Останнім часом все частіше стали діагностувати таке захворювання, як системний кандидоз, що, на думку вчених, спровоковано широким застосуванням різноманітних лікарських препаратів - антибіотиків для лікування захворювань.
Виникнення системного кандидозу супроводжується кандидозним ураженням внутрішніх органів і подальшим розвитком дріжджового сепсису.
Існує думка, що вісцеральний (системний) кандидоз або молочниця спровокована дисбактеріозом, а саме пригніченням життєдіяльності грамнегативних коків і паличок (під дією антибіотиків), які присутні в організмі здорової людини і є антагоністами дріжджових грибів і утримують їх розвиток і популяцію. Що таке системна молочниця? провокуючі фактори Отже, вісцеральний кандидоз або системна молочниця - це захворювання внутрішніх органів і систем, яке спровоковано активної популяцією дріжджових грибів роду candida, що в свою чергу, є результатом застосування антибіотиків з метою лікування того чи іншого захворювання.
Тобто, іншими словами - це гостра форма молочниці, яка вражає внутрішні органи, порушує їх роботу, що в результаті, може провокувати інші важкі захворювання, саме тому - вимагає негайного лікування.
Як правило, виникнення системного (вісцерального) кандидозу є результатом застосування антибіотиків широкого спектру дії, до числа яких відносять пеніцилін, синтоміцин, стрептоміцин та ін Особливо небезпечно для здоров'я - комбінування тих чи інших антибіотиків.
Прийом цих препаратів порушує звичний вітамінні баланс, в результаті чого відбувається придушення життєдіяльності кишкової палички, яка бере участь у синтезі та поповненні вітамінів, внаслідок чого розвивається вітамінна недостатність, що і є його чинником подальшого розвитку кандидозу. Вчені вважають, що прийом антибіотиків також стимулює ріст грибів. Те, є «провокаторами» вісцерального кандидозу виступають дисбактеріоз і вітамінна недостатність.
Дріжджові гриби проникають в кров, і вже «за допомогою» крові поширюються по всьому організму, що в результаті провокує інші серйозні інфекційні хвороби, що вимагають негайного лікування. Зафіксовані випадки того, що системний або дисемінований кандидоз виникав і у новонароджених із зниженою масою тіла. Системний або дисемінований кандидоз також може бути результатом сильно ослабленого імунітету або ж виникає у людей, які мають інші серйозні медичні проблеми.
Дріжджові гриби можуть проникнути у внутрішні органи з крові при застосуванні «заражених» катетерів або ж при якому-небудь (навіть при незначному) хірургічному втручанні. Системна молочниця може виникати і у здорових людей, що відбувається як результат виникнення в крові дріжджових грибів, які потрапили в організм з прийомом наркотичних речовин внутрішньовенно, через глибокі рани чи опіки, відкриті травми і т.д.
Перебіг хвороби «кандидоз» При дисемінованому кандидозі відбувається ураження дріжджовими грибами слизових оболонок легенів (виникає кандидоз легень), трахеї і шляхів, сечостатевих органів і органів шлунково -кишкового тракту. Можливо протягом кандидозу в серцево-судинній і нервовій системі, в нирках, печінці, селезінці, бронхах, легенів (кандидозний пневмонія), тканинах мозку, у м'язах серця і кровоносних судинах і ін
Не лікування або несвоєчасна діагностика системного кандидозу може надалі спровокувати кандидозний сепсис, який, також, може виникнути і без попереднього ураження будь-яких внутрішніх органів. Системне протягом кандидозу відбувається без будь-яких видимих симптомів.
Підозра про поразку органу дріжджовими грибами або про молочниці повинно виникати тільки у випадку, якщо яке-небудь захворювання (наприклад, пневмонія, коліт, ентерит, міокардит і т.д.) приймає важкий, затяжний і мляве лікування. Також під час хвороби може відзначатися субфебріальная температура, відсутні якійсь ефект від проведеного лікування або ж погіршуватися стан, якщо здійснюється лікування антибіотиками.
У деяких випадках запідозрити генералізований кандидоз (системний, вісцеральний, дисемінований) можна при ураженні дріжджовими грибами видимих слизових оболонок (частіше в порожнині рота), нігтьових пластин і валиків, що, також, супроводжують ураження внутрішніх органів і систем. Вкрай рідко відзначається виникнення кандидозних змін на різних ділянках шкірного покриву. Поставити діагноз можна тільки після лабораторних досліджень.
Типи системного кандидозу. Виділяємо способи лікування Залежно від органу, який був вражений дріжджовими грибами, розрізняють декілька типів або видів кандидозу. Найбільш поширена форма - бронхолегеневий кандидоз або ж кандидоз (молочниця) дихальних шляхів, яка може виникати від носоглотки, гортані, трахеї і до легенів.
Кандидозная пневмонія або іншими словами інвазивний кандидоз легень, супроводжується наполегливою, вологим кашлем, болем у грудях, фебріальной температурою, яка виникає як результат прийому антибіотиків широкого спектру дії. Також інвазивний кандидоз легенів може провокувати задишку і відхаркування з домішкою крові.
При виникненні будь-яких симптомів або підозри на інвазивний кандидоз легень, слід звернутися за допомогою до інфекціоніста і провести відповідне лікування, оскільки можливий летальний результат (від 30 до 70 % випадків в залежності від категорії хворих). Діагностувати інвазивний кандидоз легень досить важко і на це буде потрібно безліч аналізів, після чого буде призначено відповідне лікування.
Лікування кандидозу легенів або кандидозної молочниці здійснюється із застосуванням таких препаратів, як вориконазол, амфотерицин В, каспофунгін. Вибір того чи іншого засобу залежить від типу збудника і від загального стану пацієнта. Лікування займає не менше двох тижнів після повного зникнення будь-яких ознак інфекції. Також можливий кандидоз і трахеї і бронхів, як молочниця нижніх відділів дихальних шляхів. Кандидоз (молочниця) трахеї і бронхів має симптоми, притаманні бронхіту: підвищується температура, виникає кашель з мокротою або домішкою крові. Лікування здійснюється із застосуванням Мікосіста і Тербізіл або за індивідуальними показаннями.
Кандидоз сечового міхура найчастіше супроводжується прискореним сечовипусканням, що супроводжується хворобливими відчуттями і помутнінням сечі. У деяких, важких випадках можливі домішки крові, виділення сірувато- білуватого кольору. Діагностика здійснюється за допомогою цистоскопії, під час чого на стінках сечового міхура будуть виявлені сирнисті «накладання». Їх зішкріб - це скупчення «нирка» клітин і псевдомицелий грибка. Лікування здійснюється із застосуванням антибіотиків і препаратів антибактеріальної дії.
Кандидоз прямої кишки, часто супроводжується молочницею періанальної області (навколо заднього проходу). Основні симптоми: здуття живота, болі, метеоризм, пронос, іноді у калі можуть бути присутніми домішки крові. При поширенні в область заднього проходу може спостерігатися свербіж в області проходу.
Також при молочниці заднього проходу крім домішки крові в калі, на шкірі навколо заднього проходу можуть утворюватися виразки. Якщо виразки не лікувати, вони перетворюються у великі виразки. Ці виразки можуть викликати свербіж, печіння, почервоніння області заднього проходу. Якщо своєчасно не лікувати молочницю і не усунути виразки, вони можуть набувати більш великі форми, що в підсумку призведе до летального результату.
Як правило, лікування проводиться із застосуванням препаратів системної дії - флуконазол, ітраконазол, кетоконазол. Лікування періанальної молочниці (заднього проходу) здійснюється із застосуванням препаратів місцевої дії - крему клотримазол, назорала або Екзодерилу. Кандидозний сепсис часто супроводжується ознобом, лихоманкою, рясним виділенням поту, прискореним серцебиттям і задишкою. Нерідко закінчується летальним результатом. Діагноз ставиться на основі виявлення в крові грибків.
Лікування кандидозного сепсису комплексне. Спочатку призначаються протигрибкові препарати, такі як ністатин або леворин, які слід приймати протягом 10 днів в максимально допустимої дозуванні. При ураженні легенів можливо додаткове лікування травами (алое, багно, прополіс, корінь алтея).
|