Шийний артрит - це запалення суглоба в шийному відділі хребта, при якому з'являється скутість, припухлість, больовий синдром. Це захворювання може бути двох видів: остеоартрит (шийний спондильоз) і ревматоїдний артрит.
Причини шийного артриту Шийний спондильоз виникає в літньому віці, в 85% випадків у людей після шістдесяти років. Зазвичай страждають чотири нижніх хребців шийного відділу хребта (з 4-го по 7-ий). У верхніх шийних хребцях дуже рідко виникає запалення.
Причина шийного спондильозу - старіння міжхребцевих дисків. В результаті збільшеного навантаження на фасеточні суглоби хребців з'являються кісткові нарости. Вони здавлюють нервові корінці і обмежують рухи шиї. Після десяти років ревматоїдного артриту шийний відділ хребта, що втягується в патологічний процес в 80% випадків. Синовіальна тканину у суглобах між потиличною частиною і першими двома шийними хребцями уражається. Частіше запалюються саме перші два хребця.
Фактори ризику (для обох форм артриту шийного відділу): • спадкова схильність; • травми шиї і спини в анамнезі; • фізичні навантаження (сидяче полусогнутое положення, неправильна постава, надмірна активність шийного відділу); • запалення суглобів різної етіології; • остеохондроз; • остеоартрит; • природне старіння організму (зношування міжхребцевих дисків, розростання кісткової тканини); • переохолодження; • паління (виявлено зв'язок між курінням і дегенеративними змінами у шийних хребцях).
Симптоми артриту шиї Клінічні ознаки захворювання: • колючі болі в задній частині шиї, що віддають у нижню область голови, плечі, ліктьові суглоби, пальці рук; • м'язова слабкість в шийному відділі; • головний біль, зосереджена в потиличній частині; • хрускіт хребців;
• слабкість, поколювання і судоми в руках і ногах; • скутість шийного відділу; • припухлість і почервоніння шкірних покривів в зоні ураження.
Шийний спондильоз рідко закінчується незворотною деформацією або інвалідизацією. Ревматоїдний ж артрит шиї при відсутності належного лікування прогресує. В обох випадках важлива рання діагностика. Ступінь дегенерації кісток визначається за допомогою рентгена або МРТ.
Лікування артриту шийного відділу хребта Методи консервативного лікування: 1) Фізіотерапевтичні процедури: • тракція (сухе витягування шийних хребців, яке дозволяє зменшити компресія спинномозкових нервів і фасеточних суглобів); • голкорефлексотерапія; • електростимуляція;
• вакуумна терапія; • щадні методи мануальної терапії; • магнітопунктура; • лазеротерапія; • фармакопунктура; • масаж (для м'язового розслаблення).
2) Лікувальна гімнастика (комплекс вправ підбирається фахівцем з урахуванням ступеня захворювання і стану організму). 3) Носіння шийного м'якого коміра (дозволяє тримати шию в правильному положенні, обмежує хворобливі руху, дає можливість м'язам відпочити; але постійне носіння послаблює м'язи шиї).
Лікарські препарати: • нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, Аспірин, Піроксикам, Ібупрофен та інші); • м'язові релаксанти (знімають спазм, що виникає у відповідь на больовий синдром); • протисудомні засоби (допомагають впоратися з болем); • стероїдні ін'єкції (уколи в область здавленого нервового корінця, зменшують набряк запаленого нерва, завдяки чому стихає біль; призначаються при сильному больовому синдромі); • ін'єкції в область фасеточного суглоба (вводяться ті ж стероїдні препарати з анестетиком місцевої дії); • блокада з радіочастотної абляція (в область нерва вводиться стероїдний засіб з анестетиком, потім за допомогою радіочастотної абляції руйнується вражений нервовий відросток).
Оперативне лікування показане у тому випадку, якщо багатомісячне консервативне лікування не дає результатів. Методи: • імплантація штучного міжхребцевого диска (пошкоджений диск видаляють, а замість нього імплантують штучний); • передня або задня цервікальна дискектомія (призначається при наявності остеофітів або соскользнувшем диску; дегенеративний міжхребцевий диск видаляють, а між хребцями створюють зрощення); • цервікальна ламінектомій (видаляються тільки ті елементи хребця, які тиснуть на нервові корінці або спинний мозок); • цервікальна фораминотомия (розширюється канал, по якому нервовий корінець йде від спинного мозку). Методи лікування артриту шиї вибираються в залежності від стану пацієнта.
|