У кожного представника чоловічої статі утворення статевих клітин відбувається практично все життя. Цей процес називається сперматогенез і відбувається він у звивистих канальцях яєчок. Кількість чоловічих статевих клітин є вкрай важливим для нормального запліднення яйцеклітини і обов'язково враховується в діагностиці різних форм безпліддя.
Як утворюються чоловічі репродуктивні клітини?

Формування сперматозоїдів починається в пубертатному періоді (12-14 років) і відбувається під впливом нервової та ендокринної систем. У нормі весь сперматогенез займає часовий інтервал 72-74 дні.

У статевих клітин відбувається з клітини-попередниці, яка шляхом багаторазового поділу і подальшого дозрівання перетворюється на зрілу клітку - сперматозоїд, який містить генетичний матеріал (23 хромосоми).

Чому так важливо нормальна кількість чоловічих статевих клітин? У чоловіків статеві клітини рухливі, на відміну від жіночих. Проходячи по піхві, більша частина сперматозоїдів гине, а що залишилися піднімаються по статевих шляхах вгору, де одна з чоловічих статевих клітин запліднює нерухому яйцеклітину. У силу сказаного стає зрозумілим, чому для чоловіка так важливо утворення великої кількості активних сперматозоїдів.

Фактори, які можуть позначатися на продукції сперматозоїдів
У більшості випадків сперматогенез пригнічується трьома групами патологічних впливів - хімічними, фізичними та біологічними.

До першої відносять:
• Непомірне вживання алкоголю.
• Куріння.
• Роботу з шкідливими хімічними речовинами (особливо аніліновими барвниками) в умовах промислових виробництв.
• Різні види нарко- і токсикоманії.
• Ятрогенні впливу, тобто застосування призначених лікарем медикаментів, здатних гальмувати нормальний процес утворення сперматозоїдів. До таких відносять: глюкокортикоїдних гормони, цитостатики, деякі види антибіотиків, протигрибкові препарати, засоби для лікування СНІДу та ін

Група фізичних факторів об'єднує такі патологічні впливу:
• Вплив низьких або занадто високих температур. Незважаючи на поширену думку, що найбільшим шкідливим впливом на сперматогенез володіють низькотемпературні впливу, це твердження є правдивим лише частково. Вся справа в тому, що підвищення температури (як локальної, так і загальної) призводить до руйнування білків клітинних мембран, загибелі освічених статевих клітин і практично повного припинення утворення нових.

• Вплив на організм різних видів опромінення. У даному випадку процес утворення статевих клітин припиняється практично повністю. Саме тому при проведенні рентгенологічних досліджень, які могли б вплинути на органи малого таза, пацієнтам надягають спеціальний фартух. Не менш важливий і той факт, що для чоловіка шкідливо і ультрафіолетове опромінення, а тому відвідувати солярій або загоряти голяка також вкрай шкідливо.

До біологічних агентів, які здатні пригнічувати сперматогенез, відносять такі:

• Вплив деяких різновидів вірусів. Найбільш відомим у цьому відношенні є вірус, що викликає паротит. Ускладнення у дитини даного захворювання орхитом призводить до загибелі клітин яєчок і повної неможливості утворення сперматозоїдів.
• Бактеріальне інфікування і проникнення в статеву систему внутрішньоклітинних збудників (хламідій, уреаплазм і т.д.). Тому не слід думати, що навіть повністю вилікуване статеве захворювання пройде абсолютно без будь-якої шкоди для організму.

• Руйнування сперматозоїдів клітинами іменний системи. Мало кому відомо, що яєчка належать до так званих бар'єрним органам. Це означає, що вони покриті спеціальною оболонкою, яка не дозволяє лейкоцитам і лімфоцитам їх руйнувати. При порушенні даної бар'єру (наприклад, після травми) імунні клітини активно атакують яєчка, і сперматогенез припиняється практично повністю.

Як здійснюється регуляція утворення чоловічих статевих клітин
Як вказувалося вище, сперматогенез знаходиться під активним гормональним впливом, який виглядає наступним чином: гіпоталамус → гіпофіз → яєчка.
Гіпоталамус і гіпофіз розташовані в головному мозку. Перший утворює так звані «рилізинг» - гормони, тобто речовини, які впливають на гіпофіз і ініціюють процес вироблення їм біологічно активних агентів, здатних стимулювати сперматогенез.

Гіпофіз продукує наступні гормони, рівень яких обов'язково визначається при пошуку можливих причин безпліддя - ФГ (фолікулостимулюючий гормон) і ЛГ (лютеїнізуючий гормон). Вони впливають безпосередньо на ті зони яєчка, які відповідальні за освіту репродуктивних клітин.
Крім перерахованих вище органів, важливу роль у процесах сперматогенезу приймають наднирники, в яких відбувається вироблення андрогенів і естрогенів. Як відомо, рівень останніх у чоловіків вкрай низький, однак при деяких патологічних станах він може підвищуватися, що призводить до гальмування утворення статевих клітин.

Решта органів ендокринної системи (щитовидної і підшлункова залоза) також роблять свій вплив на сперматогенез, що найбільш яскраво проявляється при важких ступенях дифузного токсичного зобу, гіпотиреозу і цукрового діабету.
Вище було зазначено, що гіпоталамо- гіпофізарна система є елементом нервової. Досить потужний вплив на неї робить кора головного мозку - основна мішень для стресових подій і різних неприємних інцидентів. У силу цього стає зрозумілим, що душевні переживання здатні значною мірою надати негативний вплив на сперматогенез, аж до його повного припинення.

Процес сперматогенезу є досить складним, а тому на нього не можуть не впливати багато факторів, серед яких стан органів, що не відносяться безпосередньо до репродуктивної системи.

Особливе місце при цьому відводиться печінки, в якій в нормі відбувається процес нейтралізації надлишкової кількості гормонів. При цирозах (іноді - гепатитах), відбувається значна загибель клітин і в крові у чоловіка зростає рівень естрогену. Саме з цим фактом пов'язано збільшення грудних залоз (його офіційно називають «гінекомастія»), а також випадання волосся на обличчі. Природно, що при створенні аномального гормонального фону, в якому значне місце відведено естрогенів, сперматогенез блокується практично повністю.

При хворобах нирок не відбувається нормальний процес знешкодження відпрацьованих організмом біологічних речовин, в силу чого вони починають надавати свій токсичний вплив на багато органів і тканини, в тому числі і репродуктивні.
Важливу роль в сперматогенезе грають і хвороби серця, особливо ті, які супроводжуються вираженою недостатністю кровообігу. Вони не тільки викликають низький рівень сперматозоїдів в еякуляті, а й перешкоджають нормальній ерекції.

Які ще чинники можуть погіршувати роботу репродуктивної системи
Досить виражено на освіті репродуктивних клітин позначається як низька фізична активність, так і заняття деякими видами спорту.
При гіподинамії часто знижений сперматогенез ускладнюється додатково простатитом або орхитом, що вносить свою лепту у формування чоловічого безпліддя.
Що стосується спорту, то не всі його види можна вважати абсолютно безпечними для чоловіків. Так, наприклад, при їзді на велосипеді або катанні верхом необхідно надягати спеціальні захисні шорти, що прикривають зону промежини. В іншому випадку можлива травматизація зовнішніх статевих органів (причому сам чоловік може не надати їй якого-небудь значення) і порушення того захисного бар'єру, а який вже було сказано вище.

Чи варто говорити, що заняття різними видами боротьби також можуть викликати порушений сперматогенез, особливо в тих випадках, коли вони супроводжуються частою травматизацією голови (згадаємо про гіпоталамус і гіпофіз) або промежини.
Як можна визначити кількість сперматозоїдів? Для того, щоб комплексно оцінити сперматогенез, необхідно виконати спеціальний аналіз - спермограмму, правильно інтерпретувати яку може тільки фахівець (уролог або андролог). Зменшення кількості репродуктивних клітин об'єднується під назвою «олігоспермія».
Чи можна якимось чином поліпшити процес утворення статевих клітин

Звичайно, існує ряд медикаментозних методик, що викликають поліпшення сперматогенезу. Однак застосовувати їх самостійно без контролю лікаря не рекомендується. Крім цього як до, так і після закінчення курсу терапії необхідно виконати спермограмму з подальшою оцінкою отриманих результатів, що може зробити тільки кваліфікований фахівець.

Однак для підвищення ефективності лікування, що коштує усунути всі ті фактори ризику, про які йшлося вище. При цьому головну роль відіграє дотримання режиму праці та відпочинку, лікування супутньої патології (у тому числі і статевої), а також профілактика гіподинамії. Поліпшення сперматогенезу у великій кількості випадків пов'язана з повною відмовою чоловіки від прийому алкоголю та вживання сигарет.