Шийний артрит - причини, клінічні ознаки і лікування

 

Шийний артрит - це запалення суглоба в шийному відділі хребта, при якому з'являється скутість, припухлість, больовий синдром. Це захворювання може бути двох видів: остеоартрит (шийний спондильоз) і ревматоїдний артрит.

 

Причини шийного артриту
Шийний спондильоз виникає в літньому віці, в 85% випадків у людей після шістдесяти років. Зазвичай страждають чотири нижніх хребців шийного відділу хребта (з 4-го по 7-ий). У верхніх шийних хребцях дуже рідко виникає запалення.

 

Причина шийного спондильозу - старіння міжхребцевих дисків. В результаті збільшеного навантаження на фасеточні суглоби хребців з'являються кісткові нарости. Вони здавлюють нервові корінці і обмежують рухи шиї.
Після десяти років ревматоїдного артриту шийний відділ хребта, що втягується в патологічний процес в 80% випадків. Синовіальна тканину у суглобах між потиличною частиною і першими двома шийними хребцями уражається. Частіше запалюються саме перші два хребця.

 

Фактори ризику (для обох форм артриту шийного відділу):
• спадкова схильність;
• травми шиї і спини в анамнезі;
• фізичні навантаження (сидяче полусогнутое положення, неправильна постава, надмірна активність шийного відділу);
• запалення суглобів різної етіології;
• остеохондроз;
• остеоартрит;
• природне старіння організму (зношування міжхребцевих дисків, розростання кісткової тканини);
• переохолодження;
• паління (виявлено зв'язок між курінням і дегенеративними змінами у шийних хребцях).

 

Симптоми артриту шиї
Клінічні ознаки захворювання:
• колючі болі в задній частині шиї, що віддають у нижню область голови, плечі, ліктьові суглоби, пальці рук;
• м'язова слабкість в шийному відділі;
• головний біль, зосереджена в потиличній частині;
• хрускіт хребців;

 

• слабкість, поколювання і судоми в руках і ногах;
• скутість шийного відділу;
• припухлість і почервоніння шкірних покривів в зоні ураження.

 

Шийний спондильоз рідко закінчується незворотною деформацією або інвалідизацією. Ревматоїдний ж артрит шиї при відсутності належного лікування прогресує. В обох випадках важлива рання діагностика. Ступінь дегенерації кісток визначається за допомогою рентгена або МРТ.

 

Лікування артриту шийного відділу хребта
Методи консервативного лікування:
1) Фізіотерапевтичні процедури:
• тракція (сухе витягування шийних хребців, яке дозволяє зменшити компресія спинномозкових нервів і фасеточних суглобів);
• голкорефлексотерапія;
• електростимуляція;

 

• вакуумна терапія;
• щадні методи мануальної терапії;
• магнітопунктура;
• лазеротерапія;
• фармакопунктура;
• масаж (для м'язового розслаблення).

 

 

2) Лікувальна гімнастика (комплекс вправ підбирається фахівцем з урахуванням ступеня захворювання і стану організму).
3) Носіння шийного м'якого коміра (дозволяє тримати шию в правильному положенні, обмежує хворобливі руху, дає можливість м'язам відпочити; але постійне носіння послаблює м'язи шиї).

 

Лікарські препарати:
• нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, Аспірин, Піроксикам, Ібупрофен та інші);
• м'язові релаксанти (знімають спазм, що виникає у відповідь на больовий синдром);
• протисудомні засоби (допомагають впоратися з болем);
• стероїдні ін'єкції (уколи в область здавленого нервового корінця, зменшують набряк запаленого нерва, завдяки чому стихає біль; призначаються при сильному больовому синдромі);
• ін'єкції в область фасеточного суглоба (вводяться ті ж стероїдні препарати з анестетиком місцевої дії);
• блокада з радіочастотної абляція (в область нерва вводиться стероїдний засіб з анестетиком, потім за допомогою радіочастотної абляції руйнується вражений нервовий відросток).

 

Оперативне лікування показане у тому випадку, якщо багатомісячне консервативне лікування не дає результатів. Методи:
• імплантація штучного міжхребцевого диска (пошкоджений диск видаляють, а замість нього імплантують штучний);
• передня або задня цервікальна дискектомія (призначається при наявності остеофітів або соскользнувшем диску; дегенеративний міжхребцевий диск видаляють, а між хребцями створюють зрощення);
• цервікальна ламінектомій (видаляються тільки ті елементи хребця, які тиснуть на нервові корінці або спинний мозок);
• цервікальна фораминотомия (розширюється канал, по якому нервовий корінець йде від спинного мозку).
Методи лікування артриту шиї вибираються в залежності від стану пацієнта.