Аритмія - зміна частоти серцевих скорочень або їх регулярності. Залежно від того, з якої області походить збудливий імпульс, її можна розділити на синусовую, передсердну і шлуночкову. Порушення ритму рідко є самостійним захворюванням, а скоріше служить проявом патології різних органів і систем, тому й причини аритмії досить різноманітні.

Зазвичай їх поділяють на дві великі групи. До першої відносяться всі захворювання серцево- судинної системи, а до другої - зміни з боку інших органів. У тому випадку, якщо етіологічний фактор встановити не вдалося, говорять про ідіопатичному порушенні ритму.

Патологія серцево-судинної системи
Практично будь-яке захворювання серцево -судинної системи може ускладнитися розвитком аритмії. Найбільш небезпечним є желудочковое порушення ритму, яке часто призводить до загибелі пацієнта.

Механізми розвитку аритмії серця при цьому наступні:
1. Ішемічна хвороба серця, мабуть, найбільш часта причина електричної нестабільності міокарда.
2. Хронічна серцева недостатність викликає збільшення обсягу внутрішньосудинної рідини і електролітні порушення.
3. При набутих вадах серця (недостатність мітрального клапана) відбувається компенсаторне розтягнення камер, і з'являються додаткові осередки збудження нервового імпульсу.
4. Вроджені вади серця у дітей є найчастішими причинами порушення ритму в цьому віці.
5. У процесі розвитку гіпертонічної хвороби маса міокарда поступово збільшується, що теж є субстратом для порушення ритму серця.

6. При спадковій кардіоміопатії відбувається не тільки збільшення всіх камер серця, але і зміна структури міокарда.
7. Вогнищеві запальні зміни (міокардити) призводять до вимикання з процесу скорочення частину серцевого м'яза, що також провокує формування додаткових вогнищ електричної активності.
8. Вроджені аномалії розвитку провідної системи можуть бути діагностовані тільки за допомогою електро - фізіологічного дослідження серця. Під час нього через прокол в судині вводять спеціальний катетер, який реєструє електричну активність кожної ділянки міокарда.
9. Передозування антиаритмиков може призводити до розвитку блокад серця аж до повної його зупинки.
У всіх випадках серцевої аритмії необхідно призначення спеціальних препаратів, а при необхідності і хірургічна корекція змін провідної системи.
екстракардіальні причини

Причини зазвичай призводять до розвитку синусової аритмії, так як в цьому випадку не порушується нормальний цикл скорочення міокарда. До них відносять:

Рекомендуємо почитати:
1. Захворювання щитовидної залози, частіше гіпертиреоз. Підвищена концентрація тиреоїдних гормонів призводить до активної роботи синусового вузла і прискореного серцебиття. У рідкісних випадках може розвинутися передсердна аритмія.
2. Електролітні порушення, які виникають при блювоті, проносі, зневодненні, після хірургічних операцій, можуть змінювати електричну активність міокарда. Зазвичай це відбувається при недостатній кількості калію і магнію, які відповідають за скорочення м'язових клітин.

3. Пухлина наднирників (феохромоцитома) продукує симпатоміметики (гормони стресу), які викликають підвищення тиску і прискорене серцебиття.
4. При анемії у зв'язку зі зниженням кисневої ємності крові (кількість кисню, що переноситься одиницею об'єму) розвивається компенсаторна тахікардія.
5. При ендокринних порушеннях, що супроводжуються ожирінням і цукровим діабетом, збільшується навантаження на серце, в тому числі і на провідну систему.
6. При гормональних розладах у період клімаксу часто бувають припливи, що супроводжуються тахікардією.
7. Нейрогенні аритмії відбуваються у зв'язку з підвищеним тонусом блукаючого нерва. Зазвичай вони розвиваються вночі і пов'язані з патологією шлунково -кишкового тракту або видільної системи.

Специфічного лікування в цих випадках звичайно не потрібно, так як відсутній органічне зміна міокарда. Досить буде усунути основне захворювання, і нормальна робота серця відновиться.

Фізіологічні причини
Будь-яке збільшення навантаження на організм призводить до зростання частоти серцевих скорочень, в цьому випадку мова йде про фізіологічну аритмії, яка не вимагає втручання. Її може викликати:
• фізична активність;
• емоційне напруження і хвилювання;
• рясна їжа і прийом алкоголю;
• куріння;
• вживання напоїв, що містять кофеїн;
• підвищення температури тіла.

У деяких випадках частота серцевих скорочень змінюється в залежності від дихального циклу, цей стан називається дихальної аритмією і є варіантом норми.
ідіопатична аритмія
Небезпека ідіопатичною аритмії полягає в тому, що вона може розвинутися раптово, на тлі повного здоров'я. Як правило, в її основі лежить наявність додаткових шляхів проведення нервового імпульсу, які неможливо визначити при звичайному обстеженні. Під дією яких зовнішніх факторів запускається патологічний механізм і виникає порушення ритму. Обговорюється і роль спадкової схильності.

Аритмії можуть бути викликані захворюваннями серця або патологією будь-яких інших органів. У деяких випадках вони пов'язані з прийомом лікарських препаратів або вживанням алкоголю і кофеїн - містять напоїв. Незалежно від механізму розвитку порушення ритму, лікування, перш за все, спрямоване на усунення провокуючого фактора. Якщо це виявляється неефективним, призначають спеціальні лікарські препарати.