Цукровий діабет - одне з найпоширеніших хронічних захворювань, тому воно досить добре вивчено. Якщо діабетик знає, чим небезпечний цукровий діабет, і виконує рекомендації лікаря, він може вести нормальне повноцінне життя, хоча і з деякими обмеженнями.

Але підступність цієї хвороби в тому, що небезпечні для життя стану не завжди можна передбачити і попередити: кетоацидоз, гіпо-та гіперглікемічна кома, лактацідеміческая (молочнокислая) кома. При будь-якому з них хворому потрібно терміново надати медичну допомогу, і це не завжди можливо зробити самостійно.

Деякі коми виникають раптово, інші розвиваються протягом декількох годин або днів. Не всі невідкладні стани при діабеті пов'язані з рівнем цукру в крові. Так, блискавична молочнокислая кома виникає не тільки при СД, а й при інших захворюваннях. Її ознаки - різке зниження артеріального тиску, серцево-судинна недостатність і швидке порушення свідомості.

Ускладнення через декомпенсації діабету
СД 1 неможливо вилікувати, але можна, як кажуть лікарі, компенсувати його, тобто підтримувати нормальний рівень глюкози в крові за допомогою введення інсуліну. Якщо інсулін вводиться неправильно або його вводять недостатньо, розвиваються кетоацидоз або гіперосмолярна кома. Іноді коматозні стану виявляються першим симптомом невиявленого захворювання, але вони трапляються і у тих, хто хворіє багато років.

Діабетики - дуже дисципліновані хворі, тим більше ті, хто хворіє з дитинства. Чому ж вони так небезпечно помиляються? Строго кажучи, вони не завжди помиляються, роблячи собі укол інсуліну у звичній дозі. Але іноді потреба в інсуліні збільшується - наприклад, при стресах і перевтомі, після хірургічних операцій, при інсульті та інфаркті (які не завжди можна відразу розпізнати!) І навіть під час сезонних інфекційних захворюваннях, наприклад при грипі.

Кетоацидоз починається з спраги, сухості в роті, рясного сечовипускання. Через деякий час з'являються нудота, блювота, запах ацетону з рота, біль у животі, плутається свідомість або настає непритомність. Гіперглікемічна кома - це реакція організму на різке або поступове підвищення рівня цукру в крові. Іноді коматозний стан настає дуже швидко, а іноді, як і кетоацидоз, порушення розвиваються поступово. Надати хворому допомогу можна тільки в стаціонарі!

Гіпоглікемічна кома: передозування інсуліну
Передозування інсуліну можуть призвести до протилежного ускладнення - гіпоглікемічний комі. Вона розвивається, коли рівень цукру в крові падає набагато нижче норми. Це відбувається, якщо доза інсуліну більше, ніж потрібно, або коли діабетик вчасно не поїв після уколу або випив забагато спиртного. Рівень цукру в крові знижується і після фізичних тренувань. Цукрознижувальні таблетки теж можуть викликати гіпоглікемію, але рідше, ніж інсулін.

Розвивається гіпоглікемічна кома дуже швидко, іноді протягом декількох хвилин. У хворого починають тремтіти руки, калатає серце, його кидає в піт. Іноді достатньо з'їсти цукерку або випити солодкого гарячого чаю, щоб неприємні симптоми зникли. Але якщо рівень цукру не підвищиться, через деякий час з'являються головні болі, плутається свідомість, мова стає невиразною, і без надання медичної допомоги людина впадає в стан коми.

Віддалені ускладнення
Якщо говорити про віддалені ускладненнях, то всі органи тіла в тій чи іншій мірі страждають від підвищення рівня цукру в крові. Але деякі, їх називають «органи мішені», безпосередньо пошкоджуються хворобою - це нирки, серце і судини, очі, стопи. Діабету часто супроводжують запалення порожнини рота і шлунково -кишкового тракту.
Ураження нирок, діабетична нефропатія, виникає приблизно у третини діабетиків. Як правило, захворювання нирок призводять до підвищеного тиску. Самое грізне ускладнення діабетичної нефропатії - ниркова недостатність, тобто відмова нирок.

Діабетики в 2-4 рази частіше вмирають від серцево-судинних захворювань та інсульту, ніж інші люди. Одна з причин хвороб серця - атеросклероз, при якому через порушення обміну речовин на стінках судин відкладаються «холестеринові бляшки»: судини стають ламкими і втрачають еластичність. Коли такі бляшки руйнуються, їх шматочки - тромби закупорюють коронарні артерії серця або інші посудини. У першому випадку виникає серцевий напад, у другому можливий інсульт. З поразкою судин пов'язано і ускладнення, яке називається «діабетична стопа». Незагойні виразки на стопі часто ведуть до гангрени та ампутації стопи.

Один із наслідків СД це порушення зору, аж до повної сліпоти. Діабет - основна причина сліпоти у дорослих, особливо у тих, хто хворий більше 15-20 років! До неї приводять катаракта (помутніння кришталика), глаукома (пошкодження нервів і судин ока) і діабетична ретинопатія - пошкодження дрібних судин або відшарування сітківки ока.

Як попередити ускладнення

Гострі стани не завжди можна передбачити. Але знаючи, чим небезпечний діабет, ви можете заздалегідь вжити заходів, щоб надати собі першу допомогу. Наприклад, у вас завжди повинен бути в кишені шматочок цукру або цукерка, а якщо вам раптово стало погано, спробуйте пояснити оточуючим, що ви діабетик.
Літнім людям краще написати про це на листку паперу, і як можна їм допомогти, якщо ним стане погано на вулиці. Покладіть аркуш до кишені, щоб його було легко побачити! При гіпоглікемічний комі мова хворого іноді стає невиразною або незв'язної, його можуть прийняти за п'яного і вчасно не викликати лікаря.

Як і коми, віддалені ускладнення також виникають через підвищений рівень глюкози в крові. Тому важливо при діабеті - утримувати цей показник у межах норми. При СД 1 єдиний спосіб нормалізувати рівень цукру крові - введення інсуліну, при СД 2 контролювати захворювання допомагають дієта і цукрознижувальні таблетки.