Незважаючи на досить лякаючу назва, з подібними патологіями знайомі, напевно, все. Те, що в повсякденному житті часто називається «родимкою» або «рідною плямою», в ряді випадків ніщо інше, як пухлина судин, прилеглих до поверхні шкіри.

Патогенез, зовнішні та клінічні прояви цієї в більшості випадків доброякісної пухлини можуть бути найрізноманітнішими. Крім зовнішніх шкірних покривів, вона може утворюватися в м'язовій тканині, у внутрішніх органах і навіть у головному мозку. Подібна патологія отримала загальну назву ангіома, яке, в свою чергу, класифікується на безліч типів і підвидів, залежно від беруть участь в патологічному процесі судин, симптоматики, динаміки розвитку і ступеня подається здоров'ю людини небезпеки.

Навіть сучасна медицина не може дати точної відповіді, що є причиною ангіоми, механізм запуску патологічного розвитку клітин судин до цих пір повністю не вивчений. Дуже часто вона є вродженим пороком, що викликає серйозні побоювання у батьків при виявленні подібних утворень на тілі новонародженого.

Різновиди ангиом
Всі ангіоми, в першу чергу, діляться на дві великі групи, залежно від сусідів, залучених у патологічний процес:
Гемангіома - під цим терміном криються пухлини, що розвиваються на базі кровоносних судин. У свою чергу, гемангіоми можуть бути капілярними, артеріальними або венозними.

Капілярна гемангіома
Капілярна гемангіома - найбільш поширена форма патології, наголошується в переважній більшості зафіксованих випадків - понад 90 %. Основне місце локалізації - в зовнішніх шкірних покривах у верхній частині тіла, хоча відзначаються випадки її появи на слизових оболонках внутрішніх органів.

Артеріальні і венозні гемангіоми
Якщо процесом переродження охоплені більш великі судини, то діагностують артеріальну чи венозну ангіому. Підрозділ це може бути недостатньо чітким, так, як і в тому, і в іншому випадку відзначається аномальне шунтування судин, кровотік проходить, минаючи капілярну систему. Якщо переважає розростання артеріол, область ураження має виражену червоне забарвлення. При патологічному розвитку судин венозного кровотоку пухлина набуває синюшного відтінку. Найчастіше зустрічається поєднання обох патологій з залученням і дрібних капілярів.

Артеріальні або венозні гемангіоми менш поширені, але можуть бути набагато більш обширними за площею свого поширення і залягати глибоко в тканинах.
За типом свого розташування в тканинах пухлини судин класифікуються наступним чином:
1. Поверхнева гемангіома шкіри, що розташовується в самих верхніх шарах епідермісу;
2. Якщо патологія розташована під шкірою, розмова йде про кавернозної гемангіома. За своєю будовою вона являє собою пещеристое губчасте освіту з порожнинами, наповненими кров'ю. Зовнішнє проявляється як горбистий ділянку шкіри червонувато -синюшного відтінку, з добре прощупується щільними кулястими тромбами.

3. Зустрічаються комбіновані гемангіоми. Ця судинна пухлина поєднує в собі і поверхневе, і внутрішньо ураження кровоносних судин, може поширюватися глибоко в м'язові тканини.

Лимфангиома
Трохи осібно стоїть лімфаніома - так називається пухлина, якщо в патологічний процес залучені судини лімфатичної системи. В ізольованій формі буває простий поверхневої, кавернозної або кістозної. Найчастіше є складовою великих ангиом змішаного будови.

Невелика «доза» гумору. Якщо вам доведеться почути про жахливих симптомах і жахливі наслідки «тропічної гемангіоми Мовсесяна» - це лише привід посміятися. Захворювання з такою назвою - типовий сучасний фейк, що прийшов з телеекрану через популярний молодіжний серіал «Інтерни».

Поверхневі гемангіоми
Найчастіше в повсякденному житті люди стикаються з поверхневими гемангіомами. Навіть не будучи злоякісною, подібна пухлина завдає чимало клопоту, особливо для тих, хто уважно стежить за своєю зовнішністю.
Дуже часто подібна гемангіома є вродженою або з'являється у новонароджених на самому ранньому етапі життя. Зовні це - невеликі безболісні точки червоного кольору, розташовані на обличчі близько очей, вух, верхньої губи. Дещо рідше вона проявляється у шийній області, на волосистій частині голови, на руках або спині. Гемангіоми значно частіше (в 3-4 рази) проявляються у дівчаток.

Прямий обов'язок батьків - звернути особливу увагу на наявність навіть самих дрібних новоутворень. Особлива підступність цієї патології в тому, що вона часто має тенденцію до дуже швидкого розростання, поширенню на великі області. Цей процес може супроводжуватися некрозом шкірних покривів, виразками з кровотечею і подальшим розвитком в ранах запальних процесів. Навіть у разі повної безболісності і уявній нешкідливості гемангіоми вона може привести до серйозного косметичного дефекту зовнішності, який буде дуже непросто усунути в майбутньому.

Діагностика гемангіом у дітей не представляє особливої складності. Характерними ознаками є її зменшення при стисненні з придбанням блідого відтінку. Після зняття навантаження гемангіома приймає колишню форму і знову наливається кров'ю, стаючи на час навіть більш інтенсивно забарвленою. Процес цей не супроводжується ніяким больовим синдромом і не викликає занепокоєння у дитини.

Існує думка, що гемангиому чіпати не треба, вона може пройти сама по собі. Дійсно, медична практика говорить, що до 5-7 річного віку більшість подібних пухлин регресують і сходять нанівець, практично не залишаючи слідів. Проте рішення про вичікувальну тактику або про лікування гемангіоми повинен приймати лікар, погодившись до клінічною картиною та динамікою розвитку патології.

У всякому разі ті новоутворення, які становлять реальну перешкоду для прийому їжі, вільного дихання, слуху новонародженого (на губах, носі, вушних раковинах) вимагають обов'язкового лікування. Підлягають видаленню гемангіоми, локалізовані на століттях дитини - інакше не виключені проблеми з розвитком зору. Становлять небезпеку пухлини, розміщені в місцях, де вони піддаються постійному тертю - в генітальної області, на шиї або в потиличній частині голови, на спині.
Нерідко батьки категорично заперечують проти оперативного втручання в самий ранній період розвитку дитини. Проте боятися операції по видаленню пухлини до здорової тканини не треба - сучасний рівень анестезіології робить цю процедуру абсолютно безпечною і безболісною для малюка, а рання резекція значно підвищує ймовірність повної відсутності яких би то не було косметичних дефектів у майбутньому.

Зірчаста гемангіома (павукоподібних невус)
Одним з різновидів поверхневих судинних пухлин є зірчаста гемангіома (іноді звана «павукообразним невусом»). Вона найчастіше з'являється у дітей старше 5 років або у жінок в період вагітності. Це яскраво - червоне тверде освіту, від якого в усі сторони променями розходяться добре переглядаються судини, іноді з помітною в них пульсацією крові.

«Винні плями» (вогненні невуси)

Набагато більше занепокоєння у батьків викликають так звані «винні плями» або «вогненні невуси» великих розмірів, нерідко локалізуються на обличчі, голові, шиї. Ці судинні пухлини зовсім не виступають над поверхнею шкіри, мають червону або синювату забарвлення, нерівні форми плями. Крім того, що така гемангіома володіє обезображиваются зовнішність ефектом, вона ще й абсолютно не піддаються хірургічному лікуванню.

Вишневі ангіоми
Для людей, які переступили 30 -річний рубіж, звичайним явищем буває поява на тілі поодиноких або множинних вишневих ангиом. Діаметр цих округлих опуклих новоутворення може бути від 1 до 5 міліметрів. На початку свого розвитку вони приймають червоно -вишневий окрас, потім темніють до практично бордового відтінку. Кількість їх може бути досить значним і обчислюватися десятками і навіть сотнями. Подібні ангіоми не носять злоякісного характеру, проте «вибуховий» масове їх поява може служити приводом для консультації в онколога.

Комбіновані ангіоми
Якщо поверхневі капілярні гемангіоми в більшості випадків впливають лише на психоемоційний стан (коли вони не прогресують, не супроводжуються запаленнями або больовим синдромом і не є симптомами розвитку раку судин), то пухлини, які розвиваються в підшкірних тканинах часто завдають безліч незручностей і можуть призвести до порушення функцій органів або систем організму.

Кавернозна гемангіома
Кавернозні гемангіоми візуально проявляються багряним або темно- червоною плямою, значно підноситься над поверхнею шкіри. Однак це лише зовнішній їх прояв - основна область поразки знаходиться під шкіряним покривом, представляючи собою велике губчасте новоутворення, іноді розповсюджується і на м'язові тканини. Головна з небезпека - висока вразливість до травмування, здатність до мимовільного відкриття кровотечі із вторинним зовнішнім інфікуванням. При великих розмірах ангіоми порушення нормального кровотоку в області її локалізації може супроводжуватися аномаліями розвитку здорових прилеглих тканин (гипертрофическое розростання).

Шишковидна гемангіома
Шишковидна гемангіома також є різновидом кавернозной і проявляється виникненням невеликих, різних за формою і розмірами утворень темно -червоного кольору з характерною зовнішньої фактурою. Найчастіше утворюється на обличчі (на губі, лобі, вушних раковинах, повіках, носі), іноді доставляючи масу психологічних незручностей.

Венозна гемангіома
Венозні гемангіоми іноді можна сплутати з варикозними вузлами - вони теж мають вид виступаючого над поверхнею шкіри припухлі новоутворення синюшного або коричневого відтінків. Нерідко вони і розташовуються на характерних для варикозного розширення місцях, наприклад, на кінцівках у дорослих людей. Це - цілий патологічний комплекс сполучених кавернозних порожнин, заповнених погано відвідний венозною кров'ю. Подібна ангіома, як правило, не зачіпає магістральних судин, обмежуючись артеріолами і венулами. Небезпечна особливість подібних комбінованих пухлин - їх здатність до розширення зони ураження, перетворенні на цілу мережу сполучених між собою вогнищ гіллястої ангіоми.

Лікування поверхневих судинних пухлин
Діагностика доброякісних судинних новоутворень шкірної або поверхневої локалізації, як правило, не є складним завданням - їх симптоматичні ознаки добре вивчені і досить характерні. Лише в окремих випадках потрібна біопсія змісту каверн з його гістологічним аналізом. Найчастіше це виробляється під час уточнення патогенезу лімфаніоми.

Лікування судинних пухлин, що не представляють реальної загрози пацієнтові, проводиться далеко не завжди. Однак існує ряд свідчень, коли оперативне втручання стає неминучим:
• Ангіома має схильність до частого кровоточенія, виразки порожнин.
• Пухлина швидко прогресує, збільшуючись по площі або в глибину тканини.
• Ангіоми заважають нормальному носінню одягу або взуття.
• Виникнення і розвиток новоутворення призводить до зниження або втрати функціональних здібностей органів, заважає рухової активності людини.

У сучасній медичній практиці використовується чимало методів лікування поверхневих судинних пухлин. Основна їх спрямованість - припинення розвитку ангіоми, відновлення нормального кровопостачання ділянки, видалення патологічно зміненого фрагмента тканини.
1. Лазерна хірургія - сучасний спосіб боротьби з ангіомою. Уражена тканина пошарово видаляється без порушення цілісності здоровою. Метод дуже дієвий і практично безкровний.
2. Невеликі пухлини (по типу вишневої гемангіоми) можуть радикально віддалятися за допомогою електрокоагуляції - припікання ураженої тканини електричним струмом. Метод, хоча і дещо болючий, відрізняється відмінною ефективністю, цілком зіставною з лазером.

3. Кріотерапія - лікування пухлин шляхом глибоко заморозки ураженої тканини рідким азотом або вуглекислотою. Ця методика цілком застосовна в дитячій хірургічній практиці - вона легко переноситься дітьми і показує хороші результати.
4. Для лікування ангиом, розташованих на важкодоступним ділянках шкіри або мають великі площі і глибину поширення застосовується променеве лікування з використанням ударних разових точкових доз радіації.
5. Залишається поки на озброєнні хірургів- онкологів та хімічна склерозирующая терапія судинних пухлин, сполучена з введенням в тканини ін'єкційним шляхом спеціальних речовин (найчастіше - етиловий спирт). В даний час ця методика використовується все рідше через її хворобливості і необхідності в тривалому лікуванні.

Хірургічне видалення гемангіоми
6. Хірургічний скальпель в руках досвідченого хірурга іноді є найефективнішим рішенням, особливо при глибокому і складному заляганні пухлинних каверни. Найчастіше - це єдино можливий спосіб видалення, коли інші методики виявилися недієвими.
7. При неможливості оперативного лікування великих ангиом, що займають великі площі, надії покладаються на гормонолеченіе за допомогою спеціальних препаратів (наприклад, преднізолон). Така лікарська терапія зупиняє ріст пухлини, викликає иссушение патологічної судинної сітки.

Використовуються серед населення і народні засоби боротьби з судинними пухлинами, від місцевого або внутрішнього застосування відварів і настоїв лікарських рослин (алое, чистотіл, волоський горіх) до найрадикальніших, таких, як перетягування невеликих ангиом ниткою для порушення їх кровопостачання. Лікарі попереджають: онкологія - це не та сфера, де можна експериментувати над своїм здоров'ям. Застосування будь-яких народних лікарських рецептів повинно бути в обов'язковому порядку узгоджене з фахівцем. А самостійне видалення гемангіом, яким би то не було способом - надзвичайно небезпечно!

Гемангіома головного мозку
Якщо поверхневі ангіоми не уявляють в переважній більшості випадків прямої загрози для нормального функціонування організму і для життя людини, то цього не можна сказати про судинних пухлинах внутрішніх органів, а особливо - про гемангіомі головного мозку.
Навіть невелике доброякісне новоутворення, яке не спричинило б жодних наслідків в іншій частині організму, надає давящее вплив на ділянки головного мозку, порушуючи їх нормальне функціонування. Основні причини виникнення цих надзвичайно небезпечних захворювань криються в обтяженої спадковості або перенесених травмах голови.

Подібна патологія може супроводжуватися цілим рядом симптомів:
1. Людину можуть почати мучити головні болі незрозумілого походження, різної інтенсивності та тривалості.
2. З'являється запаморочення, нудота, супроводжувана блювотою, постійний шум у вухах, може знизитися зорове сприйняття.
3. Відзначаються порушення нюху і смаку, можливі проблеми з координацією рухів, виразністю мови.
4. Пухлина судин головного мозку може призвести до судом кінцівок, епілептичних припадків.
5. Важкі форми ангіоми тягнуть розлад мислення, зниженню інтелектуальних здібностей людини.

Крім того, велика ймовірність утворення в районі пухлини артеріальних і венозних аневризм, нерідко призводять до великих крововиливів.
Як і інші судинні пухлини, ангіома мозку теж може мати регресивні тенденції і з часом розсмоктуватися, проте, це відбувається далеко не завжди. Щоб уникнути великих поразок при появі зазначеної симптоматики, навіть у незначному її прояві, обов'язково потрібно взяти у лікаря направлення на комп'ютерну томографію.

Лікування ангиом головного мозку значно ускладнене з анатомічних причин і суттєво відрізняється від методів боротьби з поверхневими пухлинами. Сучасною медициною відпрацьовано ряд інноваційних технологій, які полягають в катетеризації великих судин мозку для доступу до пухлини і введення в область поразки спеціальної речовини, що заповнює патологічні каверни і порожнини та запобігає їх подальший розвиток.