Дистонія судин головного мозку відноситься до великої групи функціональних розладів, що супроводжуються різними порушеннями - від серцево- судинних до респіраторних. І хоча захворювання протікає хвилеподібно з періодами ремісії і загострень, прогноз у нього в цілому сприятливий.
Дуже важливим моментом, який значною мірою впливає на перебіг хвороби, є психологічна адаптація пацієнтів та навчання їх навичкам більш продуктивного вирішення своїх проблем. Доведено, що дане захворювання є у третини населення планети, проте вираженість симптоматики у всіх різна, лише невелика частина пацієнтів потребує медикаментозної корекції.
Більшість хворих, а серед них переважають жінки молодого віку, можуть поліпшити свій стан самостійно або за допомогою психотерапевта і немедикаментозних способів. Лікуванню підлягають тільки середньотяжкі і тяжкі форми захворювання.
Причини розвитку захворювання Мабуть, основним фактором, що привертає судинної дистонії головного мозку, є генетична і конституціональна схильність. Передається не саме захворювання, а особливості психо- емоційних реакцій на той чи інший подразник. Мати навчає свою дитину не тільки правилам поведінки або основ життєдіяльності, але і передає йому особливості сприйняття навколишнього світу.
Відомо також, що гормональні сплески, будь то вагітність, аборт, ПМС або клімакс, спосіб життя і переваги в харчуванні роблять значний вплив на розвиток хвороби. Необхідно згадати також про зовнішніх і внутрішніх несприятливих факторах:
• Часті і сильні стреси; • Несприятливі матеріально -побутові умови; • Шкідливі виробничі фактори - вібрація, постійна інтоксикація, робота в гарячих цехах, тривала інсоляція; • Шкідливі звички - куріння, алкоголізм; • Хронічна персистенція інфекції в ЛОР- органах; • Малорухливий спосіб життя з переважанням розумової роботи; • Надмірні фізичні навантаження.
Механізм, що відбуваються в організмі порушень, досить складний. Він зачіпає нейрогормональні та метаболічні ланки регуляції сталості внутрішнього середовища, викликаючи викид відповідних гормонів, і порушує баланс в симпатичної і парасимпатичної нервових системах. У результаті порушується мікроциркуляція в судинному руслі, виникає гіпоксія тканин, змінюються реакції серцево -судинної системи - коливання артеріального тиску, пульсу, хвилинного об'єму серця.
Класифікація На даний момент використовується робоча класифікація залежно від переважання того або іншого синдрому: 1. кардіалгіческій; 2. тахікардіальний; 3. гіпертонічний; 4. гіпотонічний; 5. Периферичних судинних порушень; 6. Вегетативні кризи.
Також зустрічаються респіраторний, астенічний і міокардіодістрофіческій синдроми. Зазвичай синдроми комбінуються між собою, даючи дуже різноманітну клінічну картину, яка часом сильно ускладнює діагностику. Клінічні прояви хвороби Дистонія судин головного мозку не має постійних клінічних ознак, які дозволяють точно встановити діагноз. Для цього використовують різні додаткові лабораторні та інструментальні дослідження.
Серед скарг хворих найбільш часто присутні: 1. Ниючі або колючі болі в серцевої області, які найчастіше пов'язані з перевтомою або стресом, прийомом міцних спиртних напоїв або погодними змінами; 2. Кардіалгія може тривати годинами, а у важких випадках - цілодобово, при цьому вона не купірується прийомом стандартних антиангінальних стредств - валідолом або нітрогліцерином. При знятті кардіограми в цей момент ніяких відхилень від норми не буде; 3. Біль в області серця найчастіше проходить самостійно при невеликих фізичних навантаженнях або після прийому заспокійливих препаратів - валеріани, глоду;
4. Біль в серцевому області часто супроводжується почуттям тривоги, страху і навіть паніки, в легких випадках у пацієнтів знижується настрій, вони відчувають нестачу повітря; 5. У ряду пацієнтів виникає прискорене дихання, але його повнота не задовольняє пацієнтів - їм хочеться вдихнути ще глибше. Пацієнту важко перебувати в приміщенні із закритими вікнами, у нього виникає запаморочення, тривога і страх задихнутися; 6. Деякі хворі відзначають у себе напади серцебиття, що здається посиленою пульсації в області серця. Після нервового потрясіння у частини хворих посилюється пульсація судин шиї, вона іноді буває настільки виражена, що заважає заснути або будить пацієнта серед ночі.
7. Щодо незначне підвищення або зниження артеріального тиску з почастішанням або урежением пульсу. Ці ознаки можуть поєднуватися з болями в серці, відчуттям нестачі повітря, крім того, може з'являтися слабкість, пітливість, запаморочення, дзвін у вухах, похолодання рук і ніг. 8. Різниця показників при термометрії в пахвовій западині праворуч і ліворуч у поєднанні з холодними кінцівками. Чим сильніше виражений кожен з ознак і чим більше проявів присутній в клінічній картині, тим важче протікає захворювання.
Основні принципи лікування Медикаментозне лікування необхідно лише при важких формах захворювання, іншим же пацієнтам іноді буває досить нормалізувати свій розпорядок дня, привніс в життя трохи більше активності, займатися зарядкою або відвідувати спортивні секції і збалансувати своє харчування для того, щоб відчути себе значно краще. Пацієнтам з лабільною психікою можуть допомогти сеанси психотерапії, на яких їх навчать по -іншому сприймати життєві труднощі, реагувати на них з меншою емоційністю. Також фахівці допомагають хворим оволодіти прийомами саморегуляції свого стану, позитивними аффирмациями.
Якщо ж лікар приймає рішення призначити ліки при вегето судинної дистонії, то варто знати, що лікування зазвичай проводиться протягом тривалого часу, при цьому враховується переважання типу вегетативної нервової системи. Крім того, для успішного лікування необхідно усунути по можливості все провокуючі фактори - вилікувати вогнища з хронічною інфекцією, при наявності робочих шкідливостей - змінити рід діяльності, налагодити мікроклімат у сім'ї та на роботі.
медикаментозні засоби
заспокійливі:
• Валеріана; • Собача; • Шавлія; • Глід; • Звіробій; • Мелісса; • Персен.
Препарати можна приймати як у вигляді таблеток, гомеопатичних крупок, екстрактів, так і у відварах і настоях. При недостатньому заспокійливому ефекті лікування доповнюють анксиолитиками і нейролептиками: • Седуксен; • Реланиум; • Еленіум; • Феназепам; • Таназепам; • Грандаксин.
Препарати не дають сонливості, але ефективно прибирають напруженість і тривожний стан. Для нормалізації взаємин між різними відділами вегетативної нервової системи використовують: • Беллоід; • Белласпон (Беллатаминал).
При депресіях лікар може призначити: • тріптізол; • Меліпрамін; • терален; • Азафен; • Ціпроміл; • Пиразидол.
Дозу і вид препарату необхідно підбирати з урахуванням різновиду психоневрологічного порушення і тяжкості її перебігу.
Ноотропні засоби допомагає поліпшити кровопостачання головного мозку, посилити в ньому енергетичні процеси, усунути явища кисневої недостатності: • Фенотропіл; • Пірацетам; • Пантокальцін; • Пикамилон.
Ангіопротектори - нормалізують церебральний кровообіг, знімають головні болі, запаморочення, пов'язані з нейрогормонального зрушеннями: • Вінпоцетин; • Стугерон; • Инстенон форте.
Для зниження діяльності симпатичної нервової системи призначаються бета- адреноблокатори: • Анаприлин; • Індерал; • Обзидан.
Крім лікарських препаратів всім пацієнтам рекомендується пройти курс лікувального масажу, ЛФК, водні процедури (лікувальні ванни, гідромасаж, голкорефлексотерапія, ароматерапія, електрофорез, електросон). Останнім часом довела свою ефективність при дистонії така процедура, як аероіонотерапія - вдихання іонізованого повітря. Ця процедура прибирає метаболічний дисбаланс, насичує кров киснем, допомагає зняти явища легкозбудливою, безсоння, купірує головні болі.
Також високою ефективністю володіють препарати, які допомагають хворому краще пристосуватися до зовнішніх змін, підвищують витривалість і працездатність. Найбільш прості в застосуванні - женьшень, лимонник, елеутерокок, аралія, Сапарал, Пантокрин, Цигапан.
|