До групи артритів входять захворювання, наслідком яких є ураження суглобів. Порушення може виникати внаслідок захворювань власне суглобів, а також у результаті інших захворювань організму. Якщо причиною є інфекційне захворювання, діагностують вірусний артрит.
Поразка суглобів може початися на початкових стадіях розвитку вірусу, але частіше спостерігається невелика затримка між попаданням збудника і проявом на суглобах. У цьому випадку захворювання відноситься до групи з назвою реактивний (постінфекційний) артрит.

Вірусний артрит - фактори ризику
Розвиток вірусного артриту може бути викликано наступними факторами:

1. Безпосереднє проникнення збудника
• колоті рани, укуси комах;
• інвазійні процедури на суглобах (протезування, введення мед.препарати і т.д.);
• внутрішньовенне введення медикаментозних препаратів, вакцинація;
• наркоманія.

2. Інфекційне захворювання:
• краснуха;
• кір;
• вітряна віспа;
• вірусні гепатити;
• ВІЛ.

3 Введення ослаблених вірусних препаратів в ході вакцинації.
4. Хронічне захворювання суглобів (гемартроз, остеоартроз, ревматоїдний артрит і т.д.).
5. Порушення роботи імунної системи:
• злоякісні пухлини;
• важкі хронічні захворювання (діабет, цироз, ниркова недостатність тощо).
• літній вік;
• пригніченість організму в результаті прийому імуносупресантів.

В окремих випадках вірусний артрит може розвинутися і в результаті кишкових інфекцій, аденовірусів, вірусу грипу, герпесу та інших вірусних інфекцій. Швидше за все, в такому випадку має місце слабкість імунної системи і схильність організму до конкретного вірусному захворюванню.
Загальне протікання і лікування вірусного артриту
Для лікування необхідно чітко визначити характер збудника для його елімінування. Виникнення і перебіг захворювання залежить не тільки від виду збудника, але і від різновидів вірусу однієї і тієї групи.

Також мають значення додаткові фактори, пов'язані з особливостями вірусу і організму:
• Тропність до тканин суглобів. Тропність - це виборча здатність вибирати середу проживання, завдяки якій деякі віруси вражають тільки кісткову тканину або нервову систему.
• цитопатичної ефекту. Під цітопатіей розуміється розвиток під впливом одного або декількох вірусів дегенеративних змін у тканинах суглобів.
• Фаза віремії. Як правило, артрит рідко виникає при дорсальній (початковій) стадії вірусного розвитку, частіше це відбувається на фазі активної реплікації або через деякий час після цього.
• Генетична схильність. Артрит протікає важче, якщо у хворого вже був імунний досвід, наприклад, при вторинному інфікуванні після вакцинації. Також можуть вплинути залишкові зміни в тканинах суглобів після травм, оперативного втручання і захворювань.

При ураженні суглобів навколо них спостерігається почервоніння, відчувається біль, виникають ускладнення і обмеження при русі, суглоби опухають. Залежно від типу вірусу симптоми можуть зберігатися від 2 -х тижнів до 12 місяців і більше. Нерідко вірус проявляє стійкість і сприяє розвитку хронічного артриту, в цьому випадку в тканинах можуть розвиватися серйозні патології. Імовірність переходу гострого артриту у хронічний досягає 20-50%.

Лікування вірусного артриту зазвичай відбувається амбулаторно. Госпіталізація необхідна, якщо неясна причина і потрібне уточнення діагнозу, а також при важкому протіканні артриту з систематичними проявами. Лікування спрямоване на 2 цілі:
1. Ерадикація (знищення) збудника. В основі лікування - тривалий прийом антибактеріальних препаратів. Залежно від вірусу, спочатку приймають більш слабкі препарати, а якщо симптоматика зберігається, задіють більш потужні засоби.

2. Симптоматичне лікування. Метою є зняття симптомів вірусного артриту - запалення і болю в суглобах.
На початку лікування вірусного артриту благотворно впливає прикладання холодних компресів. Хворим наказується спокійний режим, але немає необхідності іммобілізації і фіксації ураженого суглоба. Далі пропонується комплекс ЛФК за індивідуальним планом.

Які суглоби уражаються?
Поразка суглобів проявляється неоднаково При деяких вірусних артритах уражаються один або кілька (не більше шести) суглобів, інші можуть вражати ширші ділянки організму. Розвиток вірусного артриту в специфічних групах суглобів можуть діагностувати під особливими назвами. Наприклад, при ураженні крижово- клубових суглобів діагностують сакроілеіт.

Симптоми вірусного артриту частіше помічаються у великих складах нижніх кінцівок - коліна, гомілковостопні, великі пальці. Поразка може бути тільки з одного боку або симетричним. Також можуть дивуватися тільки дорсальні і проксимальні суглоби рук, на одному або на декількох пальцях - сувора картина відсутня і багато що залежить від особливостей організму.

Комплекс додаткових симптомів
Симптоми вірусного артриту можуть виявлятися одночасно з ураженням інших органів і тканин:
• Сухожилля. Уражаються в місці кріплення до суглобів. Поразка сухожильних сумок пальці на стопі або кисті може викликати дактиліт.
• Слизові оболонки. Найчастіше - короткочасний або малосимптомний кон'юнктивіт. Також може розвиватися увеїт (слизова і райдужна оболонка очей запалені), уретрит (сечова система), церцевіт (шийка матки), ерозії в ротовій порожнині.

• Шкіра. Зроговіння шкіри з утворенням бляшок і папул на долонях і підошовних частинах стоп. Як правило, такі освіти не болючі.
• Нігті. Лущення, руйнування, фарбування в жовтий колір. Найчастіше спостерігається на пальцях стоп.
Нерідко присутній сукупність ураження очей (увеїт, кон'юнктивіт), уретрит і ураження суглобів. Така тріада називається «симптом Рейтера».

При хронічних вірусних артритах вражаються і інші органи і системи організму - серцево-судинна (міокардит, перикардит та ін), легені (плеврит), нирки (гломулонефріт), нервова (полінефріт) і т.д. Тому при виявленні симптомів вірусного артриту не варто відкладати візит до лікаря навіть за відсутності больових відчуттів.

Діагностування вірусного артриту
Щоб підібрати правильне лікування, вірусний артрит потрібно чітко ідентифікувати. Для цього проводяться комплексні діагностичні заходи.
• загальний аналіз крові (підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, нормохромна анемія);
• загальний аналіз сечі (лейкоцитурія, мікрогематурія, протеїнурія та ін);
• тест на хламідії і антитіла до них;
• аналіз калу (виявлення шигел і сальмонел).

Також проводять аналізи, щоб виявити ВІЛ і підтвердити відсутність ревматоїдного фактора і антиядерних антитіл. Частота виявлення різних збудників нерівномірна. Нерідко вірусний артрит протікає на тлі декількох вірусних інфекцій, тому виявлення одного збудника не звільняє від подальших досліджень.
Для вірусного артриту зазвичай нехарактерні грубі зміни в суглобах і хрящах, вони розвиваються тільки при тривалому присутності інфекції. Проте, Ренгенологіческое або магнітно -резонансне діагностування уражених ділянок обов'язково, щоб виявити порушення цілісності тканин. При значному ураженні суглобів лікування вірусного артриту вимагає діагностування синовіальної рідини.

Додатково можуть проводити дослідження аортальних клапанів (ехокардіографія), нирок та інших органів.

Профілактика вірусного артриту
Профілактичні заходи спрямовані на мінімізація потрапляння інфекцій, які здатні викликати вірусний артрит.
• Необхідна ретельна гігієна (миття рук, кип'ятіння води, дотримання правил зберігання продуктів і приготування їжі і т.д.).
• Помірне споживання з будь-яких продуктів, що впливають на мікрофлору ШКТ. Занадто велика кількість бактерій, що викликають бродіння, може пригнічувати мікрофлору кишечнику і викликати дисбактеріоз.

• Для профілактики хламідіозу та ВІЛ рекомендується уникати випадкових статевих контактів, і обов'язково використовувати засоби захисту.
• Під час сезонних піків розвитку вірусних інфекцій слід уникати великих скупчень людей.
• Під час подорожей людям з наявністю позитивного антигену HLA- B27 рекомендується застосовувати легкі антибіотики для профілактики. У добу буде достатньо дворазового прийому по 0,4 г норфлоксацину.