Груди - це частина тіла, ріст і розвиток якої повністю контролюється гормонами. Вона починає рости в період статевого розвитку, досягаючи нормальних розмірів до 18 років. Функціональні та морфологічні особливості тканин молочних залоз значно залежать від того, в які фази менструального циклу або гормонального сплеску (при вагітності, лактації, клімаксі) входить організм.

Фізіологічні зміни в тканини грудей
У нормі під впливом гормонів перед менструацією збільшується залозиста тканина, і груди набухає. Після місячних через циклічного фізіологічного гормонального коливання ці зміни зникають. Якщо ж гормональний фон порушений, набряк молочних залоз і розростання тканин носять постійний патологічний характер, що, зрештою, призведе до появи фіброзно- кістозної патології.

В останньому триместрі вагітності і після пологів під впливом пролактину і окситоцину відбувається значне посилення продукції молока в альвеолярної тканини, від чого відбувається розширення молочних проток, і навіть можуть утворюватися кісти.
Але при тривалому грудному вигодовуванні в молочній залозі нормалізується обмін речовин і відбувається розсмоктування додаткових дрібних утворень. Якщо ж жінка відмовляється годувати грудьми більше 6 міс., То кісти в грудях можуть не розсмоктатися, а диспластические процеси почнуть прогресувати, що в подальшому призведе до кістозним формам мастопатії. Те ж саме відбувається при неправильному репродуктивному поведінці (частих абортах або повній відсутності вагітностей та пологів).

У перименопаузі (старше 45-50 років) спостерігається фізіологічне зворотний розвиток залозистої і сполучної тканини молочної залози. Відбувається природне зниження вироблення естрогену, і відповідно зменшення їх впливу на груди. Тканина молочних залоз поступово заміщається на жирову клітковину. Якщо у жінки протягом життя були невиражені ознаки фіброзно- кістозної мастопатії, то зазвичай при клімаксі вони проходять, тому що зникає гіперестрогенія - фактор, який провокував їх розвиток.
прояви захворювання

Перші ознаки фіброзно- кістозної та вузлової мастопатії можуть виникати навіть у підлітковому періоді, коли під час гормональної перебудови з яких-небудь причин відбудеться порушення співвідношення гормонів. Загальні симптоми мастопатії, які характерні для всіх вікових груп, виглядають наступним чином:
1. Хворобливість грудей. Цей симптом може бути періодичним і з'являтися перед місячними, а може бути постійним і посилюватися в певні періоди менструального циклу. Сила больового синдрому не пов'язана з тяжкістю захворювання, так на початкових стадіях фіброзної мастопатії болючість може бути настільки виражена, що жінка відчуває труднощі в носінні обтягує одягу та білизни. Зате при деяких запущених формах біль буває мінімальною.

2. Збільшення і набряк молочних залоз. При фіброзних формах мастопатії відбувається симетричне збільшення грудей, деякі вузлові форми можуть давати асиметрію.
3. Поява видимої бугристости і тяжистую в тканини молочної залози при фіброзно- кістозної мастопатії. Ця ознака добре видно на даному фото. При цьому сосок не змінений і не втягнутий, на відміну від злоякісних станів.

4. Виділення із сосків різного кольору (від безбарвного до насиченого жовтувато- сірого). Цей симптом характерний для кістозного компонента запалення тканини грудей.

Особливості при клімаксі
Характерних ознак, які б відрізняли протягом мастопатії в дітородному періоді і при клімаксі, немає. Точно також відзначатиметься хворобливість, і промацуватися ущільнення в грудях. Однак багато пацієнтки відзначають, що прояв симптомів стали менш інтенсивні.
При відсутності супутніх захворювань, які могли б обтяжувати мастопатію, у деяких жінок з настанням природної менопаузи, відбувається розсмоктування фіброзно- кістозних змін.

Фактором, який ускладнює перебіг мастопатії, є надто рання (до 45 років) або пізня (далеко за 55 років) менопауза.
У період періменопаузи і менопаузи структура доброякісних захворювань молочної залози виглядає так:
1. Більше 60 % випадків - фіброзні зміни з формуванням дрібних кіст
2. Близько 25 % - кістозна форма на тлі фіброзу
3. 15 % - вузлові форми мастопатії

Існує різновид фіброзно- кістозної мастопатії, яку називають климактерической. Незважаючи на зниження естрогенів, навіть зменшене їх кількість в певні періоди клімаксу може значно переважати над прогестероном. Тому проявляються звичайні характерні для мастопатії симптоми. Клімактеричний форму успішно коректують прийомом гормональних засобів, а також їх комбінацією з Гомі- та фітопрепаратами.
У випадках вузлових форм мастопатії в клімактеричному періоді сподіватися на самоизлечение не доводитися. Такі вузли вимагають постійного спостереження з можливим оперативним лікуванням.

Щоб уникнути розвитку запущених форм мастопатії, жінка в будь-якому віці повинна стежити за станом грудей - щомісяця в один обраний день менструального циклу (краще п'ятий-шостий день, оскільки в цей час вплив гормонів на тканини молочної залози мінімально) обмацувати кожну груди на предмет появи нових вузликів або тяжістих структур. Також необхідна візуальна оцінка обох залоз у дзеркалі, щоб переконатися, що вони симетричні, а соски звичайної форми і на одній рівні. Крім того, щорічне відвідування гінеколога і проведення мамографії у віці старше 35 років є правилом хорошого тону при турботі про жіноче здоров'я.