Один з найбільш ефективних методів лікування аденоми простати - це хірургічний. Залежно від тяжкості захворювання та особливостей клінічного випадку, лікар може вибрати один з декількох існуючих методів:
1. Інцизії простати. Через уретру на залозі роблять вертикальний розріз, за рахунок якого розширюється її просвіт. 2. Трансуретральна резекція простати. Через уретру вводять мініатюрні інструменти та січуть частина тканин залози. 3. Радикальна простатектомія. У деяких випадках рекомендують відкрите видалення залози.
Подібні методи є високоефективними, оскільки полегшення настає досить швидко і на довгий термін, але це має зворотний бік - досить високий ризик розвитку побічних ефектів. Варто скасувати, що побічні ефекти добре вивчені, описані і мають досить стабільний рівень.
Кровотеча
Одне з найбільш поширених і небезпечних ускладнень операції з видалення аденоми простати - кровотеча. За статистикою, воно розвивається в 2,5 випадків. Наслідком може бути закупорювання уретри згустками крові, а також значна крововтрата. Масивна кровотеча, яке вимагає переливання крові, може розвинутися як при відкритому видаленні простати, так і при ТУР. У першому випадку причиною стає особливість гемостазу, у другому - відторгнення сформувався коагуляційного струпа.
Водна інтоксикація Ще одне поширене і досить важке ускладнення - так званий ТУР- синдром, який називають водної інтоксикацією. Його причина - потрапляння в кров рідини, яка використовується для зрошення уретри під час резекції. За інформацією різних джерел, частота становить від 0,1 % до 6,7 %. Але використання сучасних технік проведення операції і нових розчинів дозволяє значно зменшити вірогідність розвитку цього синдрому.
Гостра затримка сечі Одне з найбільш характерних ускладнень операцій з видалення аденоми простати - це синдром гострої затримки сечі. Причиною цього стану можуть стати кілька факторів: 1. Закупорка уретри згустками крові. 2. Фізіологічні зміни в будові м'язів сечового міхура. 3. Лікарська помилка при проведенні оперативного втручання.
Подібний стан може призвести до дуже серйозних наслідків, але воно досить просто відстежується і усувається.
Запальні захворювання В тій чи іншій мірі запальні захворювання є ускладненням будь-яких хірургічних втручань. Такого роду наслідки зустрічаються, за деякими джерелами, в кожному п'ятому випадку. У більшості випадків ознаки запалення з'являються вже через кілька днів після операції. Але іноді воно стає наслідком тривалого носіння катетера. Також існує і віддалена група запальних ускладнень, які розвиваються через досить тривалий час. Їх причиною стає відсутність передміхурової залози, яка раніше виконувала функції природного бар'єру на шляху хвороботворних бактерій.
У більшості випадків, запальні захворювання успішно купіруються прийомом антибіотиків, але при відсутності своєчасного лікування вони можуть перейти в хронічну форму з періодичними загостреннями. Найчастіше виникає простатит (якщо залоза не видаляється повністю), уретрит, цистит, пієлонефрит, орхіт і орхоепідідіміт.
Розлад сечовипускання Приблизно в 2-10 % випадків пацієнти відзначають з'явилося після операції розлад сечовипускання. Воно може виражатися в мимовільному подтекании сечі, утрудненому або хворобливому сечовипусканні. Часто такі наслідки операції з видалення аденоми простати турбують пацієнтів навіть більше, ніж симптоми самого захворювання.
Подібні ознаки супроводжують будь-яке хірургічне втручання на передміхуровій залозі, але в більшості випадків проходять через деякий час. При проведенні трансуретральної резекції розлад сечовипускання може бути пов'язано з видаленням недостатньої кількості тканини залози. Ситуацію може виправити повторна операція. В інших випадках розлад сечовипускання може бути пов'язано з патологіями будови сечового міхура, похибок при проведенні операції і деякими іншими обставинами.
Ретроградна еякуляція Стан, коли при оргазмі сперма не вивергається назовні, а закидається в сечовий міхур, називається ретроградної еякуляцією. Вона дуже часто зустрічається після операцій на простаті. За деякими джерелами, частота цього ускладнення сягає 100 %.
Розрізняють повну і часткову ретроградну еякуляцію. І якщо в першому випадку при оргазмі сперма не виділяється зовсім, то в другому випадку встановити факт закидання в сечовий міхур можна тільки після аналізу сечі. Сама по собі ретроградна еякуляція не несе небезпеки для чоловічого організму, адже сперма виходить разом із сечею. Але воно може створити певні труднощі, якщо чоловік планує батьківство. У цьому випадку лікар може зробити пункцію для отримання порції сперми або ж вичинити сперматозоїдів з посткоїтальной сечі. еректильна дисфункція
Саме це ускладнення найбільше лякає чоловіків. Але багато дослідників стверджують, що частота такого ускладнення операції з видалення аденоми простати складає від 4 % до 10 %, що не перевищує ймовірність імпотенції при динамічному перебігу захворювання.
Нетримання сечі
Стійке і тривале нетримання сечі відзначають в 1-2 % випадків. Воно може бути або постійним, або виникати при фізичній напрузі. На ранніх стадіях воно є наслідком нестабільності м'язів сечового міхура і сфінктера. У більшості випадків воно проходить самостійно через деякий час, але іноді вимагає тривалої катетеризації, носіння урологічних прокладок або додаткової терапії.
Таким чином, як і інша операція, видалення простати має свої наслідки. Від деяких можна позбутися за допомогою попереднього обстеження та підготовки, але деякі пов'язані з особливістю розташування залози і зростання пухлини. На щастя, вірогідність їх виникнення не надто велика.
|