Людське тіло має великим запасом міцності, але при навантаженнях, що перевищують допустиму межу, ударах і падіннях неминуче виникають відкриті та закриті переломи кісток. Закритий перелом характеризується цілісністю шкірних покривів і тканин, при відкритому переломі завжди в місці травми присутній відкрита рана з стирчать з неї фрагментами кісток. Відбувається це унаслідок удару, коли зламана кістка розриває тканини і шкіру, або за причини травмування ззовні, коли розрив тканин супроводжується переломом кістки.

Переломи бувають і у дітей, і у дорослих, причому травми такого характеру у літніх людей, що страждають остеопорозом, спостерігаються досить часто. Різні порушення генетичного характеру теж приводять до виникнення підвищеної крихкості кісткової тканини, при цьому прогноз, як правило, не втішний.

Метод визначення характеру травми
Відкритий перелом ноги, у тому числі гомілки або стегна, зустрічається при падінні з висоти, наїзді автомобіля або удару гострим предметом. Такі травми часто зустрічаються при різних стихійних лихах і автомобільних аваріях. Вони викликають больовий шок і сильна кровотеча в результаті розриву кровоносних судин, вен і порушення цілісності артерій. Нерви також травмуються, від чого виникає сильний біль.

Ознаки відкритого перелому завжди явні: у місці травми зяє рана, м'язи та шкіра порвані, кістка може стирчати з рани. Іноді спостерігається роздроблення кістки, краї рани травмуються гострими кістковими уламками. Якщо у потерпілого є подібні симптоми, то йому необхідно терміново надати першу допомогу і доставити до найближчої лікарні.

При зволіканні або некваліфікованої першої допомоги стан потерпілого може посилитися, і вірогідний летальний результат.
Це пояснюється тим, що нижні кінцівки людини мають добре розвинені м'язи, багаті кровоносними і лімфатичними судинами, і будь-яка травма, розриває м'язові тканини, призводить до сильного больового шоку. Це стан небезпечно для життя. Якщо є можливість, потерпілому терміново необхідно зробити ін'єкцію будь-якого знеболюючого засобу, наприклад баралгіну, в дозі одного- двох мілілітрів, що знизить больові відчуття і допоможе дочекатися лікаря.

Гомеопатичний препарат Арніка 6 теж добре допомагає стабілізувати стан потерпілого, при цьому він не має протипоказань і сумісний з усіма медикаментозними засобами. Арніка може входити в набір дорожньої аптечки, при відкритих переломах її приймають по п'ять гранул через кожні п'ятнадцять хвилин.

Як допомогти потерпілому?
Перша допомога при відкритому переломі полягає в зупинці кровотечі. Для цього визначають, якого характеру кровотеча: венозний або артеріальний. Артеріальна кров яскраво-червона, виходить з рани толчкообразно і великими обсягами. Це кровотеча призводить до великій крововтраті, травматичного шоку і загибелі людини, тому кров потрібно зупинити, затиснувши артерію пальцями і наклавши джгут вище місця поранення. Перед ослабленням джгута для запобігання синдрому здавлення і токсичного шоку, артерію треба притиснути пальцями.

Венозна кровотеча визначається за наявності темно- червоної крові, спокійно витікає з рани, при ньому джгут накладається нижче місця поранення. Накладення джгута віджимає майже всі кровоносні судини, тому закрутку через півтори години необхідно послабити на кілька хвилин, щоб не викликати змертвіння тканин та синдрому здавлювання. Зазвичай при накладенні джгута під нього підкладається аркуш паперу з зазначенням часу, щоб лікар зміг запобігти здавлювання.

При відкритому переломі необхідно не допустити зсування кісток та їх уламків, і не потрібно самостійно вправляти зламану кінцівку. У цьому випадку кращим способом полегшити стан потерпілого буде забезпечення максимальної нерухомості пошкодженої кінцівки. Для цього підходить будь плоска поверхня, дошки або щити, на які укладають нижню частину тіла потерпілого. Переносити або пересувати травмовану людину потрібно тільки в крайньому випадку, використовуючи для цього тверді поверхні в якості носилок.

Що робити при відкритому переломі далі - це вирішуватимуть лікарі, а до їх приїзду треба розрізати одяг або взуття, дотичні з краями рани і накласти на неї захисну пов'язку. Для цього підходить бинт або будь-яка чиста тканина, що перешкоджають попаданню в кровотік мікробів або бруду.

Метод накладення джгута
Джгут треба накладати туго, так щоб повністю припинити кровотечу. Для цього береться будь-яка тканина достатнього розміру і будь довгастий предмет, наприклад, палиця або олівець. Тканина обертається навколо ноги, її краї зав'язуються, всередину кладеться палиця, яка застосовується в якості закрутки. Таким чином, досягається максимальне здавлювання тканин і кровотеча зупиняється.

Якщо є спеціальний гумовий медичний джгут, то його накладення не представляє особливої складності.
Прогноз і лікування подібних травм
Лікування відкритих переломів проводиться тільки в умовах стаціонару, при цьому обов'язково проводиться хірургічне втручання, можливо неодноразове. Рана очищається від осколків, судини зшиваються, при необхідності проводиться витягування кінцівки. Тривалість лікування становить від двох до шести місяців, і залежить від тяжкості перелому, супутніх захворювань та віку пацієнта.

Подібні травми вимагають обов'язкової реабілітаційної терапії, що включає в себе вправи лікувальної фізкультури, фізіопроцедури і заняття на спеціальних тренажерах. Масаж пошкодженої кінцівки проводиться до тих пір, поки не відновиться нормальна робота м'язів. Всі ці процедури спрямовані на відновлення кровопостачання і поліпшення іннервації травмованих ділянок. Кость зростається зазвичай без ускладнень, а ось атрофовані і пошкоджені тканини потребують тривалої реабілітації.