Поліпозний синусит - це патологічний процес в навколоносових пазухах, що характеризується проліферацією (розростанням) сполучнотканинних елементів в назальних синусах. Надмірне поділ клітин може бути зумовлене різними факторами. Проте, розвитку поліпозного синуситу, в більшості випадків, передує тривалий запальний процес в навколоносових пазухах.

При хронічних патологіях назальних синусів слизова оболонка досить тривалий час компенсує патологічні явища. Але, з плином часу, вона виснажується і, намагаючись збільшити «корисну» площу для боротьби з інфекцією, проліферує. Якщо не проводити своєчасне лікування поліпозного назального синуситу, новоутворення виходять за межі навколоносовій пазухи в порожнину носа. Саме в цей момент пацієнтів починаю турбувати характерні симптоми захворювання.

Симптоми і причини поліпозного синуситу
Перші ознаки захворювання, найчастіше, виявляються тільки після виходу поліпа з назальних синусів. Пацієнт скаржиться на різке погіршення носової респірації, а також на повну відсутність належного ефекту від застосування деконгестантів (судинозвужувальних засобів). Якщо на цьому етапі не почати лікувати поліпозний гострий синусит, можлива обструкція назального дихання. Додатково розвиваються такі симптоми, як:

• головні болі;
• аносмия (втрата нюху);
• наявність гнійних виділень з носових ходів;
• відчуття стороннього тіла в назальних проходах;
• явища загальної інтоксикації (погіршення самопочуття, тахікардія, порушення сну).

Пацієнти призовного віку з діагнозом поліпозний хронічний синусит звільняються від військових обов'язків. Армія відносить таких хворих до категорії В - обмежено придатний до військової служби, та звільняє від призову. Діагноз підтверджується рентгенографією з контрастуванням, а також даними ріноскопіческой досліджень.
Причини виникнення назальних поліпів до кінця не вивчені. Проте, до найбільш значущих чинників, що призводить до виникнення поліпозного синуситу, відносяться:

- спадкова схильність;
• алергічні патології (риніти, астми, полінози);
• хронічні захворювання навколоносових пазух (гайморити, фронтити, етмоїдити);
• медикаментозна непереносимість нестероїдних запальних препаратів;
• порушення у розвитку назальних порожнин (викривлення перегородки, вузькість носових ходів).

Як показує медична практика, поліпозні гострі синусити, часто, розвиваються на тлі поєднання кількох причин. І дуже рідко стають наслідком якої-небудь однієї патології.

Як правильно лікувати пролиферирующий синусит?
Поліпозні гострі та хронічні синусити передбачають проведення консервативного або хірургічного лікування. Якщо назальний поліп невеликих розмірів, показано медикаментозне лікування препаратами групи стероїдів. До найбільш ефективним глюкокортикостероїдам нового покоління можна віднести спрей «НАЗОНЕКС». Даний препарат застосовуватися топічні (місцево), і при правильному дозуванні надає протизапальну і протиалергічну впливу. При цьому «НАЗОНЕКС " не чинить системного впливу на організм людини.

Пацієнтам з діагнозом поліпозний хронічний або гострий синусит в обов'язковому порядку проводиться насильства терапія, спрямована на зменшення набряку слизових оболонок навколоносових синусів. Завдяки чому забезпечується відтік патологічного вмісту з назальних пазух, а також поліпшується носова респірації.
Тим не менше, лікування поліпозного гострого синуситу глюкокортикостероидами не врятує від існуючих назальних поліпів, а тільки призупинить їх розвиток і зростання. Таким чином, стероїдна медикаментозна терапія не розглядається як метод, який призводить до повного клінічного одужання пацієнта. У переважній більшості випадків пролиферирующий синусит передбачає хірургічне лікування. Іншими словами: консервативна терапія може розглядатися тільки як симптоматичне лікування, орієнтоване на усунення ознак захворювання, а не його причин.

Які операції проводяться для лікування поліпозного синуситу?
Лікувати поліпозний (пролиферирующий) синусит хірургічно можна на всіх стадіях розвитку захворювання. Головне завдання хірурга - повністю видалити розрослися сполучно -ткані елементи, з мінімально ступенем інвазії для назальних оболонок. У сучасній медицині поліпозні гострі та хронічні синусити лікуються за допомогою ендоскопічної апаратури - микродебридера або шейвера.

Таке хірургічне втручання має ряд істотних переваг:
• безболісність;
• мала ступінь інвазії;
• точність розрізів (до міліметра);
• короткий післяопераційний період;
• відео моніторинг всіх етапів операції.

Сучасне хірургічне лікування ендоскопічною апаратурою відрізняється від застарілих методів по багатьом параметрам. По-перше, в процесі операції хірург повністю контролює всі свої дії на екрані монітора завдяки ендоскопічного обладнання, оснащеному оптоволокном. Це дозволяє проводити точні і безкровні операції, а також уникнути можливих постопераційних ускладнень.

По-друге, хірургічне лікування поліпозного проліферуючого синуситу виконується під загальною або місцевою анестезією і є безболісним для пацієнта. Більше того, саме оперативне втручання триває від сорока до шістдесяти хвилин, а період повного відновлення після операції становить всього від однієї до трьох тижнів.
Поширені міфи про лікування назальних поліпів:

• Міф перший: Для того щоб не було рецидивів, пролиферирующий синусит потрібно оперувати на спадної фазі місяця.
Місячні фази не мають ніякого відношення до хірургічних втручань на слизових оболонках синусів. Заяви подібного роду не мають жодних підстав, а також не підтверджені клінічними дослідженнями.

• Міф другий: Прополіс може розчинити назальні поліпи.
Поліпозно пролиферирующий синусит в середньому, середньотяжкому і важкому течіях лікується виключно хірургічними методами. Застосування прополісу для лікування поліпів може бути виправдане тільки на ранніх стадіях.

Реабілітація пацієнтів після хірургічного втручання
Поліпозні хронічні синусити, найчастіше, мають рецидивуючий характер. Іншими словами: навіть якісно виконана операція не гарантує пацієнтові повне лікування від хвороби. Хірургічне лікування поліпозного хронічного синуситу може проводитися неодноразово за відсутності належної профілактики, що запобігає повторну проліферацію сполучнотканинних елементів.

Медична статистика: незважаючи на ефективне та своєчасне хірургічне лікування, назальні поліпи виникають повторно в 70 % випадків. З цієї причини особливе місце в післяопераційну періоді відводиться профілактичному лікуванню, заснованому на застосуванні глюкокортикостероїдні препаратів.

У післяопераційний період пацієнтам рекомендовано профілактичне лікування, а також постійне спостереження у отоларинголога. При цьому проводиться медикаментозна терапія глюкокортикостероїдами, для запобігання рецидивам поліпозного синуситу. Хворому також показані очищаючі промивання носових пазух антисептичними розчинами. При цьому поліпозні хронічні і гострі синусити не передбачають проведення фізіотерапевтичних процедур. Також не слід самостійно застосовувати лікування народними засобами, тому що найчастіше нетрадиційні методи терапії призводять до ще більшої проліферації сполучної тканини.