Кишковий грип (мед. «вірусний гастроентерит») - це інфекційне захворювання, що виявляється водянистою діареєю, спазмами в животі, нудотою або блювотою, а іноді і лихоманкою. Найпоширеніший спосіб зараження вірусним гастроентеритом - через контакт з інфікованою людиною, а також вживання зараженої їжі або води. Як правило, у людей з гарним імунітетом одужання відбувається швидко.

Але кишковий грип у дітей, літніх людей і людей з ослабленою імунною системою може давати серйозні ускладнення і бути смертельно небезпечним. На 100% ефективних засобів для лікування вірусного гастроентериту не існує, тому профілактика є ключовим фактором у попередженні хвороби. На додаток до належному контролю споживаної їжі і води, які можуть бути забруднені, необхідно ретельне і часте миття рук з використанням мила.

Симптоми кишкового грипу
Досить часто кишковий грип називають звичайним розладом шлунка, проте це захворювання не таке просте, як грип. Справжній грип впливає тільки на дихальну систему - ніс, горло і легені. Гастроентерит, в свою чергу, атакує кишечник, викликаючи такі симптоми:

• Спазми і болі в животі;

• Нудота і / або блювота;

• Зневоднення;

• Субфебрильна температура.

• Іноді м'язові болі або головний біль;

• Водяниста діарея, іноді з домішкою крові, що може означати приєднання більш тяжкої інфекції;

Залежно від причини, симптоми вірусного гастроентериту можуть з'явитися протягом 1 -3х днів після інфікування і варіюватися від легкої до важкого ступеня тяжкості. Симптоми зазвичай тривають всього 1 або 2 дні, але іноді вони можуть зберігатися до 10 -ти днів. Симптоми кишкового грипу мають схожість з іншими хворобами, наприклад, бактеріальної діареєю (викликаної сальмонелами, кишковою паличкою або паразитами - лямбліями), тому визначити кишковий грип у дітей і дорослих, часом, проблематично. Що стосується немовлят, то виявити симптоми і сам кишковий грип в цьому випадку можна за такими ознаками:

1. Блювота триває довше декількох годин;
2. Кривавий стілець або важка діарея;
3. Затонулий джерельце - м'яке місце на верхній частині черепа дитини;
4. Сухість у роті або плач без сліз;
5. Незвичайна сонливість.

Причини кишкового грипу
Найчастіше зараження вірусним гастроентеритом відбувається при вживанні зараженої їжі або води. Також «підчепити» кишковий грип можна при недотриманні елементарних правил гігієни, а саме використанні одних і тих же предметів ужитку з інфікованою людиною (користування однією посудом, рушником та ін.) Бактерії. Бактеріальні причини вірусного гастроентериту - найпоширеніші. У числі найбільш «активних шкідників» даної групи потрібно відзначити:

• Кишкова паличка;
• Сальмонела;
• Campylobacter;
• Shigella.

Віруси. Вірусні спалаху (30-40 % випадків кишкового грипу у дітей) можуть швидко поширюватися при тісному контакті між дітьми в дитячому садку і школі. Поширені вірусні причини включають наступні:
1. аденовіруси;
2. ротавіруси;
3. каліцівіруси;
4. астровіруси;
5. Норовіруси.

Паразити та найпростіші. Ці крихітні мікроорганізми рідше за інших стають причиною кишкового грипу, однак виключати їх повністю не можна. Зараження може відбутися при вживанні забрудненої води, відвідуванні громадських місць (наприклад, басейну, де контакт із забрудненою середовищем максимальний). Паразитарні причини включають наступні:
• Лямблії;
• Cryptosporidium.
Інші поширені причини. Хімічні токсини і важкі метали найчастіше зустрічаються в морепродуктах, і викликають харчову алергію. Крім того, прийом антибіотиків та інших ліків може також бути пов'язаний з нападами гастроентериту:

1. аспірин;
2. Нестероїдні протизапальні препарати;
3. антибіотики;
4. кофеїн;
5. Стероїди (надмірне використання або раптова зміна частоти або дозування);
6. Проносні.

Ускладнення кишкового грипу
Основним ускладненням, яке може спровокувати кишковий грип, є зневоднення - серйозна втрата води та ефірних солей і мінералів. При достатньому вживанні рідини зневоднення, викликане тривалою блювотою і діареєю, не повинно бути проблемою. Немовлята, літні люди та люди з пригніченою імунною системою можуть зіткнутися з важким зневодненням, коли втрачена рідина не може бути заповнена уживаної. При появі ознак зневоднення необхідна термінова госпіталізація, де втрату рідини можна буде заповнити внутрішньовенно. Зневоднення в рідкісних випадках може призвести до летального результату.

Діагностика кишкового грипу

Як правило, для постановки точного діагнозу лікар спирається на наявні симптоми і результати фізичного огляду. Екстрений (Cito) аналіз калу може виявити ротавірус або норовірус, але немає ніяких швидких аналізів для інших вірусів, що викликають гастроентерит. У деяких випадках лікар може призначити аналіз калу, щоб виключити можливу бактеріальну або паразитарну інфекції.

Лікування кишкового грипу
На сьогоднішній день лікування вірусного гастроентериту не передбачає будь-якої певної схеми: антибіотики не ефективні проти вірусів, до того ж лікування ними в даному випадку може сприяти розвитку стійких до антибіотиків штамів бактерій. Як лікувати кишковий грип у такому випадку? Лікування дорослих пацієнтів починається з призначення лікарських засобів, призначених для зупинки блювоти (нудоти кошти), таких як Прометазин, прохлорперазину або Ондансетрон. Але дітям молодше 2х років лікування гастроентериту протиблювотними засобами протипоказано. Для припинення діареї пацієнтам старше 3х років можуть бути призначені антидиарейні препарати, такі як діфеноксілат або Лоперамід.

Домашній догляд і дієта
Пийте більше рідини - це запобіжить зневоднення організму.
Домашнє лікування та реабілітація полягають в достатньому вживанні рідини, що допоможе полегшити симптоми захворювання і уникнути зневоднення. Споживання рідини допомагає нормалізувати електролітний дисбаланс, який може зупинити блювоту. Дітям молодшого віку при частій блювоті і діареї, викликаної кишковим грипом, необхідні усні (через рот) регідратації, наприклад, препарат «Педіаліт». Після кожного рідкого стільця дітям молодше 2х років рекомендується робити по 1-3 ковтки розчину. Дітям старшого віку слід випивати 3-8 ковтків розчину. Дорослі повинні пити стільки, скільки можливо. Розчин можна приготувати самостійно: змішати 2 столові ложки цукру (або меду) з ¼ чайної ложки кухонної солі і ¼ чайної ложки харчової соди (харчова сода може бути заміщена ¼ чайної ложки кухонної солі). Залити суміш 1 літром раніше кип'яченої води. Хоча дорослі і підлітки мають більший запас електроліту, ніж діти, електролітний дисбаланс і зневоднення можуть як і раніше спостерігатися через блювання і діареї. Важкі симптоми і зневоднення зазвичай розвиваються як ускладнення при використанні ліків або при хронічних захворюваннях, таких як цукровий діабет або ниркова недостатність. Водночас, симптоми кишкового грипу можуть виникнути у здорових людей. Крім того, лікування вірусного гастроентериту не буде ефективним без дотримання суворої дієти. Для припинення діареї необхідно включити в раціон тверду їжу. Через 24 години, рекомендовано вживання м'яких продуктів - бананів, рису, яблучного пюре без цукру, макаронних виробів або картоплі.

Профілактика
Кращий спосіб запобігти поширенню кишкових інфекцій - слідувати наступним заходам обережності:
• Своєчасна вакцинація. Вакцина проти гастроентериту, викликаного ротавірусної інфекцією, доступна в багатьох країнах.
• Ретельне миття рук. Це стосується не тільки дорослих, а й дітей (особливо після відвідування туалету). Краще всього використовувати теплу воду і мило, потирати руки енергійно, принаймні 20 секунд, не забуваючи мити область навколо кутикул, під нігтями і в складках пальців. Якщо вода і мило не доступні, можна використовувати в таких випадках гігієнічні серветки або дезінфікуючий засіб для рук.

• Використання окремих предметів ужитку в будинку. Слід уникати користування однією і тією ж посуду, склянок і тарілок, а також банних рушників.
• Дотримання дистанції. При можливості уникати близького контакту з тими людьми, які є носіями вірусу.
• Дезінфекція твердих поверхонь в будинку. Якщо хтось у колі сім'ю страждає вірусним гастроентеритом, необхідно щодня робити дезінфекцію твердих поверхонь - столів, стільців, підлог і т.д. (використовуючи розчин: 150 мл білизни на 1 літр води).