Незважаючи на солідне назву, гіперхолестеринемія - не завжди окреме захворювання, а специфічний медичний термін, що позначає наявність у крові великої кількості холестерину. Найчастіше - через супутніх захворювань.

Фахівці пов'язують ступінь поширеності проблеми з культурними та кулінарними традиціями різних регіонів. Дані медичної статистики свідчать, що в країнах, національна кухня яких орієнтована на страви з невеликим вмістом тваринних жирів, такі випадки зустрічаються набагато рідше.

Гіперхолестеринемія: основні поняття
Причини розвитку хвороби можуть ховатися в генах. Така форма захворювання класифікується як первинна гіперхолестеринемія, або СГ (сімейна гіпохолестеринемія). Отримуючи від матері, батька або обох батьків дефектний ген, що відповідає за процеси синтезу холестерину, дитина може мати дану хворобу. У дітей СГ практично не діагностується, так як проблема стає помітною лише в більш зрілому віці, коли симптоми стають більш помітними.

Загальноприйнятою вважається класифікація за Фредриксоном, хоча специфіка різних порушень ліпідних процесів з неї буде зрозуміла тільки фахівцеві.
Вторинна форма розвивається при наявності певних факторів, що є каталізаторами хвороби. Крім причин і умов, комбінація яких, швидше за все, призведе до виникнення проблеми, існує також і певні фактори ризику.

За МКБ 10 - загальноприйнятої медичної класифікації захворювань - чиста гіперхолестеринемія має код E78.0, і відноситься до дисфункциям ендокринної системи та метаболізму.
Класифікація хвороби заснована на причинах її розвитку, але специфічних особливостей протікання або зовнішніх проявів її форми не мають:
• Первинна форма до кінця не вивчена, як немає і стовідсотково надійного засобу її попередження. Гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія розвивається коли аномальні гени - у обох батьків. Гетерозиготна спадкова гіперхолестеринемія (коли ген у одного з батьків) зустрічається у 90 % хворих, у той час як гомозиготна СГ - один випадок на мільйон.
• Вторинна (розвивається в зв'язку з хворобами і порушеннями в роботі систем організму);
• Аліментарна завжди пов'язана з образом життя певної людини, і розвивається унаслідок нездорових харчових звичок.

Коли проявляється гіперхолестеринемія?
У більшості випадків гиперхолестеринемию провокують:
1. діабет;
2. Хвороби печінки;
3. гіпотиреоз;
4. Нефротичний синдром (НС);
5. Систематичний прийом деяких лікарських препаратів.

До факторів ризику відносяться:
• Генетичний (СГ);
• Артеріальна гіпертензія;
• Надлишкова маса тіла;
• Гіподинамія;
• Постійні стреси;
• Нездорові харчові звички;
• Постійне вживання алкоголю.

У разі, коли кілька перерахованих вище умов збіглися, до свого здоров'я треба ставитися особливо уважно, і по можливості усунути існуючі проблеми.

Зовнішні ознаки і симптоми
Будучи специфічним показником, який виявляється при використанні лабораторних методів діагностики (ліпідограма), гіперхолестеринемія виявляє підвищений холестерин у крові.
У більшості випадків хвороба має зовнішні прояви, за якими фахівець може поставити досить точний діагноз. Існують специфічні ознаки, які свідчать про вторинну або спадкової гіперхолестеринемії:

1. Липоидная роговичная дуга вважається свідченням наявності СГ, якщо вік пацієнта - до 50 років;
2. Ксантелазми - брудно -жовті вузлики під верхнім шаром епітелію століття, але вони можуть бути непомітним для недосвідченого ока;
3. Ксантоми - холестеринові вузлики, локалізовані над сухожиллями.
Основна маса симптомом з'являється лише як наслідок прогресу хвороби, яка поступово набуває важкий характер і безліч супутніх захворювань.

Методи діагностики
Поставити правильний і достовірний діагноз за допомогою одного лише огляду або результатів аналізів неможливо. Для абсолютної впевненості фахівець може рекомендувати пацієнту пройти комплексне обстеження.

Наступні способи діагностики вважаються найбільш достовірними:
• Повний аналіз анамнезу (з урахуванням поточних скарг на самопочуття), не менш важливо дізнатися думку пацієнта про причину прояву специфічних ознак (ксантоми, ксантелазми);
• Встановлення наявності СГ (сімейної гіперхолестеринемії) та інших, не врахованих раніше проблем зі здоров'ям;
• Огляд, який включає аускультацію і вимірювання артеріального тиску;
• Стандартний аналіз крові і сечі дозволяє виключити ймовірність запалення;
• Глибокий (біохімічний) аналіз крові, що визначає рівень креатиніну, цукру і сечової кислоти;

• Ліпідограма, що дозволяє встановити наявність гіперліпідемії (високий рівень ліпопротеїнів);
• Імунологічний аналіз;
• Додатковий генетичний аналіз крові серед членів сім'ї для виявлення генетичного дефекту.

Можливі наслідки і ускладнення
Найнеприємніше наслідок гіперхолестеринемії - атеросклероз - одночасно вважається і найважчим, оскільки кровопостачання всіх систем організму порушується. Варто враховувати, що анатомічні особливості будови та індивідуальні фактори впливають на те, які саме кровоносні судини будуть вражені хворобою.
Хронічний характер ускладнень при певних наслідки захворювання пояснюється дисфункцією кровоносної системи, внаслідок чого розвивається ішемія органів або судин.

Судинна недостатність є найнебезпечнішим ускладненням, і його гострий характер визначається спазмом судини. Інфаркт і розрив дрібних або великих судин - типові прояви наслідків і супутніх гіперхолестеринемії захворювань.
Якщо аналіз крові показує високий вміст холестерину (норма холестерину в крові - менше 200 мг / дл), то має сенс переглянути спосіб життя, кардинально змінивши звичайний уклад в бік більш здорового і корисного.

Особливості харчування при гіперхолестеринемії
Дієта при гіперхолестеринемії покликана надавати антисклеротичну дію, виводячи зайвий холестерин з організму за допомогою певного набору продуктів.
Загальні правила харчування спрямовані на нормалізацію обміну речовин і освоєння здорових харчових звичок.

Принципи харчування при гіперхолестеринемії:
1. Зниження кількості жирів в повсякденному раціоні.
2. Часткове або повне виключення високохолестериновій продуктів.
3. Обмеження споживання всіх насичених жирних кислот.
4. Збільшення частки поліненасичених жирних кислот у щоденному раціоні.

5. Споживання великої кількості повільних (складних) вуглеводів і рослинної клітковини.
6. Обмеження кількості солі - не більше 3-4 грам в день.
7. Заміна тваринних жирів рослинними.

Живильні речовини, мікроелементи і вітаміни повинні складати основу раціону, щоб знизити холестерин в крові. Але цей процес досить довгий, і дієтичної схеми доведеться дотримуватися не один місяць. Фахівці з харчування і лікарі наполягають на різноманітності продуктів і страв, щоб організм міг функціонувати в нормальному режимі.
Що однозначно виключити?
Серед корисних продуктів можна окремо поставити рибу, оскільки навіть самі жирні її сорти принесуть лише користь, але прийом риб'ячого жиру варто починати лише після консультації у лікаря.

М'ясо для готування краще вибирати пісне, в іншому випадку з шматка варто зрізати жировий прошарок. Філе і вирізка вважаються найбільш придатними частинами для лікувального харчування. Ковбаси, сосиски і подібні продукти слід повністю виключити з меню.

Практично всі молочні продукти їсти не рекомендують, дозволеним є лише невелика кількість знежиреного молока.
Продукти, що знижують холестерин в крові, в деяких випадках можуть стати причиною появи зайвої ваги. Типовим прикладом є горіхи, які хоч і вважаються корисними в боротьбі з бляшки холестеринів, все-таки надмірно калорійні. Зелений чай також допоможе очистити судини, але не призведе до збільшення маси тіла.
Не варто зловживати міцними напоями при дієті, так як навіть помірна гіперхолестеринемія (показник холестерину в крові не більше 300 мг / дл) вимагає дотримання схеми лікувального харчування. Вважається, що за день кількість спирту не повинно перевищувати 20 мл. При хворобах серця і кровоносної системи алкоголь варто виключити як такої.

Висівки та груба борошно в дієтичної схемою повністю заміщають борошно вищого гатунку, і цим правилом варто керуватися при виборі хлібопродуктів. Здобні булки, печиво та інші солодощі їсти не рекомендують, так як в основі більшості рецептів - високохолестериновій продукти.
Крупи і каші - основоположний компонент раціону; лікарі та дієтологи допускають приготування каш із знежиреним молоком.

Овочева і фруктова клітковина є третім стовпом раціону, так як речовина нормалізує діяльність шлунково -кишкового тракту, містить велику кількість мікроелементів і сприяє очищенню судин шляхом виведення холестерину.
Всі форми і типи гіперхолестеринемії, перераховані вище, не мають особливостей дієтичних схем. Асортимент страв і продуктовий набір лікувальних дієт також ідентичний, як і способи кулінарної обробки продуктів.

Готувати краще на пару, а також варити, тушкувати або запікати будь-які продукти. При проблемах з вагою лікарі рекомендують стежити і за глікемічним індексом страв.

Стандартні методи лікування
Немедикаментозні основи лікування гипохолестеринемии:
• Зниження ваги;
• Розподіл фізичних навантажень залежно від рівня припливу кисню (індивідуальний підбір програми з урахуванням всіх супутніх захворювань і ступеня їх вираженості);

• Нормалізація раціону, строгий контроль кількості вступників речовин відповідно з обсягом навантажень (відмова від жирного і смаженого, заміна жирних білків менш калорійними, збільшення щоденної порції фруктів і овочів);
• Відмова від прийому алкоголю (допомагає уповільнити набір маси, обмін сечової кислоти нормалізується, ймовірність виникнення побічних ефектів при прийомі лікарських препаратів знижується);

• Обмеження на тютюнопаління (дозволяє понизити ризик розвитку патологій серцево- судинної системи, підвищується концентрація речовин антиатерогенной групи);
медикаментозна терапія

Статини
Їх метою є зниження холестерину всередині клітин і уповільнення його синтезу печінкою. Крім того, препарати сприяють руйнуванню ліпідів, мають протизапальну дію і знижують ризик ураження здорових ділянок судин. Згідно зі статистичними даними, пацієнти, що приймають сатини, живуть трохи довше і рідше стикаються з ускладненнями атеросклерозу. Прийом ліків повинен проходити під суворим контролем, так як з часом може привести до пошкодження тканин печінки і деяких груп м'язів (через певний інтервал проводиться аналіз крові на наявність ознак ураження печінки). Статини НЕ прописують пацієнтам, що мають проблеми з роботою печінки (істотне відхилень від норми аланін - амінотрансферази).

Дана група повинна перешкоджати засвоєнню холестерину в кишечнику, але має лише частковим дією. Справа в тому, що лише 20 % холестерину надходить з їжею, решта його кількість утворюється в тканинах печінки.

Секвестранти холіевих кислот
Дана група речовин сприяє виведенню холестерину, що знаходиться у складі жирних кислот. Побічні ефекти від їх прийому стосуються в основному швидкості протікання травних процесів, але можуть бути порушені і смакові рецептори.

Фібрати
Дія препаратів спрямована на зниження рівня тригліцеридів при одночасному підвищенні концентрації високоплотних ліпопротеїдів.
Омега- 3 поліненасичені жирні кислоти

Речовини регулюють кількість тригліцеридів, а також стимулюють роботу серця. Як відомо, омега- 3 міститься в більшості видів жирної риби, яку в разі відсутності проблем з вагою, можна сміливо ввести в дієту.

Очищення крові
При лікуванні важких випадків гіперхолестеринемії часто з'являється необхідність у регулюванні складу і властивостей крові, виводячи її за межі організму.
Корекція структури ДНК
На даний момент може розглядатися лише в перспективі, але надалі буде застосовуватися для лікування спадкової форми захворювання.

Народні засоби
Народна медицина також готова запропонувати свою допомогу, і лікування народними засобами направлено на зниження рівня холестерину в крові. Якщо з набутою формою захворювання такий підхід ще може допомогти впоратися, то при генної мутації всілякі відвари і настоянки вже точно не матимуть позитивного дії. У кожному разі, прийом народних засобів можна проводити лише після узгодження питання з лікарем.