Бактеріальний простатит являє собою запалення передміхурової залози, що має інфекційну природу. Простата - чоловічий орган, відповідно, простатит може розвинутися тільки у чоловіків, однак у жінок в уретрі знаходяться залози Скіна, які є зачатком простати, отже, при їх запаленні можуть виникнути схожі симптоми.

У чому суть захворювання
Простатит це досить розповсюджене захворювання серед чоловіків. Хоч одного разу в житті з ним стикається половина чоловічого населення планети.
При появі перших же ознак необхідно починати лікування, тому що випадки повного одужання зустрічаються не так часто. Бактеріальний простатит не впливає на вироблення передміхурової залозою особливого секрету, розріджує насінну рідину. Однак швидке розмноження в ньому патогенних мікроорганізмів, таких як мікоплазми, уреаплазми, хламідії здатне викликати серйозні ускладнення.
Додатковим фактором, що збільшує перебіг хвороби, є відсутність великих кровоносних судин в простаті, що є причиною повільного кровотоку. Наслідком цього є розвиток в тканинах застійних явищ, відбувається скупчення продуктів життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.

Види захворювання
Бактеріальний простатит може розвиватися в гострій або хронічній формі. При гострій формі передміхурова залоза набрякла, дуже болісно реагує на стандартний лікарський огляд, який проводиться пальцевим ректальним методом. Якщо на першому етапі запустити хворобу, то вона може перейти в хронічну форму, яка піддається лікуванню значно складніше.

Хронічний бактеріальний простатит відомий досить давно - з 1850 року. Незважаючи на це, не можна сказати, що це питання є досить вивченим.
Якщо гостра форма захворювання часто зустрічається у молодих чоловіків, то літні пацієнти частіше страждають на хронічний простатит.

Симптоми, які мають насторожити
Простатит може проявлятися безліччю симптомів. Як правило, перший з них є утруднене сечовипускання. Розвиток запального процесу в передміхуровій залозі викликає її збільшення в обсязі, виникає тиск на сечовипускальний канал. З плином часу це може спровокувати склероз шийки сечового міхура, в особливо запущених випадках призвести до того, що сечовід буде повністю перекритий.
Ще один важливий симптом, на який чоловік не зможе не звернути уваги, це сексуальна дисфункція. Відбувається не лише порушення ерекції, але і знижується одержуване під час статевого акту задоволення.

Що ще має насторожити вас? До ознак, які можуть сигналізувати про розвиток хвороби, відносяться:
• Почуття печіння під час сечовипускання;
• Сечовипускання утруднене, позиви до нього частішають;
• Тривалі ерекції ночами;
• Раннє сім'явивергання;
• Зниження потенції;
• Виявлення плаваючих ниток в сечі;
• Неприємні відчуття, а також виділення з уретри під час випорожнення кишечника.

Симптоми можуть проявлятися не все відразу, можуть бути найбільш яскравими якісь окремі з них. Однак важко не помітити будь-який з цих ознак і навіть при виникненні одного з них слід звернутися до лікаря для визначення лікування.

Хворобливі відчуття можуть бути відсутні досить тривалий час. Як правило, біль у самій простаті відсутня, найчастіше має місце біль, що віддає у поперек, промежину, мошонку.
Що стосується розлади сечовипускання, то воно може з часом зникнути. Однак це свідчить не про те, що хвороба пройшла самостійно, а про те, що активізувалися адаптаційні механізми. Цей симптом може знову з'явитися при подальшому поширенні запалення.

Особливості гострої форми захворювання
Болі при цій формі можуть бути різної інтенсивності, починаючи від почуття печіння до нестерпних. Крім болів спостерігається і утруднення сечовипускання, також супроводжується хворобливими відчуттями.

Поряд з цими проявами, нерідко відзначається підвищення температури. При більш детальному обстеженні може бути виявлена тахікардія, болі при пальпації низу живота, сухість мови. Якщо запалення зачіпає область прямої кишки, то можлива хвороблива дефекація, виділення з прямої кишки слизу.
хронічна форма

Діагноз "хронічний бактеріальний простатит" складає 6-10% від загальної кількості захворювань, пов'язаних із запаленням передміхурової залози. Характеризується він тривалим перебігом з чергуванням стадій загострення і ремісії.

Найчастіше молодих чоловіків до фахівця призводить розлад в сексуальній сфері. Проявляється дисфункція по- різному, залежно від стадії захворювання. На первинному етапі спостерігається часта ерекція і передчасна еякуляція, потім відбувається порушення ерекції, сповільнюється еякуляція, оргазм стає менш вираженим.
Порушення сечовипускання проявляється у формі прискореного сечовипускання, хворобливих відчуттів, неповного випорожнення сечового міхура. Як правило, причиною хронічної форми є рецидивуюча інфекція. На додаток до цього можуть спостерігатися такі симптоми як виділення слизу з сечовипускального каналу, поява домішок крові в спермі (гемоспермія), проблеми з ерекцією і швидка еякуляція.

При пальцевому обстеженні не завжди вдається підтвердити діагноз. Зміна розмірів передміхурової залози не відбувається у 20-25 % чоловіків. Більше інформації можна отримати при вивченні консистенції залози. У 25-55 % чоловіків з цим захворюванням відзначається порушення однорідності залози, виявляються ущільнені і розм'якшені ділянки.
Слід зазначити, що при хронічній формі не завжди огляд супроводжується хворобливими відчуттями, особливо якщо до цього була призначена антибактеріальна терапія. Таке лікування може зняти всі симптоми, проте позбутися самого захворювання вдається не завжди.

Причини розвитку
Причиною розвитку бактеріальної форми захворювання можуть служити стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, клебсієла та інші. Ці мікроорганізми вважаються умовно - патогенними і можуть ніяк не виявляти себе довгий час. Існують певні чинники, які можуть супроводжувати того, що ці організми викличуть запальний процес. До таких факторів належать зниження імунітету, стреси і перенапруження, спадкова схильність, малоактивний спосіб життя. До всього цього можна додати регулярне переохолодження, тривале утримання, такі захворювання сечостатевої системи, як пієлонефрит (запалення в нирках), уретрит (запалення уретри), а також інфекції, що передаються статевим шляхом: хламідіоз, мікоплазмоз і т.д.

Як відбувається діагностика
Перед тим як призначити лікування, лікар вислухає скарги пацієнта, дізнається про тих захворюваннях, які він переніс, попросить оцінити зміни сексуальної функції. При підозрі на хронічний бактеріальний простатит лікар обов'язково поцікавиться, як давно виникли неприємні відчуття, як часто вони проявляють себе, і чи існує якась закономірність (сезонний фактор, наприклад).
Далі проводиться зовнішній огляд, ректальний огляд, видається направлення на ТРУЗИ та аналізи.

При зовнішньому огляді фахівець оцінює стан чоловічих статевих органів, відзначає, чи є виділення, висипання, роздратування. При пальцевому ректальному дослідженні вивчаються кордону, контури, консистенція передміхурової залози. ТРУЗИ - трансректальное УЗД на сьогоднішній день є оптимальним методом виявлення чоловічих захворювань. Для лабораторних досліджень здається мазок, аналіз сечі, секрет передміхурової залози, а також виключається або підтверджується наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Раніше визначити стадію хвороби та її тяжкість було набагато складніше. Проте в 1999 році американці розробили перелік питань, завдяки відповідям на які за бальною системою можна отримати результат, який допоможе лікарю встановити всі необхідні йому подробиці. Дана анкета є 9 питань з можливими відповідями і допомагає виділити найбільш гострі для пацієнта моменти, на які потрібно звертати увагу в першу чергу. Крім оцінки початкового стану хворого, цей перелік питань є корисним інструментом для оцінки ефективності проведеного лікування.

Лікування

Простатит - складно піддається лікуванню захворювання, тому лікарем завжди призначається комплексна терапія. Вона повинна в себе включати антибактеріальне лікування, фізіотерапію, масаж, відновлення імунітету, при необхідності зміна способу життя в цілому.

При виборі антибіотиків враховуються 2 важливих фактори: його здатність проникнути в тканини і секрет простати, а також здатність впливати на певні мікроорганізми. Слід пам'ятати, що при зниженні запального процесу знижується і ефективність деяких антибіотиків, тому необхідно буде перейти на використання інших препаратів.

При порушеннях сечовипускання призначаються альфа- адреноблокатори, які необхідно приймати не менше 6-8 місяців. У разі тривалого лікування спостерігається стійкий ефект навіть після відміни препарату, у той час як використання альфа- адреноблокаторів до першого поліпшення призводило до повернення колишніх симптомів.

Найбільш поширеними фізіотерапевтичними методами є теплові процедури, масаж простати, голкотерапія.
Під час масажу відновлюється прохідність проток, прискорюється проникнення антибіотиків в тканини передміхурової залози, поліпшується кровообіг. Масаж показаний тільки при хронічній формі, гострий простатит є протипоказання до проведення масажу передміхурової залози. Багато чоловіків намагаються відмовитися від проведення масажу. Це процедура здається їм страшною і неприємною.

Суть полягає в видавлюванні пальцем з простати запального секрету. І все ж, ефективність масажу підтверджена вже багаторазово, тому не варто відмовлятися від нього, адже він допоможе повернути здоров'я.

Можливе проведення хірургічного втручання для усунення симптомів хронічного простатиту. Однак слід зазначити, що це не дає 100 % гарантії позбавлення від хвороби - операція є ефективною лише в 50 % випадків.

Імунотерапія важлива не тільки для прискорення процесу одужання, але і для того, щоб запобігти рецидив. Як правило, для вибору правильних препаратів потрібна консультація імунолога, самостійний підбір ліків може виявитися безглуздим.
У деяких випадках необхідно переглянути свій спосіб життя в цілому - виключити випадкові статеві зв'язки, зайнятися спортом (виключаючи їзду на велосипеді і плавання), більше відпочивати, уникати стресів.

Не слід відмовлятися від лікування. Як правило, при гострій формі, супроводжується різкими болями і підвищенням температури, чоловіки звертаються до лікаря. З хронічною формою справа дещо складніша - пацієнти воліють уникати огляду спеціаліста, сподіваючись, що все пройде самостійно. Однак при відсутності лікування запальний процес продовжує поширюватися, може розвинутися цистит, пієлонефрит, везикуліт і епідідімоорхіт та інші ускладнення.

Вірогідність розвитку безпліддя
Запущений хронічний простатит призводить до погіршення показників спермограми, а з плином часу у деяких пацієнтів і до безпліддя. Необов'язково хронічна форма захворювання стане причиною безпліддя, проте відомо, що близько 12 % пацієнтів, що звертаються до фахівців у зв'язку з неможливістю стати батьками, мали в минулому запальні захворювання сечостатевої системи.

Як захистити себе
Для зниження ризику зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, важливо мати постійного статевого партнера, а при виявленні інфекції обов'язково проходити лікування разом.
Також для збереження чоловічого здоров'я не рекомендується використовувати перерваний статевий акт.
Важливо звернути увагу на дієту - виключити жирне, гостре і алкоголь.

Необхідно регулярно, не рідше 2 разів на рік проходити обстеження. Зазвичай загострення хронічного простатиту припадають на весну й осінь, при виникненні перших симптомів слід звернутися за консультацією до медичного закладу.