|
Інсульт - це інфаркт речовини головного мозку, що виникає в результаті недоліку кровообігу в басейні якої-небудь з мозкових артерій.
При інсульті відбувається зниження або припинення кровотоку в певних структурах головного мозку. Розрізняють два типи інсультів: ішемічний та геморагічний. У першому випадку порушення мозкового кровообігу відбувається через нестачу кровотоку, у другому - відбувається розрив судинної стінки і крововилив у мозок. І в тому, і в іншому випадку мозкові клітини страждають через нестачу поживних речовин і кисню, внаслідок чого починається їх руйнування, і якщо перша допомога при інсульті не надана вчасно, то можуть виникнути незворотні зміни в головному мозку з подальшою непрацездатністю потерпілого. Нерідко результатом інсульту може стати і летальний результат.
Причини інсульту
Як вже говорилося вище, порушення мозкового кровообігу може стати результатом закупорки судини або крововиливи.
Причини закупорки:
• тромбоз (формування тромбів в судинах мозку, що найчастіше є наслідком атеросклерозу);
• емболія (попадання ембола (чужорідної частки) в мозкові артерії, наприклад жирова емболія головного мозку при переломах довгих трубчастих кісток).
Причинами розриву мозкової артерії і крововиливи є:
• артеріальна гіпертензія;
• вроджена витончення стінки судини (аневризма).
Розвиток інсульту так само провокують зловживання жирною їжею, зайва вага, куріння, зловживання алкоголем.
Ознаки порушення мозкового кровообігу
Щоб вчасно розпізнати інсульт потрібно знати його ознаки, до яких відносяться:
• різке підвищення або зниження артеріального тиску;
• раптовий і сильний головний біль, нудота, блювання, миготіння мушок перед очима - симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску;
• порушення координації або втрата свідомості;
• порушення мови;
• зниження зір або двоїння в очах;
• порушення орієнтації в часі і просторі, стосовно себе;
• односторонні паралічі і парези кінцівок або який-небудь половини обличчя;
• тремор (тремтіння) мови або відхилення його в яку-небудь сторону.
Перша допомога при інсульті
Якщо раптом у когось з вашого оточення ви помітили ознаки порушення кровообігу головного мозку, то вам слід діяти негайно. Перша допомога при інсульті - це виклик швидкої. Якщо ви вчасно викличте невідкладну допомогу, ви вже зробите практично все для порятунку людини від наслідків інсульту.
Поки карета швидкої їде, можна зробити наступне:
• заспокоїти хворого, так як страх і хвилювання тільки посилює симптоми інсульту; при цьому можна дати хворому настоянку валеріани та/або змочити нею верхню губу під носом;
• послабити комір сорочки або ремінь брюк;
• надати голові хворого піднесене положення;
• забезпечити доступ свіжого повітря в приміщення;
• якщо ви застали інсульт в домашніх умовах, і під рукою є тонометр, то потрібно виміряти артеріальний тиск, і якщо вона висока, дати хворому випити відповідні препарати, прописані хворому раніше.
Крім того, при підвищеному тиску можна опустити ноги хворого в таз з гарячою водою в цілях перерозподілу крові та зниження тиску в системі мозкових артерій;
• при втраті свідомості покласти постраждалого так, щоб голова лежала на боці в цілях профілактики аспірації блювотних мас (при інсульті може бути блювота). Якщо блювота все-таки відбулася, потрібно очистити дихальні шляхи від шлункового вмісту. Крім того, потрібно звернути увагу на те, чи не запав язик, і якщо таке має місце бути, витягнути язик назовні;
• не треба давати хворому судинорозширювальних засобів;
• не потрібно поїти, годувати хворого.
Якщо випадок не особливо важкий, то невідкладна допомога при інсульті може полягати в масажі лоба і скронь з поступовим переходом на потиличну область. Також можна масажувати комірцеву зону і великі суглоби кінцівок. Крім того, при нетяжкий інсульті може бути корисний точковий масаж.
Буває і так, що потерпілий на момент інсульту знаходиться за кермом автомобіля. В таких ситуаціях за порушення мозкового кровотоку може постраждати не тільки сам водій, але і інші учасники дорожнього руху. Медична допомога тут буде полягати в наступному:
• викликати швидку допомогу;
• відкрити вікна в автомобілі, а краще допомогти з нього вийти;
• виміряти артеріальний тиск і при його підвищенні дати препарат, який прописав хворому лікар; якщо цифри тиску вам невідомі, то прийому препаратів краще уникнути і спробувати доставити постраждалого до лікарні;
• якщо неприємність застала вас на природі, можна опустити ноги у посуд з гарячою водою;
• при втрати свідомості перевірити адекватність доступу повітря, здійснювати контроль над диханням і пульсом, при відсутності пульсу приступити до непрямого масажу серця.
Після того, як на виклик приїхала швидка, і перша медична допомога була надана, краще до місця госпіталізації (а вона таким хворим показана в 100 %) супроводжувати хворого особисто. Адже в стаціонарі ви можете дати лікареві максимум інформації про хворого і про самому захворюванні. Крім того, варто простежити, щоб постраждалому зробили комп'ютерну томографію головного мозку, яка допоможе достовірно визначити, чи має місце порушення мозкового кровообігу, а також більш конкретну локалізацію патологічного процесу.
Пам'ятайте, що якщо при симптомах інсульту перша допомога хворому надана в перші три години від початку захворювання, то у потерпілого значно підвищуються шанси вижити, а також не залишитися після інсульту глибоким інвалідом.
Також потрібно знати, що порушення мозкового кровообігу краще попередити, ніж у подальшому лікувати. Тому при перших ознаках захворювання або наявності артеріальної гіпертензії необхідно ретельно обстежуватися і надалі коригувати цифри артеріального тиску протягом усього життя. |
