Грудьми захоплюються, її оспівують, а іноді збільшують. Маленька - вона приносить море сліз і розчарування власниці, велика - є предметом гордості і заздрості. Однак кожній жінці природою зумовлена своя, яка буде реагувати на всі зміни, внутрішні і зовнішні, інший раз, подаючи знак господині, адже «роботи» над собою вона бачить багато і, напевно, не всі і не завжди їй подобається.

Груди особливо чутлива до гормональних змін, так як повністю знаходиться під контролем гормонів, взаємодія яких часто залежить від психологічного стану жінки, яке залежить.... І виходить замкнуте коло, а молочна залоза - в його центрі.

Масталгія, що це таке?
Напевно, і жінок таких не існує, які жодного разу в житті не відчували біль у молочній залозі, правда, вони (болю) різними бувають і, як правило, обов'язково з чимось пов'язані. Але від цього жіноча психіка напружується і починає пов'язувати свої відчуття з серйозною патологією. На жаль, інший раз і таке трапляється, але в більшості випадків болі в молочній залозі до страшних діагнозів відношення не мають, а просто підказують жінці про гормональні зміни, що відбуваються в її організмі.

Масталгію ще називає мастодинії, і позначає це поняття - біль у молочній залозі. Найчастіше подібну «привілей» мають молоді жінки, проте, буває, що і в пременопаузі, і в клімактеричному періоді можна зіткнутися з цією проблемою. А в такому віці тим більше доводиться хвилюватися, адже гормональна активність згасає, і організм не піддається щомісячним циклічних змін. Саме тому болю діляться на циклічні і ациклічні.

Хворобливі відчуття можуть бути присутніми в одному місці або поширюватися на всю залозу, можуть локалізуватися в одній залозі або охоплювати обидві. Інтенсивність і характер болю також має масу різновидів, та й неприємні відчуття одних турбують постійно, а інших періодично, але регулярно кожен місяць.

Якщо постійні болі в молочній залозі стають безпричинними і нав'язливими, тоді у пошуку істини жінці слід звернутися до лікаря, щоб не пропустити серйозну патологію.
Циклічна масталгія характерна для молодого віку, зазвичай це 30-40 років, коли гормональний фон має різні показники в різні фази. Жінка за кілька днів знає про що наближаються місячних або про сприятливий для зачаття періоді, коли болі в молочній залозі виникають в середині циклу. Хворобливі відчуття інший раз не проходять і під час менструації, груди залишається набряклою кілька днів.

Буває, що подібні явища починають дратувати жінку, впливати на якість її життя, професійну діяльність і сексуальні відносини, тому що груди реагує на найменший дотик.
Ациклічна масталгия не пов'язана з менструальним циклом. Вона частіше виникає при наявної патології (кіста, фіброаденома або інша пухлина). Сильні нециклические болі в молочних залозах властиві віком старше 40 років і мають досить виражений характер - пекуча, що поширюється по всій молочній залозі біль, іноді віддає в довколишні тканини.

Причини болю в молочній залозі
Найпершою причиною масталгії найчастіше є передменструальний синдром (ПМС). Він дає періодичні хворобливі відчуття в молочній залозі за кілька днів до початку місячних, які іноді проходять лише з їх закінченням. Це гострі болі, вони можуть бути і колючими, і ріжучими, і стріляють, що посилюються при активних рухах і дотиках, до того ж їх часто супроводжує почуття розпирання в молочній залозі. У такі періоди груди стає особливо чутливою до будь-яких зовнішніх подразників.

Передменструальний синдром характеризується міжтканинних набряком в грудній залозі, який формується під впливом нервової системи, що регулює діяльність ендокринної, серцево -судинної і обмін речовин. Очевидно, що ПМС - патологія поліетіологічна, тобто, що залежить від багатьох факторів.
За однією з версій виникнення ПМС, в його основі лежить взаємодія гормонів I і II фази менструального циклу: естрогенів, що сприяють посиленому розмноженню (проліферації) клітин залози в першу фазу циклу, і прогестерону, який, будучи в недостатній кількості в другій фазі, не може обмежити процес проліферації. Клітин стає багато, вони здавлюють нервові закінчення, викликаючи біль. Цим пояснюється і механізм розвитку мастопатії, яка також часто є причиною тупих ниючих болів в молочній залозі.

Причиною мастопатії, а відповідно і болів, може стати надмірна продукція гіпофізом пролактину, який активно починає вироблятися перед пологами і при годуванні дитини грудьми. Однак при гормональних порушеннях такий процес має місце і поза періодів вагітності та лактації, що також сприяє посиленою проліферації епітелію залози. Болі, пов'язані з мастопатією, зазвичай поширюються на обидві залози.

Причиною особливої чутливості молочної залози може стати фіброаденома, яка болить постійно і тупо, або кіста, яка не поступається в больових проявах «родичці».
Якщо болі в молочній залозі в репродуктивному віці можна вважати явищем, хоча і дещо патологічним, але, загалом - то, природним, то в клімактеричному періоді вони, як правило, вказують на розвиток конкретного захворювання, адже на гормональні циклічні зміни масталгію при клімаксі вже НЕ спишеш.

Болем під молочною залозою часто супроводжуються міжреберна невралгія, захворювання грудної клітки, пахвових лімфовузлів або перенесені раніше травми та оперативні втручання в цьому регіоні, які ні до гормональних порушень, ні до самої залозі ніякого відношення не мають, просто больовий вогнище знаходиться поруч.
Хворобливі відчуття в залозі можуть виникнути і під час прийому деяких лікарських препаратів і оральних контрацептивів. Крім цього, порушення ліпідного обміну, генетична схильність, психоемоційний стан і несприятливий вплив навколишнього середовища також здатні провокувати масталгію.

Напевно, про те, що мастит або його ускладнення (абсцес) може проявитися інтенсивної хворобливістю, знають всі, але така патологія, в основному, виникає в період лактації та конкретно з ним пов'язана, до того ж супроводжується високою температурою тіла і загальними ознаками інтоксикації.
Таким чином, болі в молочній залозі, однієї або двох, мають свою причину і, в більшості випадків, їх не диференціюють з раком молочної залози. Там вони також присутні, але, на жаль, не є першою ознакою пухлини. Злоякісні новоутворення грудної залози супроводжуються болями в більш пізньому періоді, коли хвороба вже взяла верх над жінкою.

Методи діагностики
При болях у грудній залозі жінки чинять по- різному: одні йдуть відразу до мамолога, який проводить огляд і призначає подальше обстеження, а інші приходять до лікаря вже з готовими виписками. І те, й інше правильно, аби все було зроблено своєчасно, тим більше, що методи діагностики захворювань молочної залози цілком доступні і можуть включати в себе:
• УЗД (ультразвукове дослідження) - найбезпечніше і можливе навіть при вагітності і в період лактації, коли інші способи недоступні. Має високий відсоток виявлення фіброзно- кістозної хвороби та інших пухлинних станів, однак для диференціальної діагностики вимагає додаткових методів. Це пов'язано з тим, що молочна залоза є непростим об'єктом для дослідження, де співвідношення тканини молочної залози змінюється протягом менструального циклу;

• тонкоигольная аспіраційна біопсія, часто здійснювана під час УЗД для диференціальної діагностики кісти, фіброаденоми та інших пухлин. Матеріал, отриманий з молочної залози в результаті проколу (пункції), підлягає цитологічному дослідження;
• рентгенологічні методи (мамографія), що дозволяють виявити і визначити різновид патологічних змін в 97 % випадків, однак така діагностика до 35 - 40 -річного віку, як правило, не здійснюється, зважаючи на її впливу на репродуктивну функцію;

• мікрохвильова радіотермометрії (РТМ) проводиться для виявлення температурних аномалій, характерних для злоякісних новоутворень. Процедуру, як правило, призначає лікар і проводиться вона в спеціалізованих установах;
• сучасним, безпечним для пацієнтки і високоінформативним для лікаря, що дає можливість візуально досліджувати тканини молочної залози, є метод електроімпедансной томографії, який поки, на жаль, так широко не поширений, як УЗД або мамографія. Але це - справа часу;

• аналіз продукції статевих гормонів в різні фази циклу, адже гормональний дисбаланс є загальновизнаною і основною причиною болів в молочній залозі.

Який спосіб діагностики буде обраний - не так суттєво, головне - визначити причину масталгії і при необхідності почати лікування основного захворювання.

Лікування масталгії
У разі циклічної масталгії, як правило, в лікуванні немає потреби, болі проходять разом з періодом. Однак, якщо вони інтенсивні, що ускладнюють життя, то лікарі радять іноді прийняти що-небудь з нестероїдних протизапальних препаратів. Але, в основному, лікування болю зводиться до впливу на її причину.
Гормональні порушення вимагають корекції гормонами, пухлини - часто потребують оперативного втручання. У кожному разі, жінка зобов'язана слухати лікаря і не займатися самолікуванням, якщо вона пам'ятає, яким ніжним і чутливим органом є молочна залоза.

Профілактика
Профілактика масталгії настільки проста і доступна, що її можна виразити в двох словах. Зручне, не стискує білизна, прийом вітамінів групи В і Е, дотримання дієти, яка виключає жирну їжу, і насичення її овочами та фруктами. А коректування психоемоційного стану, хороший сон і прогулянки на свіжому повітрі лише доповнять позначені пункти.

Болі в молочній залозі завжди вимагають з'ясування причин їх породжують, особливо, у випадках болів ациклічних, адже просто так вони рідко виникають. У віці за 50 вони взагалі стають вкрай підозрілими, тому відкладати не потрібно: будь-який сумнів повинно стати приводом відвідати лікаря.