Під обширним інфарктом серця розуміють ішемію і некроз тканини міокарда на великому протязі. Захворювання це дуже небезпечно - за статистикою близько 40% пацієнтів помирають у перші добу, так і не потрапивши в стаціонар. При негайному початку лікування шанси на вдалий результат підвищуються, внутригоспитальная летальність зменшується до 10%. Тому дуже важливо знати основні симптоми цієї патології, що включають інтенсивну біль у грудях, оніміння лівої руки, холодний піт, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою.

Фактори, що призводять до серцевого нападу
Причини інфаркту різноманітні, але вони завжди призводять до повного закриття однієї з коронарних артерій. Наслідки припинення кровотоку по судині включають кисневе голодування ділянки серця. Протягом перших двох годин тканини знаходяться в «сплячому» стані, так званий оглушений міокард. Ця пристосувальна реакція організму, спрямована на підтримання обмінних процесів на мінімальному рівні. Після цього терміну клітини починають активно вмирати від накопичених в них продуктів метаболізму. Протягом 24 годин усі клітини кровоснабжаемой області гинуть.

У серці людини існує дві основні артерії - права і ліва. При ураженні лівої коронарної артерії розвивається інфаркт передньої стінки. Зазвичай він протікає важко і приводить до великої кількості ускладнень. Реабілітація після нього може зайняти тривалий час, так як часто розвивається серцева недостатність. При інфаркті задньої стінки, область ураження може бути невеликий, а наслідки незначними.

Атеросклероз
Атеросклеротичне ураження артерій є причиною інфаркту міокарда більш ніж в 90% випадків.
Це пов'язано з відкладенням надлишку холестерину в стінках судин у вигляді бляшок, які можуть виразкуватись і кальцинироваться. Зовні бляшки вкриті оболонкою. Якщо порушується її цілісність за будь-яких причин, то відбувається утворення тромбу, який закриває просвіт артерії. Наслідком цього є розвиток інфаркту серця.

Тромбоемболія
Якщо в організмі є джерело тромбів, то частина тромботичних мас може відірватися, з током крові потрапити в артерію, кровоснабжающие серце, і призвести до її закриття. Джерелом тромбоемболії служать зазвичай:
• протезированный клапан;
• наслідки інфекційного ендокардиту, в тому числі у наркоманів (вегетації на стулках);
• розширена порожнину передсердя при миготливої аритмії, особливо, якщо пацієнт не приймає постійно антикоагулянти, що розріджують кров.

Причина ця досить рідкісна, основною відмінною рисою є те, що самі коронарні артерії не змінені.
Спазм коронарної артерії
Найрідкіснішою причиною інфаркту міокарда є тривалий спазм коронарної артерії. До цього може призвести прийом кокаїну і передозування деякими лікарськими препаратами.
Кокаїновий інфаркт розвивається із-за підвищеної стимуляції рецепторів, розташованих в серці та судинах. Внаслідок цього відбувається підвищення потреби міокарда в кисні і зменшення його доставки.

Розвивається дисбаланс, ішемія, а потім і некроз (смерть клітин). Для цього типу інфаркту характерний молодий вік пацієнтів і відсутність клінічних проявів захворювання серця.
Інфаркт міокарда також може бути наслідком передозування бета-миметиков, які найбільш часто використовуються для купірування нападів бронхіальної астми, в тому числі і в інгаляторах. Ці препарати розширюють бронхи, але звужують просвіт вінцевих артерій, в результаті чого серце перестає отримувати живильний речовини і кисень.

Фактори ризику інфаркту
Серед переборних факторів ризику інфаркту міокарда виділяють:
1. Куріння, наслідки якого включають не тільки онкологічні захворювання, але ішемічну хворобу серця. Смертність при цьому майже в два рази вище.
2. Гіперхолестеринемія відіграє ключову роль у розвитку атеросклерозу.
3. Ожиріння і гіподинамія - незалежні фактори ризику.
4. Гіпертонічна хвороба призводить до травми стінок судин високошвидкісним потоком крові. У місцях пошкодження утворюються тромби.
5. Цукровий діабет є причиною ушкодження ендотелію (внутрішньої оболонки артерій). Важливо, що при цьому захворюванні страждає нервова система, тому характерна поява безбольової ішемії міокарда. Це може утруднити діагностику.

На зменшенні впливу цих причин заснована профілактика інфаркту. Якщо присутній один фактор ризику, то ймовірність ішемії серця збільшується в 2-3 рази. При поєднанні декількох факторів, ризик смерті від інфаркту зростає в 15 разів. До анулювання причин відносять чоловіча стать, вік більше 45 років і спадкову схильність.

Обширний інфаркт міокарда - дуже поширене смертельно небезпечне захворювання. Відомий факт, що найкраще лікування - це попередження, саме тому так важливо знати джерела, які викликають ішемічну хворобу серця. Практично всі причини виникнення інфарктів поширюються і на інсульти, так як останні, по суті, є інфарктом мозку. Потрібно дотримуватися всього кількох простих правил, що включають раціональне харчування і здоровий спосіб життя, відмова від куріння і контроль ваги, щоб знизити ризик смерті в кілька разів.