Згідно зі статистикою, суглобові болі знайомі більш ніж половині населення землі, а больовий синдром з локалізацією в колінному суглобі є одним з найбільш поширених проблем.

Що являє собою колінний суглоб
Це найбільший суглоб людського організму, що складається з безлічі кісток, м'язів, хрящів, сухожиль, зв'язок.

При згинати і розгинати рухах закруглений кінець стегнової кістки стикається з порівняно плоскою верхньою поверхнею гомілки. Третя кістка - це прикріплений до м'язів надколенник, або колінна чашечка. Вона скорочує ступінь м'язового натягу, забезпечує підйомну силу і випрямляє коліно.
При нормальному стані суглоба кісткові поверхні бувають гладкими і захищеними за допомогою щільної тканини - хрящів.
Інший вид м'якої тканини - зв'язки - розташовані по бічних поверхнях і задньої частини коліна. З їх допомогою кістки суглоба утримуються на місці.
Налагоджена робота в'язок з кістками, м'язами і сухожиллями забезпечує плавне і безболісне згинання та розгинання коліна. Синовіальні сумки, що представляють собою мішечки з рідиною, служать своєрідними подушками безпеки в точках ковзання сухожиль по поверхні кістки. Порожнина суглоба покрита синовіальних шаром, секретуються прозору рідину - мастило для суглобів, яка скорочує тертя і полегшує рух.

При нормальному функціонуванні колінного суглоба рух відбувається з легкістю, без будь-якого дискомфорту. Поява неприємних відчуттів або болю вказує на наявність певних проблем і вимагає діагностики та відповідного лікування.

Чому болять коліна?
Причин для появи больових відчуттів може бути безліч. Як правило, від них страждають люди старшого віку, у яких спостерігається значний знос хрящів колінного та інших суглобів.
Спровокувати появу неприємних відчуттів можуть такі фактори, як підвищена навантаження при заняттях спортом або звичайному ходінні, травми різного характеру, навіть невеликі забиття. Як правило, в таких випадках больовий синдром не буває вираженим і проходить самостійно.

Насторожити повинна з'являється без видимих причин часта біль, яка носить посилюється характер. Визначити її причину можна за характером больових відчуттів і комплексу супроводжуючих симптомів.

Про що говорить біль у коліні
Сучасна медицина виділяє безліч захворювань, одним з ознак яких є болі в колінах.
Артроз являє собою дегенеративний процес, при якому руйнуються суглобові тканини, хрящі, зв'язки, кісткові складові суглоба. На наявність даної патології вказують такі симптоми, як біль, який виникає під час або після фізичного навантаження, обмеження рухів, помітний набряк в області коліна, нестабільність суглоба, хруст. Для ранньої стадії захворювання характерна наявність незначного больового синдрому, інтенсивність якого зростає під час ходіння і скорочується при відпочинку.

Сприятливими факторами для розвитку захворювання є зайва вага, літній вік, удари і травми, генетична схильність (наявність випадків захворювання серед найближчих родичів).
Важливою умовою ефективного лікування є рання діагностика.
Хворим призначають препарати для зняття больового синдрому та запалення: диклофенак, ацеклофенак, вольтарен, індометацин.
Курс лікування повинен бути спрямований також на призупинення процесу руйнування тканини і її відновлення. З цією метою хворим призначають хондопротектори - особливі лікарські препарати, що допомагають хондроцитам (хрящовим клітинам) синтезувати хрящову тканину. При надходженні в організм препарати даної групи забезпечують суглоби будівельним матеріалом для хрящової тканини, завдяки чому поліпшується стан хрящів колінного суглоба і значно скорочується біль.

Найбільш відомі хондопротектори - глюкозамін сульфат, хондроїтин сульфат, гіалуронова кислота. Вони входять до складу таких медикаментів, як діацереїн (артродарін), артрит- актив, дона, артрит і т.д.
У важких випадках може бути призначено хірургічне втручання для заміни ураженого суглоба.
Артрит - хронічний запальний процес в суглобах. У деяких випадках є окремою патологією, іноді може бути ускладненням іншого захворювання. Характеризується болючістю і припухлістю коліна, при цьому шкіра стає червонуватою, спостерігається місцеве підвищення температури. З часом суглоб втрачає рухливість. Хворі скаржаться на загальну слабкість, нездужання.

Лікування, як і у випадку артрозу, полягає в прийомі знеболюючих препаратів і застосуванні хондропротекторів.
Подагра - важке захворювання, при якому хрящова тканина суглобів руйнується в результаті відкладення в них солей сечової кислоти (кристалів уратів) і освіти тофусов - специфічних відкладень.
Подагра характеризується нападами раптово виникає дуже сильного болю в суглобах ніг. Найчастіше вони з'являються в нічний час. При цьому в області суглоба спостерігається значне підвищення температури, болючість і чутливість навіть до легкого впливу. Напади можуть тривати кілька днів, після чого проходять.
Лікувальні заходи при подагрі спрямовані в першу чергу на зняття больового синдрому під час нападу подагричного артриту.

Для скорочення болю і зняття запалення застосовують колхіцин, а також нестероїдні протизапальні препарати.Больной повинен знаходитися під лікарським наглядом, оскільки даний засіб має багато побічних ефектів.
Пацієнтам призначають також нестероїдні знеболюючі засоби: напроксен (нальгезін -форте, санапрокс, апранакс, Алів), індометацин (індоцід, метиндол, індотард, індобене) і т.д.
При відсутності бажаного результату в результаті лікування за вказаною схемою призначають сильно діючі гормональні препарати - глюкокортикоїдних гормони для зменшення запалення. Ін'єкція гормонів виробляється в область ураженого суглоба.

Хондромаляція надколінка - захворювання, при якому руйнується хрящ суглобової поверхні надколінка, в результаті чого з'являється сильний біль в області коліна, яка значно посилюється при ходьбі, бігу, підйомі по сходах, будь фізичному навантаженні. Захворювання виникає в результаті травми коліна, при якій відбувається зсув надколінка.
При лікуванні велике значення має повноцінне харчування та заходи ортопедичного характеру, спрямовані на регулювання біомеханіки рухів у колінному суглобі. Призначається лікувальна фізкультура, а також препарати, що впливають на обмін речовин у хрящовій тканині і стимулюючі біосинтез протеогліканів: біартрін, дона і т.д.
При запущених формах рекомендовано оперативне втручання для відновлення коректного анатомічного положення стегнової- надколінного зчленування.

Поліартрит, або хвороба Гоффа - запалення жирової подушки колінного суглоба.
Хвороба може бути спровокована навіть несуттєвим пошкодженням колінного суглоба. У міру прогресування патологічного процесу фіброзна тканина клітковини розростається, в результаті чого контур суглоба збільшується. Захворювання діагностується за допомогою ренгеноскопіі і на основі ряду симптомів: сильний біль в травмованій області та різкому обмеженні руху аж до неможливості розгинання ураженого коліна.

Лікування полягає в застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів: вони призупиняють розвиток запального процесу і знімають больовий синдром.
Часто пацієнтам призначають кортикостероїди для зняття запалення допомогою придушення реакції з боку імунної системи. Оскільки поліартрит нерідко виникає в результаті аутоімунних розладів, то препарати даної групи просто незамінні при його лікуванні.
Хворим рекомендують також фізіотерапію. У важких випадках може бути призначено хірургічне втручання, суть якого полягає в резекції жирової подушки суглоба.
Меніскопатія, або пошкодження менісків - особливих хрящових прокладок, полегшують навантаження на колінний суглоб при ходьбі, стрибках, бігу. Захворювання виникає в результаті вторинних травм, забитих місць розтягнень. Причиною може стати тривале знаходження в незручній позі на колінах або навпочіпки, при якому відбувається здавлювання меніска. У результаті в ньому запускається дегенеративний процес, оскільки напівмісячний хрящ втрачає еластичність, що пріводірт до утворення кісти. Патологія може з'явитися також у результаті плоскостопості.
Основним симптомом захворювання є біль, що локалізується з зовнішньої або внутрішньої сторони суглоба на рівні суглобової щілини. Больовий синдром носить непостійний характер і посилюється при фізичному навантаженні, підйомі по сходах, невдалому русі.

Лікування полягає в підшкірній ін'єкції 0,5 % розчину новокаїну і наступному накладенні знімною задньою гіпсовою лангети або тутора. Хворим призначають УВЧ - терапію без зняття гіпсової пов'язки. В особливо важких випадках уражену меніск віддаляється.

ВИСНОВКИ:
• Болі в колінах - одна з найбільш зустрічаються проблем
• При нормальному функціонуванні колінного суглоба рух здійснюється плавно і безболісно
• Часте прояв больового синдрому без видимих причин вказує на наявність певного патологічного процесу
• Причинами болю в коліні можуть ставати найрізноманітніші патології: артрит, артроз, подагра, поліартрит і т.д.
• Лікування залежить від конкретного захворювання і може бути призначено тільки після постановки діагнозу