Пухлина нирки являє собою патологічне розростання тканини органу, що характеризується якісною зміною клітин. Пухлини бувають доброякісні та злоякісні. Помічено, що доброякісні пухлини нирок зустрічаються не так часто, як злоякісні. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. У дітей злоякісні зміни нирок в основному носять змішаний характер і носять назву «пухлина Вільмса».

Доброякісні пухлини відрізняються від злоякісних повільним, експансивним ростом. Крім того, доброякісні пухлини не проростають в сусідні органи і тканини. Що стосується злоякісних утворень, то для них характерний швидкий, инфильтрирующий (з проростанням в сусідні органи) зростання.

Чому з'являються пухлини
Достовірних даних щодо причини виникнення пухлин не існує.

Є тільки низка канцерогенних факторів, які, імовірно, сприяють розвитку пухлин:
• спадковість;
• недостатній імунітет;
• куріння, алкоголь;
• дію радіації;
• несприятлива екологічна обстановка;
• гормональні порушення;
• тривале вживання в їжу шкідливих продуктів, що містять ГМО, консерванти та барвники.

Як розпізнати хворобу
Існують наступні симптоми пухлини нирки:
1. Біль у ділянці нирок.
2. Гематурія (кров у сечі).
3. Збільшення нирки (при пальпації).
4. Артеріальна гіпертензія.
5. Періодичне підвищення температури до 38 С.
6. Втрата маси тіла, млявість, апатія, слабкість, зниження апетиту.
7. Набряки, ознаки варикозу.
8. Варикоцеле.

Ознаки пухлини нирки, які дозволяють утвердитися в діагнозі:
У хворих відзначаються симптоми інтоксикації організму, нудота, головні болі і слабкість. Підвищення температури до субфебрильних цифр спостерігається, як правило, вечорами. Сеча може ставати каламутній, з осадом, при дослідженні виявляється білок і солі (урати, оксалати, фосфати). Іноді з'являється домішка крові (гематурія).
Втрата апетиту внаслідок інтоксикації призводить до схуднення. Також може розвиватися анемія через пригнічення функцій кісткового мозку внаслідок токсичного впливу пухлини. У крові відзначається збільшення ШОЕ, що є найбільш частим проявом даного захворювання.

Гематурія пояснюється збільшенням розмірів пухлини, яка росте, здавленням судин в нирці. Пухлина може проростати в паренхіму нирки, руйнуючи тканини. При цьому така гематурія не є болючою, пацієнти не спостерігають яких неприємних відчуттів, пов'язаних з виділенням кров'яних згустків з сечею.
Одним з головних симптомів злоякісної пухлини нирки є варикоцеле на ураженій стороні. Зростання пухлини призводить до здавлення ниркової вени, а також проростання її пухлиною. При цьому порушується венозний відтік і відбувається варикозне розширення вен сім'яного канатика. Наявність даної ознаки у пацієнтів, особливо похилого віку, повинно завжди викликати у лікаря підозра на наявність пухлини нирки.

Характерною особливістю пухлин нирок є метастазування. Метастази при цьому вражають найчастіше легені і кістки. При раку нирок в останніх стадіях, з появою метастаз, найбільш часто зустрічається кровохаркання, що нагадує картину туберкульозу та стійкі, наполегливі болі в кістках і хребті, що не купіруються ніякими знеболюючими засобами.

Симптоми пухлини правої нирки характеризуються скаргами хворого на болі в правій поперековій області, болючість при промацування саме цієї нирки, збільшення або зменшення її розмірів, варикоцеле з цього боку.
При виявленні пухлини лівої нирки відзначаються ті ж скарги, тільки з лівого боку. Крім того, при проведенні цистоскопії можна виявити ворсинчастий пухлина в сечоводі праворуч або ліворуч, що говорить про наявність пухлини саме в цій стороні.

Крім того, хворі скаржаться на болі в попереку, ногах. Поява набряків часто супроводжується підвищеним артеріальним тиском. Шкірні покриви бліді, сухі, набувають жовтувате забарвлення. Може відзначатися свербіж, тому часто шкіра хворих має сліди расчесов. Нерідко з'являється аміачний запах внаслідок уремії.

Діагностика пухлини нирки
При постановці діагнозу в даному випадку використовуються такі методи діагностики пухлини нирки:
• Огляд, пальпація.
• Лабораторні дослідження крові та сечі (клінічний аналіз, біохімія).
• УЗД, КТ органів черевної порожнини та нирок (окремо).

• Ангіографія.
• Рентгенографія ОГК, так як пухлини нирок часто дають метастази в грудну клітку.
• Метод сцинтиграфії. Дане дослідження проводиться строго за медичними показаннями при крайній необхідності, так як при цьому використовується радіоактивна речовина.
• Біопсія нирки. Даний метод дозволяє з точністю визначити характер новоутворення. Виконується біопсія під місцевою чи загальною анестезією.

Як боротися з хворобою
Лікування пухлини в нирці залежить від характеру новоутворення, розмірів пухлини, ступеня ураження та загального стану організму пацієнта. Якщо доброякісна пухлина в нирці невелика, зростає повільно або зростання немає зовсім, то ймовірно спостереження за станом пухлини. У цьому випадку мова йде про регулярне спостереженні у фахівця - онколога. Також, обов'язково потрібно робити УЗД і комп'ютерне дослідження нирки (КТ).

Дуже важливо в призначені терміни показуватися лікареві, не відкладаючи і не затягуючи візити до доктора «на потім». Необхідно суворо виконувати всі рекомендації лікаря, здавати необхідні аналізи і дотримуватися строгої дієти, яку призначить лікар.
Іноді лікарі можуть прийняти рішення про видалення частини нирки, тобто її шматочка. У цьому випадку мова йде про резекції нирки, коли сам орган зберігається. Уражена ділянка нирки січуть традиційним хірургічним способом або проводиться лапароскопічна операція. При хірургічному втручанні призначаються антибіотики, шви знімають через 7-10 днів.

Лапароскопічне видалення пухлини є безкровним, так як шкірні покриви НЕ розсікаються, відсутні післяопераційні рубці, шви і т.д. Крім того, скорочується період реабілітації пацієнтів.
Важлива роль профілактичних оглядів

Потрібно не забувати про те, що доброякісна пухлина може «переродитися» у злоякісну. Відбувається це під впливом різних факторів (стрес, гормональний дисбаланс і т.д.), тому пізніше звернення до лікаря може виявитися фатальним.
Тому іноді приймається рішення про нефректомії, коли нирка видаляється повністю. Такий радикальний метод лікування застосовується у випадках, коли пухлина досягає дуже великих розмірів або характер пухлини злоякісний. У такому випадку, як правило, орган видаляють повністю. Потім призначається променева терапія і (або) хіміотерапія.

Слід знати про те, що навіть після проведення операції з видалення пухлини, з видаленням органу або без вилучення, існує небезпека виникнення рецидиву. Це є характерною особливістю природи злоякісних пухлин, наукового пояснення чому до цих пір не існує.
Однак це зовсім не означає, що рецидив повинен обов'язково з'явитися, через деякий час, після операції. Все залежить від стану організму, його імунітету, навколишнього оточення і впливають зовнішніх і внутрішніх факторів.

Пацієнтам, які перенесли операцію з видалення пухлини нирки, обов'язково слід уважно ставитися до свого здоров'я і вчасно проходити планові огляди у кваліфікованих фахівців.