Лімфатична система створена для того, що захищати організм, а тому розташована повсюдно. Лімфатичні вузли знаходяться поблизу кожного паренхіматозного і полого органу. Лімфатичні вузли з'єднуються між собою за допомогою судин за рахунок циркулюючої лімфи, утвореної з тканинної рідини. Лімфа омиває всі тканини і органи організму, в тому числі і новоутворення. Злоякісні пухлини характеризуються особливістю своєї будови - пухка структура, а тому деякі їх клітини потрапляють в тканинну рідину, після чого вони виявляються в регіонарних лімфатичних вузлах.

Виділяють кілька способів метастазування злоякісних клітин: лімфогенний, гематогенний і спільний. Лімфогенний шлях метастазування вважається первинним, і частіше всього проявляється регіонарними метастазами, на відміну від гематогенного, де прояви злоякісної пухлини з'являються у віддалених органах і тканинах. Для більш точного розуміння, що собою представляють місцеві осередки метастазування в лімфатичні вузли, можна навести приклад, злоякісна пухлина молочної залози може метастазувати в близько розташовані лімфатичні вузли, а саме в пахвові. Місцеві або регіонарні лімфатичні метастази - це початковий етап, ступінь метастазування в організмі. Після цього, патологічні пухлинні клітини долають лімфатичний бар'єр і проникають у кровоносне русло капілярів, завдяки чому потрапляють у всі органи і тканини організму.

Від чого залежать метастази в лімфатичних вузлах?
Метастази в лімфовузлах з'являються в силу певних обставин і факторів, які необхідно уточнити та розмежувати під час діагностичного обстеження. Спираючись на чинники, що зумовили появу метастаз, лікування може переслідувати різні цілі. Фактори, що визначають появу та поширення метастазів у лімфатичних вузлах:

1) Точні розміри джерела пухлинних клітин;
2) Розташування вищезгаданого джерела;
3) Ступінь диференціювання первинного вогнища злоякісного;
4) Форми розвитку пухлини;
5) Вікова категорія пацієнта;
6) Наявність будь-яких супутніх захворювань.

Зазвичай кардинальним лікувальним засобом є хірургічне втручання, при цьому хірург зобов'язаний грамотно оцінити такі фактори:
1) Наскільки глибоко пухлина проросла в орган або тканину;
2) Точні розміри первинної пухлини;
3) Кількість лімфатичних вузлів, у яких були здійснені метастази.

Кожен згаданий фактор відіграє свою важливу роль у розвиток злоякісної пухлини, а так само поява метастази в лімфатичних вузлах. Ступінь диференціації пухлини повідомляє про агресивності пухлини. За класифікацією пухлин відомо, що, чим нижче ступінь диференціації пухлини, тим вона більш агресивна, і швидше проявляється у вигляді местазов в лімфатичних вузлах. Однак спільно зі ступенем диференціювання грає роль і розмір пухлини, вважається, що в порівнянні великий высокодифференцированной пухлини і маленькою низкодифференцированной, варто побоюватися першого варіанту.

Форма росту пухлини також відіграє важливу роль у розвиток патогенезу захворювання. Варіанти росту пухлини наступні: екзофітний ( буває у разі ураження полого органу, і пухлина росте в його просвіт, перегороджуючи циркуляцію вмісту) і ендофітний або інфільтративний ( буває у разі ураження паренхіматозного органу, пухлина росте в товщу органа). Блискавичним злоякісним характером має інфільтративний варіант форми росту пухлини. 

Метастази в лімфовузлах , їх частота появи, багато в чому залежать від наявності супутніх захворювань, тяжкості їх перебігу, тривалості. в ході медичних спостережень відзначається, що наявність супутніх хронічних захворювань, що призводять до ослаблення імунітету, погіршують ситуацію з питанням метастазування. Вік відіграє свою важливу роль, при злоякісних утвореннях до 50 років відсоток метастазів у лімфатичних вузлах становить лише 11 %, а після 70 років - 35 %.

Особливості прояву метастазування в лімфатичних вузлах
Спочатку, що можна помітити простим, неозброєним оком, - це видиме збільшення лімфатичних вузлів, яке так само можна відчути за допомогою пальпації. Зазвичай лімфатичні вузли, які піддаються зовнішньому огляду, перебувають на різних рівнях, а саме це шийні, надключичні, пахвові і пахові лімфовузли. У нормі всі лімфовузли повинні бути безболісні і не піддаються пальпації.

Другими ознаками наявності злоякісної пухлини є суттєва втрата маси тіла, наявність постійної загальної слабкості, швидка стомлюваність. При проведення деяких діагностичних лабораторних досліджень виявляється анемія другої, третьої ступені. Метастази в лімфовузлах свідчать про те, що пухлина почала прогресувати. При виявленні збільшених лімфатичних вузлів необхідно моментально звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, але ні в якому разі не можна займатися самолікуванням.

Принципи лікування местаз в лімфовузлах
Лікування метастаз в лимфозлах ідентичний, як і у випадку первинної ракової пухлини, то є хірургічне втручання, і видалення пораженныхлимфатических вузлів (операція носить назву лимфоаденэктомия). Після оперативного видалення лиматических вузлів з вогнищами метастазування всі пацієнти повинні пройти в обов'язковому порядку хіміотерапію та радіотерапію. Повну комбінацію лікування метастазированных лімфатичних вузлів призначають індивідуально для кожного пацієнта, а залежить вона від ступеня злоякісності новоутворення, меж його поширеності в межах лімфатичної системи.

Зазвичай, щоб попередити лікування метастази в лімфовузлах, при оперативному видаленні первинного вогнища пухлини, обстежуються всі близькі регіонарні лімфатичні вузли, і при виявленні уражених, проводять операцію совмещенно з лімфаденектоміей, але це стосується тільки регіонарних лімфатичних вузлів. Якщо метастази були виявлені у віддалених лімфовузлах, їх лікування проводиться за допомогою радиотерапиии або, останнім часом застосовується в багатьох клініках, видалення за допомогою кібер - ножа, які є радіохірургічних, безкровним методом.

Успішним результат лікування буде лише в тому випадку, якщо під час проведенияоперативного втручання - лимфаденэктомии, будуть видалені повністю всі уражені лімфатичні вузли, схильні до метастазування. Закріплюючий ефект такої радикальної операції надасть медикаментозна терапія ( хіміотерапія), яка може тривати протягом декількох тижнів. Віддалені метастази в лімфовузлах, які зазвичай з'являються в результаті проникнення атипових клітин злоякісної пухлини в кров, знищуються за рахунок променевої та хіміотерапії.
Для запобігання появи злоякісних новоутворень та їх наслідків - метастазів, необхідно щорічно проходити регулярні огляди для раннього виявлення ракових захворювань.