Багатьом, напевно, проходилося зустрітися з таким захворюванням, як власний кератоз. Наприклад, у багатьох жінок, проводячи по поверхні плечей, стегон і гомілок може здатися, що шкіра в тому місці має якусь шорсткість, ніби все покрито дрібними прищиками. Все це прояви власного кератоза.
Волосяні кератози - це спадкові захворювання шкіри, причини яких невідомі. Вони можуть бути одним із симптомів іхтіозу (спадкове захворювання шкіри, яке характеризується порушенням зроговіння) або нестачі вітаміну А.
Розрізняють такі форми волосяних кератоз: • кератоз власний • атрофічний • фолікулярний декальвірующій • сітчаста атрофодермія
1) Власний кератоз (лишай власний). Для даного виду характерна поява фолікулярних папул з пушкових волоссям на поверхні, розміром з шпилькову голівку. Елементи мають різноманітний колір: червоно-коричневий, сіро -жовтий і сіро- білий. Розташовуються папули переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, але іноді і вражають обличчя. Якщо провести долонею за місцем кератоза, то створюється враження, що торкаєшся до тертці. Даний вид захворювання найчастіше проявляється в дитинстві.
2) Власний кератоз з атрофією. Клінічної особливістю даного виду захворювання є розвиток в початковій стадії запальних фолікулярних папул з подальшою атрофією. Він з'являється в ранньому дитячому віці.
3) Власний атрофічний кератоз особи (еритема (почервоніння) рубцующаяся надбрівна). Відмінною рисою даного цього різновиду є те, що він проявляється через кілька місяців після народження. Починається дане захворювання з того, що над бічною частиною брів з'являються фолікулярні папули, оточені еритемою. Поступово волосся зникають з утворенням рубцевої алопеції. Такі ж, але менш виражені висипання можуть з'являтися в області чола, скронь, щік, вушних раковин, спині, руках, стегнах і сідницях.
4) Сітчаста атрофодермія (червоподібна атрофія шкіри). Розвивається дане захворювання у віці 5-12 років, але іноді бувають випадки в період статевого дозрівання і в дорослому віці. Захворювання характеризується появою сітчастої атрофії переважно в області щік, але може поширюватися на верхню губу, вушні раковини і лоб. Деякі ділянки атрофії можуть мати поглиблення до 1мм. Іноді в області цих поглиблень мається почервоніння шкіри. Шкіра щік виглядає жирної і блискучою, іноді ущільненої на дотик.
5) Власний декальвірующій кератоз - це синдром включає в себе власний кератоз і рубцеву алопецію (облисіння). Спостерігається в основному у хлопчиків в перші місяці життя і виявляється висипаннями типу міліуми на шкірі носа і щік. Іншими клінічними ознаками даного виду є атрофія і гіперкератоз шкіри долонь і підошов, а також ураження очей (кератит, кон'юнктивіт). При розвитку атрофії в області брів і волосистої частини голови формується рубцева алопеція. Супутніми симптомами даного виду захворювання можуть бути глухота і розумова відсталість.
Як лікуються волосяні кератози?
Як правило, лікування проводять для усунення косметичного ефекту, оскільки захворювання крім цього ніяк не турбує і не загрожує життю людини. Головною принцип терапії - це боротьба із зайвою сухістю шкіри і зайвої кератинізації епідермісу (освіта рогового шару). Почати слід як зазвичай від простого до складного. Насамперед виключити миття жорстким милом, сильно знежирюючим шкіру. Застосування після миття зволожуючі засоби і пом'якшувальні креми. Потім плавно переходити на медикаментозне лікування, яке представляє собою використання кератолитических засобів (що видаляють зайвий роговий шар) і ретиноидов, що не дають цьому шару швидко рости.
Основні принципи лікування: Саліцилова кислота у вигляді 2 % - 5 % мазі і Крему містять 10-20% сечовини. Ці кошти потрібно використовувати щодня, наносячи на вогнища ураженої шкіри. Краще поєднувати з масажем і поліестерової плівкою.
При кератозу, що супроводжуються свербінням і почервонінням, рекомендується використовувати тазаротен 0, 05 %. Також хороший ефект отриманий при лікування високими дозами вітаміну А 50 000 ОД 3 рази на день. Але врахуйте, що його не можна використовувати спільно з ретиноїдами. При волосяному кератозі особи і сітчастою атрофодерміі можна використовувати системний изотретиноин.
|