Перелом променевої кістки руки - симптоми, лікування, надання першої допомоги

Переломи променевої кістки зап'ястя складають приблизно 30-40% від загального числа переломів руки. Це обумовлено анатомічними особливостями кісток зап'ястя, які не відрізняються високою міцністю, незважаючи на велику кількість підтримуючих їх зв'язок.

 

З віком променева кістка стає більш крихкою і тонкою, тому серед пацієнтів з переломом променевої кістки так багато літніх людей.
Зазвичай променева кістка пошкоджується при падінні, коли людина інстинктивно намагається загальмувати витягнутою рукою. Якщо наголос робиться на розкриту долоню, спостерігається розгинальний перелом променевої кістки або перелом Колеса. Набагато рідше зустрічається згинальний перелом (перелом Сміта) - він виникає при падінні на тильну сторону зап'ястя. Досить часто переломи променевої кістки трапляються при автомобільних аваріях і заняттях спортом (бігу на лижах і ковзанах, їзді не велосипеді). Перелом може бути закритим або відкритим, а також супроводжуватися зміщенням кістки.

 

 

Симптоми перелому променевої кістки
Іноді переломи променевої кістки не супроводжуються яскраво вираженими симптомами, але найчастіше діагноз можна поставити за такими ознаками:
1. Гострий біль в області зап'ястя.
2. Погіршення загального стану хворого: нудота, слабкість, втрата свідомості.
3. Неможливість здійснювати звичні рухи зап'ястям і пальцями через больового синдрому.
4. Поява синців навколо зап'ястя через внутрішнього крововиливу в м'язах.
5. Хрускіт кісток при русі зап'ястя.
6. Деформація кістки зап'ястя, видима неозброєним оком. Деформація може бути вілкообразний і багнетоподібний.

 

Наявність хоча б одного- двох симптомів говорить про перелом променевої кістки, тому потерпілому потрібно терміново звернутися за медичною допомогою.

 

Cпособи лікування
Лікування перелому променевої кістки здійснюється тільки в умовах стаціонару професійним лікарем- травматологом.
Діагноз ставиться на підставі зовнішнього огляду і даних рентгенівського знімка. При складних переломах зі зміщенням кістки може знадобитися діагностика методом МРТ.
Способи лікування залежать від виду та тяжкості отриманої травми, але в більшості випадків переломи променевої кістки не є складними і не вимагають хірургічного втручання. Основними етапами лікування є:

 

 

• Репозиціонування зруйнованих кісток, т.е їх зіставлення і вправлення. Подібна процедура проводиться під місцевою анестезією, щоб не доставляти непотрібного дискомфорту пацієнтові.
• Іммобілізація постраждалої кінцівки за допомогою гіпсової пов'язки і бандажа.
• Якщо відновити нормальне положення кістки за допомогою консервативної терапії неможливо, використовується оперативне вплив на кістку: закритим способом (без розрізу) або відкритим способом (через розріз). Залежно від тяжкості травми відламки кістки фіксуються за допомогою пластин, штифтів з титану та нержавіючої сталі, гвинтів або зовнішнього фіксуючого пристрою.
У пов'язці або фіксуючому апараті пацієнт проводить від 2 до 3 місяців. Після зняття гіпсу або іншого пристрою проводиться рентгенографічне дослідження, щоб переконатися в тому, що кістки зрослися нормально і зміщення не відбулося.

 

Після перелому променевої кістки для повернення працездатності зап'ястя лікар призначає курс фізіотерапевтичних процедур і лікувальний масаж. Реабілітація після перелому кістки проходить дуже швидко. За допомогою цих методів посилюється кровообіг в травмованої області і нормалізуються обмінні процеси, що покращує стан м'язових волокон. Прогноз для пацієнтів сприятливий, оскільки променева кістка має властивість відновлюватися в короткий термін без супутніх ускладнень.

 

 

Перша допомогою при переломі променевої кістки
Кваліфікована долікарська допомога та оперативне звернення до фахівця при переломі променевої кістки - запорука ефективного лікування із збереженням всіх рухових функцій руки. При закритому переломі проводять іммобілізацію травмованої кінцівки за допомогою дерев'яної шини або інших підручних засобів. Потрібно накласти шину приблизно від середини плеча до основи пальців.

 

Руку обережно згинають під кутом 90 градусів і поміщають в закріплену на шиї косинку. Знизити больові відчуття потерпілого допоможе внутрішньом'язова ін'єкція анальгіну і холод на травмовану
При відкритому переломі спочатку потрібно зупинити кровотечу, обробити ушкоджене місце і накласти стерильну пов'язку, яка охоронить рану від інфікування. У разі артеріальної кровотечі потрібно перев'язати джгутом середню третину плеча - це допоможе уникнути серйозної крововтрати. Накладення фіксуючої пов'язки здійснюється точно так само, як і при закритому переломе.конечность. Крім знеболюючої дії лід також допомагає зменшити набряк. Після цього хворого потрібно доставити в медичний заклад.