Лактоацидоз або як його ще називають лактат - ацидоз це ускладнення, під час якого молочна кислота швидко починає потрапляти в кров, а от виводитися вона не встигає. У результаті цього порушується кислотно -лужний баланс, кислотність підвищується.

Назва захворювання розшифрує наступним чином: лактат це молочна кислота, ацидоз - процес підвищення кислотності. Для діабетиків, та й для здорової людини теж, дана хвороба може бути дуже небезпечною, адже саме вона ставати причиною розвитку гіперлактацідеміческой коми. Чому і як це відбувається?

Причини появи лактоацидозу
Звідки береться молочна кислота? Вона може постійно накопичуватися в нашому організмі в м'язах скелета, шкірі і головному мозку. Особливо її надлишок стає помітним після того не регулярних фізичних навантажень, в м'язах відчувається «крепатура», біль і дискомфорт. Якщо в обмінних процесах стався збій, і вона потрапляє у великих кількостях в кров, починається розвиток лактоацидозу.

Трапляється це не тільки у хворих на цукровий діабет.
Цьому можуть сприяти такі стани:
• Різні інфекційні захворювання та запальні процеси в організмі;
• Хронічний алкоголізм;
• Рясні кровотечі;
• Важкі фізичні травми;

• Інфаркт міокарда в гострій формі;
• Хронічні захворювання печінки;
• Ниркова недостатність.

У хворих на діабет лактоацидоз може бути викликаний використанням цукрознижувальних препаратів. Це ставитися до пігулок різновиди бігуаніди, до яких належать: Метформін, Багомет, Сиофор, Глюкофаж, Авандамет. У більшості випадків підвищення кислотності зазначалося у хворих страждають також (крім цукрового діабету) ще і захворюваннями, пов'язаними з порушенням функцій роботи нирок і печінки.

Винуватцем може бути і гіпоксія (кисневому голодуванні) м'язів скелета через тривалі фізичних навантажень. На розвиток лактоацидозу можуть вплинути пухлинні утворення, рак крові та СНІД. Розвинутися він може і при дефіциті тіаміну (вітамін В1), дихальної недостатності.

Симптоми захворювання

Лактоацидоз розвивається стрімко, протягом декількох годин. До початку гострого розвитку хвороби зазвичай ніяких симптомів не спостерігається. Перше що може навести підозру на надлишок молочної кислоти в крові це:

• М'язові болі;
• Біль за грудиною;
• Апатія;
• Сонливість або безсоння;
• Прискорене дихання.

Основним симптомом можна назвати сердечнососудистую недостатність, яка ускладнюється підвищенням кислотності.
Прогресуючи, дане захворювання може викликати появу нудоти і блювоти, до яких приєднуються болі в животі. Якщо на цьому етапі не вжити будь-яких дій, то стан ускладнитися. Це стане помітно по тому, що хворий може перестати сприймати дійсність або уповільнено реагувати на дії інших людей. Іноді виникає мимовільне скорочення різних груп м'язів, можуть з'явитися судоми або рухова діяльність ослабне.

Провісником розвитку гіперлактацідеміческой коми стане переривчастий подих, але без будь-яких запахів, як при кетоацидозі. Після цього звичайно треба втрата свідомості.
Діагностика, лікування та профілактика лактоацидозу
При появі у хворого одного або декількох симптомів зазначених вище слід негайно викликати лікаря. Не факт, що буде поставлений діагноз лактоацидоз, так як дані ознаки можуть підходити декількох захворювань, але це вже прерогатива лікарів. Так як такий стан не є нормою, значить треба додаткове обстеження, щоб виявити причину розвитку хвороби.

Основою для постановки діагнозу в даному випадку послужить аналіз крові. Якщо в ньому виявиться наявність підвищеного вмісту молочної кислоти і занижені показники резервної лужності і бікарбонатів, то винен лактоацидоз. І треба терміново усувати причини його появи.
По-перше, ставлять крапельницю з розчином натрію гідрокарбонату. Таке лікування в обов'язковому порядку повинно супроводжуватися контролем наявності калію в крові і нормалізацією рівня рН.

Хворим на цукровий діабет проводять інсулінотерапію, якщо потрібно, то робиться корекція добової дози або змінюється приймається препарат. Для лікування лактоацидозу так само застосовують розчин карбоксилази внутрішньовенно крапельним шляхом. Може бути призначено введення плазми крові і невеликих доз гепарину.
профілактика захворювання

У більшості випадків дане захворювання проявляється у хворих, які не знали про наявність у них цукрового діабету, тому він протікав неконтрольовано і без відповідного лікування. Надалі, щоб уникнути прояву лактоацидозу треба строго дотримуватися всіх рекомендації лікаря. Стежити за динамікою розвитку захворювання і регулярно проходити обстеження і здавати аналізи.
Варто враховувати особливості впливу деяких цукрознижувальних препаратів на організм хворого. Під час відсутності будь-яких побічних захворювань таблетку можуть ефективно справлятися зі своїм завданням і не давати ускладнень. Через появу вірусних, простудних або інфекційних захворювань реакція організму може бути непередбачувана, так що якщо виникають сумніви, слід звертатися до лікаря. Ускладнення у вигляді лактоацидозу можуть дати і загноїлися рани на тілі діабетика при прийомі бігуанідів.

Загалом, хворий на цукровий діабет повинен завжди уважно прислухатися до свого організму і при появі тривожних симптомів викликати швидку допомогу або звертатися до свого доктора.