добу (у перерахунку на спирт) сприяє підвищенню секреції пролактину та естрогену, і зниження прогестерону.

Крім того, як відомо алкоголь руйнується в печінці, тому його систематичний прийом ускладнює роботу цього органу, що, в свою чергу, позначається і на утилізації статевих гормонів.
Не можна недооцінювати значення харчування в розвитку доброякісних захворювань грудей. Значне переважання в харчуванні жирів, легко засвоюваних вуглеводів, копчених і солоних продуктів, непомірне споживання консервів і фастфуду може сприяти фіброзно- кістозного переродження тканин молочної залози.

При надлишкової калорійності надходять з їжею продуктів розвивається ожиріння. У жирових клітинах відбувається накопичення естрогенів, що тільки посилює прояви гіперестрогенії і мастопатії. Нераціональне харчування знижує стійкість організму до стресу в цілому, тому можуть з'являтися і посилюватися багато проблем у здоров'ї.
Таким чином, при захворюванні мастопатія важко виділити найбільш значущі причини. Всі перераховані вище фактори є що призводять і можуть як вплинути на здоров'я, так і не викликати патологічних процесів. Проте все ж кращим рішенням для жінок стане постаратися максимально знизити їх вплив на організм.