Суха екзема - це дерматит, який проявляється надмірною сухістю шкірних покривів і появою на них тріщин. Захворювання характеризується повільним розвитком і хронічним перебігом з яскраво вираженою сезонністю. Суха екзема прогресує, як правило, взимку, коли повітря більш сухою. У літній період симптоми сухої екземи вщухають.

Суха екзема з однаковою частотою вражає і жінок, і чоловіків. Найчастіше, суха екзема діагностується у пацієнтів, які страждають від атопічних дерматитів. Суха екзема може розвинутися на будь-якій ділянці шкіри, але найчастіше уражається шкіра кінцівок.

Причини виникнення захворювання
Суха екзема, як і інші різновиди екзем, - захворювання мультифакторное. Причини, які призвели до виникнення поразок на шкірі, можуть бути зовнішніми і внутрішніми.
Серед внутрішніх провокуючих факторів можна виділити:
• Функціональні порушення в організмі. Найчастіше, до розвитку сухої екземи призводять захворювання органів шлунково-кишкового тракту, порушення функцій печінки.
• Генетичний фактор. У більшості випадків, захворілі сухий екземою має спадкову схильність до розвитку захворювання.
• Психогенний фактор. Багато хворих відзначають зв'язок між своїм нервово- психічним станом і загостреннями сухої екземи. Стреси, депресії, тривале нервове напруження - все це сприяє погіршенню стану шкіри.

До зовнішніх факторів, що провокує розвиток сухої екземи можна віднести:
• Сухість повітря. Саме цей фактор є основною причиною загострення процесів при сухій екземі в зимовий період.
• Контакти шкіри з різними хімічними речовинами. Особливо часто захворювання розвивається у зв'язку з професійною діяльністю хворого, вимушеного під час роботи стикатися з якими-небудь алергенами.

Дуже часто суха екзема розвивається на тлі симбіозу декількох причин, описаних вище.
клінічна картина
Симптоми при сухій екземі типові для екзематозного дерматиту в підгострій фазі розвитку.
При сухій екземі зазначається:
• Ксероз (надмірна сухість) шкіри з виділенням шкірного малюнка.
• Запальний процес в шкірі. Спочатку запалення виражається слабо, потім процес стає більш вираженим.

• Слабка спочатку захворювання еритема (почервоніння шкіри) з часом прогресує з утворенням екзематозних папул яскраво- червоного кольору, які з плином захворювання зливаються у великі бляшки.
• Везикули (бульбашки, які містять рідину) при сухій екземі, як правило, відсутні. А ось ескоріаціі (поверхневі лінійні порушення шкірних покривів - тріщини) є характерним симптомом сухої екземи. Поверхня ураженої шкіри у хворих можна порівняти зі старим, що потріскалися порцеляною. Шкіра дуже суха, покрита мережею дрібних, але досить глибоких тріщин. Такі поразки можуть бути дуже болючими.
• У міру прогресування запального процесу суха екзема може доповнитись відділенням ексудату (мокнутием), освітою кірочок і інтенсивно вираженою еритемою.

Методи діагностики
Діагностика сухої екземи, в більшості випадку, не складає труднощів, оскільки симптоми захворювання досить красномовні. Біопсія шкіри, як правило, не потрібно, але в разі утруднення при постановці діагнозу вона може бути призначена.
При дослідженні зразків шкіри відзначається наявність епідермального спонгіоза (запалення епідермісу з відділенням ексудату, при якому рідина накопичується міжклітинному просторі) в поєднанні з запаленням дерми і, досить часто, що супроводжуються приєднанням вторинної інфекції.

При проведенні діагностики сухої екземи важливо диференціювати це захворювання від інших підгострих дерматозів:
• застійний дерматиту;
• атопічний і контактного дерматиту.
Потрібно зауважити, що у хворих часто відзначаються ознаки кількох форм дерматитів. При цьому вторинний дерматит може маскувати прояви сухої екземи. Досить часто алергічний дерматит є наслідком самолікування, початого хворим, при появі ознак сухої екземи.
Тому при постановці діагнозу важливо зібрати детальний анамнез, особливу увагу тому, які саме кошти наносив пацієнт на уражені ділянки шкіри.

Методи лікування
Після того, як діагноз буде встановлено, необхідно негайно приступати до терапії сухої екземи. Своєчасне лікування гострих проявів, може запобігти переходу захворювання в хронічну форму або, принаймні, продовжити період ремісії. Призначений курс лікування потрібно піти до кінця, не кидаючи використання медикаментів після зникнення основних симптомів.
При лікуванні захворювання в початковій стадії показано:
• Рясне використання різних пом'якшуючих шкіру засобів. В якості такого засобу можна застосовувати вазелін або інші жирні креми.
• Корисно використовувати і спеціальні зволожуючі засоби, до складу яких входить гліколева або молочна кислота, сечовина.
• Застосування тільки м'якого мила.
• На ранній стадії показано застосування мазей з кортикостероїдами (у середній концентрації). Мазі потрібно застосовувати до зникнення лущення і почервоніння шкіри на ураженій ділянці.
• Після зникнення симптомів сухої екземи мазі з кортикостероїдами скасовують, а пом'якшувальні і зволожуючі засоби необхідно продовжувати використовувати.

Якщо суха екзема перейшла в стадію мокнути й освіти кірок, то застосовують більш агресивне лікування, щоб не допустити генералізації запального процесу. Зовнішньо застосовують аплікації з рідиною Бурова та мазі кортикостероїдами. При появі перших ознак приєднаної інфекції проводиться антибактеріальне лікування препаратами широкого спектру дії. Якщо суха екзема ускладнилася грибковою інфекцією, то додатково підбирають антимікозні препарати.

При стихании гострого процесу компреси з рідиною Бурова слід відмінити, щоб ще більше не пересушити шкіру. Застосування кортикостероїдів середнього ступеня впливу слід продовжити ще 2-3 тижні до повного зникнення лущення і почервоніння. Кортикостероїди системної дії при сухій екземі, як правило, не застосовуються.
Пацієнтам повинні бути дані рекомендації з дотримання дієти. Їм рекомендують виключити з раціону всі потенційні алергени (шоколад, полуницю, яйця, цитрусові тощо), які можуть посилити перебіг хвороби.

Лікування народними методами
Для пом'якшення симптомів сухої екземи і полегшення стану, поряд із засобами підібраними лікарем, можна застосовувати методи народного лікування.
Для пом'якшення свербіння при сухій екземі можна використовувати содово- масляні ванночки. Для цього беруть півлітра теплої води, розчиняють у ній повну ложку соди і додають три ложки рослинної олії. Рідина розмішують до отримання емульсії і роблять в ній ванночки протягом 15 хвилин.
Цілющий ефект при ураженнях шкіри, характерних при сухій екземі, надає масло обліпихи. Його слід втирати в уражену шкіру або робити з нього примочки.

При появі тріщин рекомендується використовувати ромашковое масло. Для цього 100 грамів свіжої подрібненої трави аптечної ромашки (або 50 грамів сухої) заливають половиною літра оливкового масла. Наполягати масло потрібно два тижні в темному і теплому місці. Після чого потрібно поцідити масло і використовувати його для втирання в шкіру або масляних компресів.
Добре пом'якшують шкіру при сухій екземі аплікації з жовткового масла. Для отримання цього лікарського засобу потрібно взяти десяток курячих яєць і відварити їх круто. У варених яєць слід відокремити жовтки. Жовток надягають на металеву спицю і починають нагрівати його в полум'ї свічки. При плавленні жовтка виділяється рідина, яку потрібно зібрати в чашку. Отримане Жовткову олія використовується для накладення компресів. У рідині змочують шматок бинта і накладають на уражену сухий екземою шкіру.

Для зрошення ураженої шкіри при сухій екземі можна застосовувати напар листя ожини або настій кори верби. Лікарську рідина роблять так: 25 грамів листя ожини або чайну ложку подрібненої в порошок сухої кори верби заливають половиною літра окропу. Наполягають не менше 8 годин, після чого проціджують і використовують для обмивання або зрошення уражених сухою екземою ділянок шкіри.

Непоганий ефект при сухій екземі дає використання мазі, приготованої з ялинової живиці. Готують мазь з рівних частин живиці (очищеної смоли), воску і чистого свинячого смальцю. Всі складові розтоплюють на водяній бані і перемішують і змащують уражені ділянки шкіри два- три рази на день.

Профілактика рецидивів і прогноз
Прогноз на одужання при сухій екземі досить проблематичний, оскільки захворювання схильне до появи рецидивів. Тому хворим потрібно уважно стежити за станом своєї шкіри.
Профілактика рецидивів при сухій екземі полягає в постійному зволоженні і пом'якшенні шкіри. Особливо уважно до своєї шкіри потрібно ставитися з настанням холодного сезону.
Як профілактичний засіб можна використовувати обліпихову або мигдальне масло, втираючи його в уражені ділянки шкіри. Крім того, потрібно намагатися уникати контакту шкіри з хімічними речовинами, в тому числі і з засобами побутової хімії. Вкрай акуратно слід підбирати косметику, не забуваючи перед застосуванням нових засобів проводити проби на алергію.