Міопія - патологія очей, яка дуже важко піддається корекції. Тут багато залежить від того як лікувати короткозорість, яка в неї ступінь і прогресує вона.

Для чого потрібна корекція міопії?
Основна спрямованість корекції короткозорості - зменшення рефракції і створення умов для фокусування видимих об'єктів на сітківці короткозорого ока, уникнути прогресування та розвитку ускладнень. Для цього застосовуються:
1. Традиційні методи - оптичне (окуляри, контактні лінзи) і апаратне лікування, при яких рефракція очі не змінюється.
2. Хірургічні - склеропластика, термокоагуляція, лазерне лікування, змінюють рефракцію.

При цьому вибір методу як позбутися від короткозорості залежить від декількох факторів - непереносимість, супутні захворювання, при яких використання тих чи інших методів обмежується. Тому лікар повинен визначити правила корекції, які залежать від рефракції, віку, переносимості окулярів і лінз, показань для призначення.

Обстеження на короткозорість проходить за схемою:
1. Встановлення гостроти зору.
2. Проби лінз для визначення ступеня міопії.
3. Введення атропіну для розслаблення акомодації (зіниця розширюється і не звужується під дією світла).
4. Визначення рефракції та гостроти зору в умовах циклоплегии (нерухомості м'язів, керуючих зіницею).

За результатами обстеження призначаються окуляри. Спочатку проводиться пробне носіння (15-30 хвилин), під час якого людині потрібно читати, ходити, переміщувати погляд з предмета на предмет і рухати очима і головою. І на підставі відчуттів комфортності для зору поблизу і вдалині робляться остаточні висновки про корекції.

Лікування невисокою ступеня міопії
Щоб вилікувати короткозорість малої і середньої ступені, як правило, потрібна повна (активна) корекція, тобто носіння окулярів для близи. Але при слабкій акомодації або з недостатнім резервом, дискомфорту в окулярах при читанні, додатково призначаються другі окуляри для дали. Можуть бути призначені біфокальні окуляри для постійного використання. Вони являють собою лінзи, розділені по горизонталі на дві половини:

• Верхню, призначену для дали і исправляющую короткозорість;
• Нижню - для роботи поблизу (зазвичай вона слабша верхній на 1-4 D).

Чим вище ступінь, тим більше між ними різниця. Такий спосіб корекції вважається пасивним. Якщо акомодація поліпшується, то призначається повне лікування або не зовсім повне (окуляри використовуються тільки для роботи поблизу). У такому разі очки будуть стимулятором активності акомодації.

Порада:
Для підвищення здатності акомодації необхідно виконувати спеціальну тренування для циліарного м'яза (вона управляє зіницею).
Також за бажанням короткозорого пацієнта або поради окуліста може використовуватися контактна терапія. У таких випадках, лінзи підбираються з діоптріями слабкіше рефракції. Незважаючи на зручність контактних лінз, більшість людей до сих пір вважають за краще носити окуляри. Пов'язано це з тим, що контактні лінзи мають більше протипоказань - і непереносимість, очні захворювання, алергія.

Правда, не так давно з'явилися «нічні» лінзи (ортокератологические) - вони одягаються на ніч і на добу роблять зір 100%-вим. Їх істотну перевагу - можливість використання дітьми до 6 років, у яких слабка або середня короткозорість. А достоїнства - відсутність алергії і доступ кисню до рогівці. Результат їх застосування можна порівняти з лазерною корекцією, тільки він тримається недовго.
Важливо! Недотримання правил гігієни та безпеки під час носіння контактних лінз може викликати ускладнення, в тому числі кератит.

Лікування сильної міопії
А ось як виправити короткозорість високого ступеня найчастіше залежить від переносимості оптичного лікування, від віку і прогнозу на майбутнє. Зазвичай в таких випадках використовується повна корекція, при цьому сила лінз для близи і дали підбирається з урахуванням комфорту для зору. У разі непереносимості або прогресування ставиться питання про хірургічне втручання.

Одним з операційних методів, що дозволяють вилікувати сильну короткозорість і поліпшити зір, є склеропластика. Вона проводиться, щоб уникнути прогресування і розвитку ускладнень і полягає в заміні кришталика на лінзу потрібної сили заломлення. Показаннями для проведення є: короткозорість 4-6D і прогресування більш ніж на 1 D в рік, подовження осі ока при відсутності ускладнень. Якщо є запальні захворювання очей, то склеропластика протипоказана. Як буде проведена операція, залежить від віку людини, ступеня і прогресування міопії.
Ще один поширений метод поліпшити зір - рефракційна хірургія, де використовуються LASIK, ФРК. Вони показані при міопії до -12 D і міопічному астигматизмі до +8 D, а також людям, які за фахом не можуть використовувати оптику (спортсмени, льотчики). Проводяться після ретельного обстеження, так як є безліч протипоказань. В силу них дітям призначається в крайніх випадках.

ФРК - фоторефракційна терапія є досить болючою процедурою. Реабілітація після операції триває близько півроку. Весь цей час пацієнт спостерігається у лікаря і використовується медикаментозне лікування - закопування в очі протизапальних препаратів.

LASIK (лазерний интростромальный кератомілез) призначений для корекції міопії до -20 D. порівняно з ФРК - безболісний метод з меншим терміном післяопераційного лікування та реабілітації. Вже через добу після операції пацієнт добре бачить і відчуває себе також. Також кератомілез проводиться, якщо людина відмовляється покращувати зір оптичної корекцією. Але в таких випадках для проведення операції є умови, одні з них - повноліття і стабільна короткозорість.

Додаткові заходи лікування міопії
Крім призначеної корекції, зір потребує медикаментозної підтримки. Для усунення спазмів акомодації застосовується атропін (1%), тропикамид або мезатон. Призначається апаратна терапія - аккомодотренер, лазерна стимуляція, цветоимпульсное лікування.
До того ж необхідно виконувати гімнастику для тренування очних м'язів і дотримуватися гігієни зору:
• зменшення зорових навантажень у межах допустимого рівня;
• фізичне зміцнення організму дітей і підлітків;
• своєчасне лікування інфекційних захворювань;
• правильне освітлення;
• щорічне обстеження в офтальмолога.

Для профілактики прогресуючої міопії призначається спеціальна терапія: кальцію глюконат, аскорбінова кислота, галидор, нікотинова кислота та інші у випадках ускладнень додаткові препарати призначає лікар.

Важливо!
Якщо ускладнена короткозорість, то не можна займатися спортом, пов'язаним з сильним струсом тіла! У таких випадках допустимі фізичні навантаження тільки за спеціально підібраним комплексам вправ.

У лікуванні міопії, як і інших захворювань, найважливіше - це своєчасність. Часто прогресування хвороби дає ускладнення, наслідки яких важко виправити, а часом необоротні. Наприклад: відшарування сітківки, швидка втрата зору, аж до слабовидения і подальшої інвалідності у зв'язку з цим. Тому слід з самого раннього віку контролювати зір дитини і відвідувати офтальмолога у відповідності з графіком обов'язкових вікових медоглядів.