Міокардичний кардіосклероз не є захворюванням первинним. У всіх випадках він виникає на тлі перенесеного міокардиту, тобто запального ураження серцевого м'яза.

Як і чому виникає захворювання?
Міокардит викликає дистрофію міокарда. Дистрофічні зміни провокують зростання сполучної тканини, поява склеротичних змін.
При міокардичний кардіосклерозі основні причини хвороби - попередні міокардити будь-якої природи (бактеріальної, грибкової, вірусної). Міокардіосклероз буває вогнищевим і дифузним.

Диференціальний діагноз
Міокардичний кардіосклероз слід відрізняти від:
• Хронічного міокардиту;
• затяжні міокардиту;
• Атеросклеротичнийкардіосклероз;
• Кардіоміопатії.

Що відбувається з серцевим м'язом?
Здорова тканина серцевого м'яза еластична, мають гарну скорочувальної здатністю. При міокардичний кардіосклерозі відбувається заміна серцевої тканини на фіброзну, яка за своєю структурою нагадує жорсткий тяж. Наявність фіброзних ділянок в міокарді призводить до ослаблення скорочувальної функції, а також до порушень електричної провідності серця. Саме ділянки фіброзу провокують виникнення серцевої недостатності та різних видів серцевих аритмій.

Скарги і симптоми при міокардичний кардіосклерозі пов'язані з серцевою недостатністю тій чи іншій мірі, або серцево-судинної декомпенсацією. Найбільш часто зустрічається міокардичний кардіосклероз з порушенням ритму. До аритмій призводять дифузні ураження міокарда. Якщо говорити про симптоми серцевої недостатності, то вони розвиваються по правожелудочковому типу.

Що відчуває пацієнт?
Найчастіше при даному захворюванні пацієнтів турбують такі симптоми:
• Задишка;
• Колючі або тиснуть болі в області серця;
• Прискорене серцебиття.

Міокардичний кардіосклероз з порушенням ритму змушує пацієнтів стежити за своїм пульсом. Хворий скаржиться на зменшення або збільшення частоти пульсу, запаморочення, слабкість, швидку стомлюваність.

Що бачить лікар?

Що означає діагноз «постміокардіческій кардіосклероз»?
При огляді лікар відзначає збільшення серцевого м'яза, на електрокардіограмі видно дифузні порушення серця. Найчастіше страждає правий шлуночок.
Аускультативний огляд дозволяє почути ослаблення серцевих тонів, іноді відзначається «ритм галопу», систолічний шум на верхівці серця і на рівні тристулкового клапана, аритмические явища.

Принципи лікування і прогнози
Лікування даної патології, як і будь-якого іншого захворювання серця - процес тривалий і скрупульозний.
Нижче перераховані основні принципи лікування.

Ретельна санація вогнищ інфекції
Для чого це потрібно? У першу чергу, для профілактики виникнення повторного міокардиту. Санація вогнищ інфекції включає в себе лікування карієсу, видалення сірчаних пробок, лікування холециститу, гаймориту, фронтита і т.д. Навіть якщо ці осередки не дають про себе знати, вони можуть за певних умов спровокувати розвиток повторного міокардиту.

Підбір антиаритмічних препаратів
Антиаритмічні препарати підбираються строго індивідуально в кожному конкретному випадку. Найбільш широко у вітчизняній медицині використовують Пропанорм, етацизин, аміодарон. Перераховані препарати мають багато протипоказань, тому прийом здійснюється під контролем лікаря - кардіолога.

Лікування серцевої недостатності
Для усунення та профілактики подальшого розвитку серцевої недостатності використовуються групи таких препаратів:
• серцеві глікозиди (дігоксин),
• препарати нітрогліцерину, (кардікет, нітрогліцерин),
• інгібітори АПФ (периндоприл, рамілонг),
• сортани (лозартан),
• діуретики (памід, фуросемід),
• B - блокатори (метопролол, беталок).

Пацієнт повинен знати, що медикаменти для лікування серцевої недостатності, так само, як і антиаритмічні препарати, слід приймати довічно, не змінюючи дозувань і не скасовуючи прийом без призначення лікаря. Наслідки «творчого підходу» до прийому таких ліків можуть бути плачевними, серцева недостатність може призвести до інвалідності і смерті. Двічі на рік таким пацієнтам показана госпіталізація в кардіологічний стаціонар.

Прогнози лікування залежать від поширеності процесу. Якщо вражений невелику ділянку серцевої тканини, з плином часу процес дещо компенсується, але зовсім відмовитися від медикаментів, на жаль не можна. Позбутися від серцевої недостатності назавжди, на жаль неможливо.

Що залежить від вас
Пацієнтам з міокардичний кардиосклерозом протипоказані фізичні навантаження, категорично заборонено куріння і вживання алкоголю. З раціону слід виключити солоні і мариновані продукти, копченості, гострі приправи, здобу, прянощі. У їжу треба вживати продукти, багаті мікроелементами і вітамінами. Хвора серцевий м'яз дуже потребує кисню - обов'язкові прогулянки на свіжому повітрі. Показано санаторне і курортне лікування. І обов'язкове спостереження кардіолога!