Алергічний риніт (поліноз) - це запалення слизової оболонки носа, викликане різного роду алергенами (пил, пилок рослин, холодне повітря, різкі запахи, спори грибів). При цьому вигляді нежиті у людини спостерігається активне чхання і виділення безбарвної слизу (ексудату) з носових ходів.

Останнім часом, із зростанням числа алергічних захворювань, його неприємні симптоми стали зустрічатися у багатьох майбутніх і годуючих мам. Причому алергічний неінфекційний риніт при вагітності або при грудному вигодовуванні може виникнути раптово і без видимих причин.

Навіть у тій майбутньою або годуючої матері, у якої ніколи не було алергії, під час виношування дитини або при грудному вигодовуванні, відбувається гормональна перебудова в організмі, яка і призводить до гіперчутливості слизової носа до різного роду подразників. Нерідко рясні виділення ексудату з носа при вагітності або у годуючої мами супроводжуються свербінням шкіри обличчя і носових ходів, сльозотечею, сухим кашлем і чханням.

Інші симптоми алергічного нежитю
Симптоми алергічного риніту у вагітних можуть посилюватися в положенні лежачи або при фізичних навантаженнях. Порушення нормального назального дихання іноді сприяє відсутності апетиту і безсонні як у вагітної, так і у годуючої матері. Але найбільш небезпечним «побічним ефектом» цього стану є приєднання до нього інфекції, що неминуче призводить до синуситу (фронтит, гайморит і т.д.).

Зважаючи на небезпеку багатьох ліків, у тому числі і антибіотиків (які призначають при синуситі), для внутрішньоутробного розвитку плоду (а також при грудному вигодовуванні), лікування інфекції у вагітних і годуючих представляє велику складність і вимагає виключно лікарського втручання.

Як відрізнити алергічний риніт у майбутньої мами від схожих проявів інфекційного риніту? У жінки при вагітності будуть відсутні типові ознаки інфекційного захворювання: підвищення температури тіла, ломоти в суглобах, головного болю і т.д.

Відомо, що алергічний риніт при вагітності може зробити негативний вплив на дитину в двох випадках:
1. Дуже тяжкі форми захворювання.
2. Несвоєчасне і невідповідне тяжкості хвороби лікування.
Тому вагітної й матері ніколи не слід займатися самотерапією або не лікувати алергічний риніт зовсім, через страх нашкодити майбутній дитині. Обов'язково необхідно виконувати всі рекомендації, які дає жіноча консультація.

Лікування полінозу у вагітних
Для призначення адекватної терапії, вагітної (годуючої) жінці необхідно здати спеціальні аналізи на виявлення причин алергії. Для цього роблять лабораторне дослідження крові (на імуноглобулін Е (IgE)) пацієнтки, але ні в якому разі не шкірні проби!

При підтвердженні діагнозу «алергічний риніт», лікар буде намагатися обмежити використання звичних антигістамінних препаратів через їх можливого негативного впливу на вагітність. Зазвичай лікування майбутніх мам полягає в призначенні протиалергічних ліків третього покоління, наприклад, «Телфаста», в самих маленьких дозах. Іншими, оптимальними для вагітних препаратами є «Кромогексал» (і всі похідні кромоглікату натрію) або засоби на основі рослинної целюлози («Назаваль»).

Особливу обережність слід проявляти жінкам з діагнозом «алергічний риніт» протягом першого триместру вагітності. У цей проміжок часу краще не проводити лікування назальними кортикостероїдами: «Альдецін», «Рінокленілом», «Фліконазе», «Назонексом» та іншими.
Необхідно пам'ятати, що при постановці такого діагнозу при вагітності як «алергічний риніт», не рекомендується використання і судинозвужувальних препаратів: «Санорин», «Длянос», «Нафтизин» і т.д. На жаль, вони можуть спровокувати порушення матково -плацентарного кровообігу, що погіршить постачання клітин тканин дитини киснем.

Прийнятні способи терапії вагітних
Звичайний сольовий розчин, застосування якого зменшить набряк слизової оболонки носових порожнин у вагітних жінок - це найбільш безпечне та ефективне лікування полінозу. Можна приготувати такий розчин самостійно (1 чайна ложка морської або харчової солі на 0,5 літра кип'яченої води), а можна придбати в аптеці звичайний фізрозчин або препарати: «Аквамаріс», «Салін», «Маример».

Алергічний риніт вимагає дотримання обережності і при застосуванні масляних крапель, наприклад, «Піносол», так як таке лікування вагітних пацієнток може супроводжуватися негативною реакцією їх організму на один або кілька входять до складу крапель компонентів. Тому приймати рішення про призначення таких препаратів при вагітності може тільки доктор, грунтуючись на результатах аналізів майбутньої матері.

Для полегшення симптомів алергічного нежитю у вагітних, можна спробувати і лікування за допомогою інгаляцій:
• із слаболужною мінеральною водою. Для початку потрібно відкрити пляшку, щоб з неї вийшли всі гази. Потім розвести дві -три столові ложки мінералки в одному літрі окропу. Накрити голову рушником і подихати парою близько 5-10 хвилин;
• з вареною картоплею (потрібно подихати парою, що виходить від свіжозвареного бульб).

Не слід проводити лікування інгаляціями з ефірними маслами: аїру, м'яти, шавлії, ялиці, лайма і т.д., так як саме вони можуть спровокувати погіршення симптомів алергічного риніту у більшості вагітних.