|
Статистичні дані щодо грибкової захворюваності серед населення виглядають дуже невтішно - повсюдно спостерігається зростання різних форм дерматомікозів. Більш того, чим старша людина, тим більш сприйнятливий він до подібних захворювань.
Фахівці пояснюють подібну ситуацію віковими змінами організму, набутим внутрішніми захворюваннями і зниженням імунітету. Проте останнім часом грибкові ураження все частіше стали реєструватися і у дітей.
Винуватець пахової епідермофітії
Відомо, що епідермофітію або поверхневий мікоз шкіри можуть викликати кілька видів грибів, але найбільшу роль відводять грибам роду Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.
Відносно пахової епідермофітії (облямованої екземи) основну небезпеку становить грибок роду Epidermophyton. Саме за назвою збудника і названо захворювання. Тому паховий дерматомікоз відноситься до істинної епідермофітії. Інші ж захворювання грибкової етіології більш правильно називати дерматомікозами
Найбільш часто захворювання зустрічається у осіб чоловічої статі. Лікарі вважають, що це пов'язано з особливостями їх життя - великі фізичні навантаження, часто супроводжуються рясним потовиділенням, активне відвідування лазень, саун, басейнів і спортзалів - все це сприяє поширенню грибка, адже він любить селитися у вологих і теплих місцях.
У таких умовах грибок може довго перебувати в життєздатному стані і при недотриманні правил особистої гігієни (чужа одяг, взуття, вживана у хворої людини, мати і килимки в спортзалах), він легко вражає розпарену і вологу шкіру людини. Крім того, епідермофітією можна заразитися і в лікарняних умовах через судна і лікарняне білизну.
У жінок дерматомікоз пахової області зустрічається відносно рідко, зазвичай він супроводжується змішаною інфекцією. Наприклад, епідермофітія в сукупності з дріжджоподібними грибами роду Кандіда - найбільш частий варіант жіночого ураження. Також, у жінок паховий мікоз майже у всіх випадках супроводжується реакцією запалення шкіри, що для чоловіків менш властиво.
Як виявляється пахова епідермофітія
Найбільш типові місця локалізації епідермофітії - пахові складки, між сідницями, під молочними залозами, у чоловіків також і в області мошонки.
Первинне ураження зазвичай локалізовано в паховій області, проте на більш пізніх термінах воно поширюється і на живіт, внутрішню поверхню стегон, плоть до підколінних ямок, і навіть під груди. Іноді епідермофітія захоплює практично всю поверхню тіла, аж до волосистої частини голови.
У чоловіків первинне ураження може бути в області мошонки, при цьому воно часто буває слабовираженним, внаслідок чого залишається непоміченим. Пізніше воно переходить на пах і далі по животу і стегнах. У чоловіків досить типово одночасне ураження грибком стоп і пахової області.
Симптоматика епідермофітії досить характерна:
• Круглі плями з чіткими контурами;
• Колір плям від блідо -рожевого до буро -коричневого (залежно від стадії плями);
• Плями незначно підняті над поверхнею шкіри;
• Є тенденція до кільцевому периферичної росту і злиття плям, вони утворюють візерунчастий малюнок, що також є відмінною рисою цієї форми грибкового ураження;
• Краї плями покриті висипаннями різної форми і розмірів, можуть бути одночасно і бульбашки, і пустули, і ерозії після розтину бульбашкових елементів, і лусочки - ознака загоюються бульбашки. При цьому в центральній частині плями вже може відбуватися загоєння бульбашок, а на периферії вони лише з'являються. Такий поліморфізм елементів висипу дозволяє відрізнити епідермофітію від інших грибкових уражень;
• Уражені ділянки можуть сильно свербіти (аж до болісного свербежу), що доставляє значний дискомфорт хворому. Це може призводити до расчесам, які легко інфікуються (в цьому випадку відбувається обваження перебігу захворювання), в цьому випадку з'являється мокнутие і виразка шкіри.
• Регрес плями відбувається поступово, воно стає менш інтенсивного забарвлення, набуваючи бурий відтінок і лущення.
Вважається, що для типової епідермофітії характерні лише поліморфні плями, а запалення і мокнутие виникає лише при приєднанні вторинної флори (пиококков або кандид). Без лікування паховий дерматомікоз набуває хронічного перебігу і може тривати роками.
Лікування пахового дерматомікози
Без правильного лікування захворювання стає хронічним і загострюється в тепле або жарку пору року. Крім того, самостійні спроби лікувати захворювання гормональними мазями також сприяють догляду захворюванню в приховану, повільну форму.
Якщо не відбулося залучення в процес нігтів і волосся, то лікування пахового дерматомікози часто обмежується застосуванням антімікотіческіх зовнішніх засобів з фунгіцидною та фунгістатичною дією. Перша група препаратів вбиває гриби, а друга - перешкоджає розмноженню нових. Добре себе зарекомендували препарати, що володіють комплексною дією - антисептичним, підсушують, протисвербіжну, фунгістатичним і фунгіцидною. Цим вимогам повною мірою відповідає Тербінафін і його дженерик (дешевший, але не менш ефективний аналог) Термікон.
Препарат випускається у формі спрею, що робить його більш зручним у застосуванні - мазі часто скочуються в шкірних складках, викликають «парниковий» ефект, тим самим, надаючи меншу терапевтичну дію. Спрей легко наноситься, при цьому він добре утримується на поверхні тривалий час, захищаючи і саніруя шкіру. Найбільш прийнятна частота використання цих препаратів - 1-2 рази на добу, проте в перші дні допускається більш часте його застосування.
При сильно вираженому запаленні шкіри рекомендуються примочки з:
• резорцином;
• хлоргексидину;
• перманганату калію;
• фурациліну;
• Нітрофунгін;
• етакрідіна.
Пухирці слід проколювати голкою, обробленої спиртом, і змащувати антисептиками - діамантовою зеленню, йодом або фукарцином. Також на поверхню проколотих бульбашок можна накладати мазі:
1. Дьогтьову, борно- дьогтьову;
2. сірчану;
3. саліцилову;
4. Ламізил;
5. нафтифін;
6. оксиконазол;
7. Кетоназол.
В цілому, антімікотіческіе препарати рекомендується міняти кожні 7-9 днів, щоб не відбувалося звикання до них збудника. Загальна тривалість лікування може досягати в неускладнених випадках півтора місяців.
Як лікувати епідермофітію у жінок
Окремо потрібно сказати про те, як проводити лікування пахової епідермофітії у жінок. З причини того, що у них досить часто крім пахової зони уражається і область під грудьми, їм необхідно проводити дуже ретельну гігієну як паху і промежини, так і під молочними залозами. Шкіра в паху повинна бути гладко поголеною, це допоможе ефективніше боротися з інфекцією.
Рекомендується кілька разів на день відвідувати душ або робити вологі обтирання. При цьому після водних процедур шкіру потрібно акуратно просушувати окремим! м'яким рушником і потім протирати шкіру в'яжучими, дубильними і дезинфікуючими розчинами - корою дуба, верби, ромашки, чистотілу, череди, шавлії. Також можна шкіру під грудьми обробляти резорцином або нітратом срібла. В цілому ж, лікування епідермофітії в області грудей нічим не відрізняється від такого в паховій зоні.
Лікування пахової епідермофітії народними засобами
Мета застосування всіх засобів народної медицини - надати підсушує, протівозудний (антигістамінний), протизапальний ефект. Для цього часто застосовують трави:
• Ромашки;
• Шалфея;
• Череди;
• Чистотілу;
• Звіробоя;
• Кори дуба і верби;
• Листя берези;
• Календули.
Ці відвари використовують як примочок на уражені ділянки. Також можна з цих компонентів робити збори.
Відмінним лікувальним ефектом володіє березовий дьоготь. Він входить до складу дігтярне мила, мазі Вилькинсона, лініменту Вишневського, ихтиоловой мазі. Дігтярне мило на час лікування має стати єдиним засобом для миття тіла і рук.
Крім того, в аптеках продається чистий дьоготь. Його можна використовувати, як самостійний засіб або ж вводити його до складу інших сумішей. Так, дьоготь можна змішати з топленим салом в рівних пропорціях і змащувати цією сумішшю уражені ділянки шкіри.
Можна робити компреси з дьогтю, касторової олії і яєчного білка. Всіх компонентів необхідно взяти рівну кількість. Зазвичай суміш наносять на ніч.
Однак не слід зловживати дьогтем, при тривалому його застосуванні можуть з'явитися алергічні реакції і свербіж.
Пам'ятайте, що самостійне лікування грибкових захворювань може бути загрожує посиленням хвороби і переходу її в хронічну фазу. Тому найбільш правильно не призначати самостійно собі мазі і таблетки, а проконсультуватися з лікарем. Також слід вчинити і при рішенні використовувати в якості додаткової терапії засоби народної медицини.
|
