Коліно відноситься до найбільших і складно влаштованих суглобам організму. Завдяки колін ми можемо ходити, бігати, стрибати і здійснювати інші руху. Але через свій поверхневого розташування, коліна часто піддаються травмування. Навряд чи вдасться знайти людину, яка жодного разу не бився об коліно. Часто під загальним діагнозом " травма коліна " ховається розтягнення зв'язок колінного суглоба.

Що таке зв'язки, і для чого вони потрібні?
Зв'язка - це щільне і дуже міцне утворення з сполучної тканини, яке скріплює між собою частини скелета. Основною функцією зв'язок колінного суглоба є поєднання в одну анатомічну одиницю (колінний суглоб) кісток гомілки і стегна. Колінні зв'язки забезпечують стабільність суглоба, його рухливість, обмежують амплітуду непотрібних і надмірних рухів.

У коліні налічують близько 10 зв'язок. Найважливіші з них:
1. Передня хрестоподібна зв'язка.
2. Задня хрестоподібна зв'язка.
3. Зовнішня бічна зв'язка.
4. Внутрішня бічна зв'язка.
5. Власна зв'язка колінної чашечки.

Функція хрестоподібних зв'язок (передній і задній) - утримування гомілки від надмірного зміщення вперед і назад відповідно. Бічні колінні зв'язки обмежують рухи гомілки щодо стегна в сторони. А зв'язка надколінка забезпечує розгинання ноги в коліні.

Виходячи з вище сказаного, стає зрозумілим, чому під час пошкодження однієї з цих структур, порушується робота всього суглоба.

Причини хвороби

У переважній більшості випадків, причиною розтягування зв'язкового апарату є заняття спортом. Саме спортсмени схильні до ризику розтягування сухожиль.

Найнебезпечніші види спорту:
• футбол;
• лижний спорт;
• хокей;
• фігурне катання;
• легка атлетика;
• пауерліфтинг;
• бодібілдинг.

Однак, розтягнення сухожиль коліна можливо не тільки у професійних спортсменів. Отримати подібну травму може кожна людина - різке згинання ноги в коліні, різка зупинка і зміна напряму бігу, стрибки, підйом важкого предмета, прямий удар в область коліна, спотикатися, та інші неприємності можуть привести до даного захворювання.
Найчастіше відбувається розтягнення хрестоподібних зв'язок, що пов'язано з механізмом травми.

Ступеня тяжкості травми
Фахівці виділяють три ступеня тяжкості подібної травми. Така тактика дає можливість відразу підібрати методику лікування і зробити прогнози про відновлення функції суглоба.
1. Легкий ступінь. Виникає при невеликому пошкодженні. Волокна зв'язки тільки сильно натягаються, через що і відбувається розтягування, але цілісність не порушується. Симптоми неяскраво виражені, зникають без наслідків через 2-3 тижні.
2. Середня ступінь тяжкості. Через сильний натягу деякі волокна розриваються, що ускладнює стан хворого. Функція суглоба порушена. Вимагає ретельного лікування консервативними методами, а в деяких випадках - лікування хірургічне. Прогноз в більшості випадків - сприятливий.

3. Важка ступінь розтягування. Через прикладеної сили більша частина волокон розривається, що веде до повної втрати функції коліна. Лікування - тільки оперативне. Прогноз, при своєчасному наданні медичної допомоги, сприятливий. Якщо допомога не була надана, можлива стійка втрата повноцінної функції колінного з'єднання.
Симптоми розтягування зв'язкового апарату коліна

Через велику кількість нервових закінчень і кровоносних судин зв'язок, така травма, як розтягнення завжди супроводжується болем. У момент нанесення травми біль гостра і яскраво виражена. Через деякий час, вона затихає, якщо не рухати ногою. При найменшому русі біль відновлюється з новою силою. Виразність больового синдрому залежить від ступеня пошкодження хрестоподібних і інших зв'язок, супутніх ушкоджень.
Характерним симптомом є обмеження рухів (активних і пасивних) в коліні. В основному, це відбувається через біль, а не через анатомічного ушкодження. Потерпілий береже хвору ногу.

Часто можна спостерігати набряк колінного суглоба. По-перше, коліно може збільшитися в обсязі через травматичного крововиливу в його порожнину (гемартроз), що трапляється досить часто. По-друге, може розвинутися посттравматичний синовіт (скупчення рідини в суглобової порожнини, як захисна реакція на травму). Також набряк може бути викликаний реакцією навколосуглобових тканин на пошкодження (періартрит).
Характерні симптоми пошкодження колін - синці, гематоми, синці, подряпини, потертості, рани в області колін дуже часто супроводжують розтягнення зв'язкового апарату.

При рухах в ушкодженому суглобі, хворий може відчувати характерні клацання або крепитацию (хрест). Також хворий відчуває, що коліно втратило стабільність. Він не може повністю спертися на хвору ногу (відбувається подкашивание). Такі симптоми вказують на важку ступінь пошкодження, яка вимагає спеціального ортопедичного лікування.
Організм може відреагувати на травму не тільки місцевими симптомами, а й загальною реакцією. Можливо короткострокове підвищення температури до субфебрилитета, загальне нездужання.

Як встановити діагноз?
Щоб встановити діагноз розтягнення зв'язок колінного з'єднання, лікар детально розпитає вас про обставини отримання травми. Потім він проведе ретельний огляд, серію необхідних рухових тестів. Це потрібно для того, щоб визначити, яка саме зв'язка пошкоджена, і який ступінь такого ушкодження.

Для уточнення діагнозу, його підтвердження і проведення диференційної діагностики можуть знадобитися додаткові методи обстеження. Самими інформативними методами є рентгенологічне обстеження, комп'ютерна томографія та магнітно -резонансна томографія. За допомогою таких методик можна точно діагностувати всі пошкодження кісток і тканин колінного суглоба.

Лікування розтягування зв'язкового апарату коліна
Лікування розтягування колінних сухожиль триває від 3 тижнів до 2 місяців (залежно від ступеня тяжкості). Лікувальна програма включає в себе створення спокою для пошкодженої кінцівки, поки не вщухнуть симптоми, прийом протизапальних і болезаспокійливих засобів, підтримка суглоба, хірургічне лікування, реабілітація після поразки сухожиль коліна.

В основі консервативного лікування розтягнення зв'язок колінного з'єднання лежить 4 принципу:
• відпочинок;
• холод;
• пов'язка;
• піднесене положення кінцівки.

Ураженій нозі потрібно створити умови, за яких вона б була добре зафіксована і мінімально рухалася. Це вбереже пацієнта від подальшого навантаження на хворий суглоб. Для фіксації коліна підійде пов'язка з еластичного бинта або спеціальні готові підтримуючі пов'язки (Брейс-апарат).
Таке просте захід, як додаток холоду до місця травми дуже ефективне. Холод сприяє звуженню пошкоджених судин, завдяки чому забезпечується профілактика гемартроза, також холод зменшує набряк і біль. У перші 2-3 доби можна використовувати холодні компреси або грілку з льодом.

Кінцівки потрібно задати піднесене положення. Це обмежить приплив крові до ноги, що також є профілактикою гемартроза і його наслідків.
Для зменшення больового синдрому використовують нестероїдні протизапальні засоби та анальгетики. У перші дні хвороби їх доцільно вводити внутрішньом'язово або внутрішньовенно, надалі потрібно переходити на таблеткування форми. Купірування болю - дуже важлива частина лікування, так як біль негативно позначається на загальному стані хворого і заважає його одужанню.

Через тиждень після травми потрібно починати фізіотерапевтичне лікування, лікувальну фізкультуру, масаж і самомасаж. Чим швидше ви почнете реабілітацію, тим менше часу вам буде потрібно на відновлення.
Якщо консервативного лікування мало, що буває при важкому ушкодженні зв'язувань (надрив і розрив), застосовують хірургічне лікування.

Як запобігти розтягнення колінних зв'язок?
Щоб знизити ризик отримання такої травми, дотримуйтесь кількох рекомендацій:
1. при заняттях спортом завжди уважно слухайте свого інструктора;
2. збільшуйте навантаження і час тренування поступово;
3. під час тренувань носите спеціальне пристосування для підтримки колін - брейс;
4. перед основним етапом заняття виконуйте розтяжку і розминку;

5. не займайтеся в незручного взуття;
6. контролюйте свою вагу;
7. не робіть різких рухів.

Слідуючи цим легким правилам, ви вбережете себе не тільки від розтягнення зв'язок, а й від більш серйозних травм та їх наслідків.