Лікування грижі шийного відділу хребта здійснюється переважно за допомогою консервативних методів. Дуже рідко доводиться вдаватися до допомоги хірургів, зазвичай лікарям вдається впоратися з симптомами хвороби без скальпеля. Структура міжхребцевого суглоба при цьому, звичайно ж, не відновлюється. Усуваються лише наслідки пролапсу ядра диска і намагаються поліпшити якість життя хворого. Після лікування настає період ремісії. Клінічні прояви вщухають, і в цей час пацієнтові призначається підтримуюча терапія, яка дозволяє відстрочити наступні загострення хвороби.

Лікування в гострий період
Під час періоду загострення пацієнта турбує в першу чергу біль, але нерідко розвиваються і інші симптоми. Може страждати рухливість кінцівок, втрачається чутливість шкіри, іноді порушується робота внутрішніх органів. Але все одно, першочергове завдання лікаря, який займається лікуванням пацієнта з грижею хребта, полягає в усуненні больового синдрому. Саме він лежить в основі більшості симптомів, так як є причиною спазму м'язів, розвитку запального процесу, формування набряку в осередку ураження, компресії спинномозкових нервів і кровоносних судин.

При загостренні патологічного процесу відбувається формування порочного кола «біль - рефлекторний спазм м'язів, порушення кровообігу тканин - набряк і запалення - компресія спинномозкових нервів - біль».

Щоб розірвати це коло, потрібно знищити як мінімум одна ланка безперервного ланцюга. Зазвичай основною мішенню для терапії стає біль, що є, по суті, першопричиною інших симптомів. Але більш ефективною виглядає схема, при якій відбувається вплив на всі ланки патогенезу:
• біль купірується за допомогою нестероїдних протизапальних засобів (кеторолак, декскетопрофен), іноді проводиться блокада з використанням стероїдних гормонів (дексаметазон) і місцевих анестетиків (лідокаїн);

• м'язовий спазм знімають міорелаксантами центральної дії (толперизон), який спочатку вводять внутрішньовенно, а потім призначають у таблетованій формі;
• порушене кровообіг відновлюють за допомогою коректорів мікроциркуляції (пентоксифілін) і антиагрегантів (курантил);
• набряк знімають з використанням розігріваючих мазей (Финалгон) і діуретиків (фуросемід).

Після купірування гострого больового синдрому інші завдання значно спрощуються. Але нерідко на те, щоб розірвати це порочне коло, потрібно кілька днів або навіть тижнів. Цей період найважчий для пацієнта, і далі події розвиваються по одному з двох сценаріїв:
• сприятливий - вдається досягти клінічного поліпшення, після чого хворий відправляється додому і доліковується амбулаторно;
• несприятливий - лікувати грижу хребта доводиться за допомогою хірургічного втручання.

Лікування в період ремісії
Після того, як стан хворого поліпшується, його виписують з стаціонару, і він продовжує доліковуватися в домашніх умовах. При дотриманні рекомендацій лікаря прогноз сприятливий. Зазвичай ремісія зберігається тривалий час, якщо хворий прикладає всі можливі зусилля і прагне до одужання. Навпаки, недисциплінованість і наплювацьке ставлення пацієнта до свого здоров'я - це дорога, яка незабаром знову приведе його в лікарню, і рано чи пізно посадить в інвалідне крісло або укладе в постіль.

Для лікування грижі хребта в домашніх умовах використовуються таблетки і мазі, так як для проведення внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій необхідно участь медичного персоналу. Пацієнту призначають такі групи препаратів:

• нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, мелоксикам) - знімають біль, набряк, запалення;

• місцеві знеболюючі засоби (мазі і гелі з кетопрофеном або ібупрофеном);

• міорелаксанти центральної дії (толперизон) - розслабляють скелетні м'язи, попереджають спазм;

• коректори мікроциркуляції (пентоксифілін) - дозволяють поліпшити кровопостачання м'яких тканин, уповільнюють дегенеративні процеси в міжхребцевих суглобах;

• хондропротектори (хондроїтин сульфат) - покращують стан міжхребцевих хрящів суглобів.

Крім медикаментозної терапії рекомендується санаторно-курортне лікування, сеанси масажу і фізіотерапії. У деяких випадках вдається досягти непоганого результату за допомогою витягання (тракції) хребта. Обов'язково в схему терапії входить лікувальна фізкультура, так як вона дозволяє зупинити прогресування патологічного процесу. Але хворому слід пам'ятати, що при наявності грижі шийного відділу хребта вправи слід виконувати з особливою обережністю, так як у разі неправильного або неповного дотримання пацієнтом рекомендацій щодо тренувань, може статися здавлювання вертебральної артерії, яка бере участь у кровопостачанні головного мозку.

Хірургічне лікування грижі хребта
У разі, якщо консервативними методами взяти хвороба під контроль не представляється можливим, хворому доводиться лягати на операційний стіл. На щастя, у наш час хірурги практично не проводять старих высокотравматичных операцій, суть яких полягає у висіченні міжхребцевих дисків з використанням відкритого доступу. У більшості випадків застосовується мікрохірургічне видалення грижі.

Також стрімко набирає популярність ендоскопічна хірургія, з використанням якої грижа вирізають через кілька невеликих отворів.
Розвиток медицини і поява нових хірургічних методів лікування грижі хребта призвело до зниження кількості ускладнень і істотного скорочення тривалості післяопераційного періоду. Тепер хворому вже через кілька днів дозволяється ходити самостійно, в той час як раніше, при використанні класичної ламінектомії, період відновлення нерідко затягувався на тижні і навіть місяці.

Лікування та відновлення після операції
У післяопераційний період хворому обов'язково призначаються знеболюючі препарати, а також антибіотики для запобігання інфекційних ускладнень. Зазвичай результати хірургічного втручання пацієнтів радують, але трапляються і рецидиви. Через деякий час грижа може з'явитися як в іншому відділі хребта, так і на колишньому місці.
Нерідко це відбувається з вини самого пацієнта, який не дотримується рекомендацій лікаря в післяопераційний період. Відчувши поліпшення, він часто перевищує допустимі фізичні навантаження, не приймає призначені йому препарати, не бажає займатися лікувальною фізкультурою, і в результаті через деякий час знову опиняється на лікарняному ліжку.

Дуже важливо дотримувати необхідний режим в перші тижні, і особливо в перші дні після операції. Пацієнту рекомендують:
• якомога менше сидіти, більше лежати або ходити;
• не піднімати вагу, що перевищує 3 кілограми;
• не потягатись, не нахилятися, не робити різких рухів;
• не водити автомобіль, так як процес керування транспортним засобом передбачає тривале сидіння в одній позі, а це заборонено;
• не займатися фізичною працею, у тому числі легким;

• уникати впливу вібрації (не використовувати електродриль, не їздити в поїзді тощо);
• не їздити на велосипеді;
• носити напівжорсткий корсет, який зменшує навантаження на хребетний стовп;
• відвідувати сеанси масажу для усунення наслідків корінцевого синдрому;
• через місяць приступити до занять лікувальною фізкультурою;
• через два місяці почати відвідувати басейн;
• надалі вести активний спосіб життя, більше рухатися, регулярно ходити пішки.

Зазвичай, якщо пацієнт дотримується рекомендацій фахівця, його відновлення проходить швидко і без ускладнень, а рецидив захворювання не спостерігається. Але при цьому він повинен постійно займатися лікувальною фізкультурою, інакше дистрофічні процеси в міжхребцевих дисках будуть продовжуватися, і рано чи пізно це призведе до формування нової грижі. Головна помилка хворих, які перенесли операцію, полягає в тому, що вони розслабляються, вважають, що справу зроблено і всі проблеми залишилися позаду. В результаті вони отримують новий удар від долі, і весь шлях лікування доводиться долати заново.