Остеопороз тазостегнового суглоба відноситься до системних захворювань порушення обміну речовин, для якого характерне зниження маси кістки і порушення її текстури. Це в свою чергу призводить до крихкості поверхонь суглоба, а також схильності до переломів.

Захворювання займає провідне місце серед патологій опорно -рухового апарату. Уражається найпотужніший суглоб в організмі людини, що несе основне навантаження.

Класифікація захворювання
Розрізняють первинний і вторинний остеопороз. У свою чергу, первинний буває:
• Ювенільний
• Сенільний
• Постменопаузальний
• Ідіопатичний.

Вторинний остеопороз розвивається внаслідок захворювань органів і систем. Причинами можуть стати:
• Хвороби ендокринної системи
• Ревматизм
• Хвороби органів травлення
• Хвороби нирок

• Захворювання крові
• Генетична схильність
• Анорексія і порушення харчування
• Алкоголізм
• Видалення яєчників
• Прийом лікарських препаратів (імунодепресанти, гормони, антиконвульсанти, препарати містять алюміній)
• Дисплазія кульшового суглоба.

Симптоми
Основною ознакою остеопорозу тазостегнового суглоба є зменшення щільності кістки у всіх ділянках суглоба.
Клінічна картина захворювання складається з основних груп характерних симптомів:
1. Прояви без больового синдрому, пов'язані зі структурними змінами кісткової тканини.
2. Неспецифічний больовий синдром різного ступеня вираженості.
3. Зміни в психоемоційної сфері.

Хворі можуть пред'являти скарги на втома, зниження працездатності, дратівливість, депресію. Особливістю перебігу захворювання є відсутність протягом тривалого часу явних клінічних ознак. За рік до їх появи може з'являтися слабкість у нозі.
Враховуючи те, що тазостегновий суглоб знаходиться глибоко, лікарі орієнтуються не тільки на локальну біль у суглобі, але і на її іррадіацію. Іноді біль у коліні є першою ознакою початкової стадії захворювання. Найбільш типово для артрозу іррадіація в область паху, внутрішньо зовнішньої поверхні стегна.

Практично завжди виявляються м'язові контрактури, ущільнення фасцій. Це призводить до порушення венозного відтоку, який асоційований з артеріальним притоком. Це призводить до ішемії тазостегнового суглоба. Вранці після відпочинку перші рухи в тазостегновому суглобі супроводжуються болем. Вже на перших етапах розвитку остеопорозу розвивається запалення синовіальної сумки суглоба. Виявити цю патологію дозволяє МРТ.

Дифузний остеопороз
Досить поширене рівномірний ураження кісткової тканини - дифузний остеопороз. Це явище в основному вікове. Відмінною рисою його є зміна структури всього скелета, а не конкретно визначеного суглоба. Неофіційна назва цієї патології - скляний остеопороз.
На ранніх стадіях захворювання ніяк себе не проявляє, кістки поступово втрачають свою щільність. Лише в запущеній формі на рентгенівських знімках кістки виглядають як напівпрозорі тіні. Саме на цій стадії назва виправдовує себе. Кістки стають крихкими і можуть зламатися від найменшої травми.

Діагностика та лікування
Для точного діагнозу хворим проводять огляд, заміри кінцівки, функціональні проби на суглоб, призначають рентгенологічне дослідження суглоба, комп'ютерну томографію, МРТ.

Для проведення ефективного лікування враховують патогенез розвитку захворювання. У лікуванні остеопорозу тазостегнового суглоба виділяють три аспекти:
1. Етіотропний.
2. Симптоматичний.
3. Патогенетический.

Перший метод полягає в терапії первинного захворювання, яке стало причиною остеопорозу. Симптоматичні методи є обов'язковими в лікуванні і профілактиці первинного та вторинного остеопорозу. Вони включають максимальний вплив на фактори ризику, спеціальні вправи, відмова від шкідливих звичок. Гімнастика повинна бути з урахуванням стану пацієнта.
При необхідності хворим пропонують носити протектори стегна при високому ризику переломів (знижений вага, переломи шийки стегна в анамнезі). Симптоматичне лікування включає в себе прийом анальгетиків, препаратів кальцію (особливо в період формування кісткової маси).

У завдання патогенетичної терапії входить призначення препаратів, які відновлюють процес кісткового ремоделювання, що підтримує міцність і цілісність кістки. Метод передбачає застосування таких препаратів:
• уповільнює руйнування кісткової тканини (бісфосфонати, кальцитонін, препарати естрогену).
• Препарати, що підсилюють костеобразование (анаболічні стероїди, андрогени, гормони росту).
• надає дію на кісткову тканину (вітамін Д, остеогенон, солі кальцію).

Крім лікарської терапії призначають фізіотерапевтичні методи, иглорефлексотерапию, а також повноцінне харчування. Лікувати остеопороз необхідно комплексно. Терапія тривала і може в деяких випадках розтягуватися на все життя.