Паротит, який в народі частіше називається свинкою - запальне захворювання привушної залози. види захворювання • епідемічний паротит • гнійний паротит
Найбільш поширеною є хвороба вірусної етимології (епідемічний паротит чи просто паротит), яка вражає залізисті тканини організму (здебільшого залози слинні і статеві) і ЦНС. Під вражаючу дію вірусу може потрапити підшлункова і щитовидна залоза, але в меншому ступені. Сприйнятливість до вірусу паротиту досить висока - близько 50 %. Особи чоловічої статі, частіше в дитячому (3-6 років) віці, більшою мірою схильні до захворювання. Для сплеску захворюваності характерна сезонна циклічність, пік припадає на березень- квітень. Раз на рік або два спостерігаються епідемічні спалахи. Перебіг самого захворювання, як правило, легке, але є тенденція до розвитку ряду небезпечних ускладнень. Бактеріальний або гнійний паротит зустрічається рідко. Збудником хвороби є гнійна (бактеріальна) інфекція.
Причина паротиту Зараження паротит можливо при контакті з хворою людиною, яка є носієм вірусу. Людина заразний вже в інкубаційний період, коли ще не має симптомів захворювання і ще тиждень після клінічних проявів. Збудник в організм людини потрапляє через слизові верхніх дихальних шляхів, відповідно канал зараження традиційний: повітряно- краплинний (від кашляє, чхає людини, через поцілунок) або побутовий (через забруднені слиною з вірусом предмети - посуд, рушник, іграшки та інше).
Cимптоми Симптоматика паротиту залежить від тяжкості захворювання, але класична картина така: 11-23 дні інкубаційного періоду проходять без клінічних проявів. Перші симптоми хвороби, загальні для вірусних захворювань, нагадують початок застуди: млявість, головний біль, ломота в суглобах і м'язах, висока температура, відсутність апетиту. Протягом доби вони змінюються характерними ознаками: • хворобливість і припухлість в області вуха або перед ним • сухість у роті
До поразки привушних слинних залоз може приєднатися запалення під'язикових і підщелепних залоз. Багато хворих відзначають, що з'являється великий підборіддя, і на стороні поразки відкопилюється вухо. Процес жування і / або ковтання утруднений. Формування набряків обумовлено поразкою тканини близько вивідних проток залози та їх подальшої закупорки. Набряк м'який, не має чітких кордонів. Порушене в результаті запалення слинної залози слиновиділення провокує появу стоматиту, так як знижується антибактеріальну дію слини. З тієї ж причини можливі порушення стільця, біль у животі.
Важкістю перебігу хвороби визначається форма захворювання паротит: • Легка форма. У 25-50 % випадків захворювання протікає безсимптомно або ж зі ознаками і нормальної або близькою до нормальною температурою тіла • Среднетяжелая форма. Супроводжується вираженою симптоматикою у вигляді двостороннього запалення слинних залоз, головного болю, підвищеної температури до 38-39 ° С, ознобу. • Важка форма проходить з високою температурою, до 40 ° С, і може зберігатися підвищеної довгий час. Відбуваються порушення в серцево -судинної і нервової системі, які проявляються тахікардією, низьким артеріальним тиском, порушенням сну. Характерні часті ускладнення.
Перебіг захворювання залежить і від віку хворого. Діти переносять хворобу легше. Захворювання у них може протікати як з одностороннім ураженням слинної залози, так і з двостороннім. У дорослих паротит протікає в більш вираженою і важкій формі, яке супроводжується, як правило, двостороннім ураженням залоз.
Лікування паротиту Терапевтичні прийоми призначаються після установки діагнозу. У типових випадках діагностика проблем не становить. У рідкісних випадках призначають додаткове обстеження. Лікування паротиту у дітей та дорослих при неускладненому перебігу проводять удома. Специфічних лікарських засобів від вірусу паротиту не існує, тому лікувальні заходи спрямовані на полегшення стану хворого і попередження ускладнень. Спостереження лікаря обов'язково в будь-якому випадку, навіть при легкому перебігу, оскільки можливі серйозні ускладнення. Хворий повинен бути ізольований. Лікар обов'язково порекомендує витримати не менше тижня постільного режиму. В іншому випадку у хлопчиків ризик розвитку орхіту (запалення яєчок) зростає в 3 рази.
Для полегшення загального стану призначають: • жарознижувальну і знеболювальну терапію (найчастіше призначають парацетамол або ібупрофен); • сухе тепло у вигляді пов'язки на уражену слинну залозу (тільки після зниження температури нижче 37,2 ° С; при високій температурі не застосовувати); • посилений питний режим; • ретельний догляд за ротовою порожниною - полоскання після їжі (використовується розчин соди 2 %); • молочно -рослинна дієта; страви даються в перетертої і рідкому вигляді для зниження больових відчуттів при ковтанні. Виключають кислі соки, жири, макарони, білий хліб, капусту; • можна посмоктувати скибочка лимона для поліпшення процесу слиновиділення (при невисокій температурі).
Іноді призначають фізіотерапевтичні методи у вигляді УВЧ або ультрафіолетового опромінення. У разі ускладненого перебігу хворому показана госпіталізація. Рекомендуються трав'яні настої і відвари, які надають загальнозміцнюючу і протизапальну дію: • Відвар шипшини (всередину) • Настій липи (всередину) • Настій із суміші ромашки і шавлії (для полоскання порожнини рота)
Ускладнення при паротиті Ускладнення частіше спостерігаються при знижених захисних функціях організму, а також при хворобливому стані органів і систем, які є мішенню для паротиту.
Про те, що хвороба перейшла в ускладнену форму, можуть вказувати наступні ознаки, що з'явилися після перших симптомів зараження через кілька годин або днів: • Сильний головний біль • Сильна нудота, блювота • Порушена координація, запаморочення • Зорові порушення (можливо, двоїння в очах) • Біль у животі • Зниження слуху або сильний дзвону у вухах
• Потемніння сечі • Відчуття оніміння в будь-якій частині тіла • Втрата свідомості або судоми • У хворих чоловічої статі болі в мошонці
Від третини до половини хворих чоловіків і юнаків (в основному старше 10 років) отримують ускладнення при паротиті у вигляді орхіту, який може відбутися в один час з ураженням слинних залоз, а може виявитися через 1-2 тижні. У дітей і дорослих орхіт виявляється: • Сильними болями в області мошонки • почервоніння та запалення мошонки • Підвищенням температури (39-40 ° С)
Особливу небезпеку ускладнення представляє для хлопчиків у віці статевого дозрівання. Важкі форми орхіту провокують атрофію яєчка, і при ураженні обох яєчок можливо безпліддя, тому дуже важливо дотримуватися лікарські призначення. У дівчаток і жінок подібне ускладнення буває рідко і може викликати порушення менструальної функції, атрофію яєчника. Ускладнений паротит може спровокувати розвиток панкреатиту, менінгіту, зниження слуху, глухоту. В цілому, при своєчасному зверненні до лікаря і адекватному лікуванні, прогноз при ускладненнях паротиту сприятливий.
Так як уберегтися від захворювання у зв'язку з високою сприйнятливістю складно, наші поради допоможуть звести до мінімуму негативні наслідки захворювання на паротит: 1. Підтримуйте здоровий спосіб життя. Це буде перешкодою для можливих ускладнень. 2. При підозрі на паротит в обов'язковому порядку викликайте лікаря. 3. Строго дотримуйтесь постільний режим та інші лікарські приписи. 4. При підозрі на ускладнення, не відмовляйтеся від лікування в стаціонарі.
|