Риніт вагітних - це варіація запалення носового ходу з особливими етіологічними (причинними) факторами - перебудовою жіночого організму. Виходячи зі статистики, ця недуга зустрічається у кожної другої з вагітних жінок. Зазвичай симптоми з'являються в другому і третьому триместрах. Також вражає тривалість - такий риніт може протривати аж до самих пологів, на відміну від інфекційного або алергічного нежиті, які закінчуються за тиждень, якщо лікування підібрано правильно.

Гормональний риніт ускладнюється поведінковими реакціями вагітних. Приблизно тридцять відсотків всіх захворілих чесно зізнаються, що починали лікування самостійно, оскільки побоювалися лікарських маніпуляцій. Страх за малюка - неймовірно сильний фактор, однак насправді, коли емоційний статус майбутньої матері нестабільний, - це може серйозно нашкодити плоду, що розвивається.

Причини риніту у вагітних
Безумовно, риніт при вагітності - супутнє явище, яке проявляється аж ніяк не завжди. Більшою мірою він залежить від анатомічних і фізіологічних особливостей жіночого організму. Однак існує ряд передумов, які за певних умов можуть посприяти його виникненню або переродження вазомоторного або алергічного ринітів. Серед таких ознак відзначаються:

1. Неправильне анатомічна будова носової перегородки.
2. Схильність до частих хвороб, патологічні стани, коли спостерігається зниження імунітету.
3. Прийом гормональних засобів у період до вагітності.
4. Супутні захворювання з порушенням стероїдних активних речовин.
5. Санітарне невідповідність приміщень нормам - надто сухий клімат, несприятливий мікроклімат.
6. Сильна емоційна рухливість психічного здоров'я вагітних - часті зміни настрою, необгрунтовані сплески гніву або радості.

Провідною причиною риніту у вагітних є сильна зміна гормонального статусу. Так, дозрівання і подальший розвиток плаценти супроводжується посиленою продукцією жіночого статевого гормону - естрогену. Починається все з того, що біологічно активна речовина надає безпосередню дію на центральну нервову систему, а через неї - на судинні елементи організму. Проявляється цей вплив появою інтерстиціального набряку внаслідок підвищення проникності судинної стінки. Слизова оболонка носа характеризується рясним кровопостачанням, тому зовні дію збільшених у декілька разів доз естрогену виражається як риніт у вагітних. Лікування обов'язково має враховувати патогенетичні механізм і включати кошти, які знижують рівень гормону.

У теж час вагітність - необов'язкове стан для виникнення подібної патології. Підвищення естрогену, а, відповідно, симптоми риніту можуть проявлятися в період статевого дозрівання, щомісячних менструація, коли жінки неправильно приймають пероральні протизаплідні (перед використанням подібних видів контрацептивів обов'язкова консультація з фахівцем).
У деяких випадках риніт вагітних може маскувати гіпотиреоз. Але патогенетично це абсолютно несхожі стану, тому спеціальні тести крові без праці виявляють істинний діагноз.

Симптоми гормонального нежитю
Клінічна картина риніту у вагітних вельми неоднозначна. Звичайно, основні ознаки очолює закладеність носа, проте супутні явища становлять досить широкий варіаційний ряд. Так, риніт може доповнюватися регулярними водянистими ріноррагіямі (слизовими відділеннями з порожнини носа) лише в деяких випадках. Хоча нерідко у вагітних можна зустріти і такі симптоми, як болісна сухість носових ходів, яка ускладнюється несильним, постійним сверблячкою. Супроводжуючими чинниками також можуть бути чхання і скупчення трудноотделяемая корок.

Значне порушення носового дихання проявляється у вигляді нічного хропіння з розладами сну, станом постійної втоми і періодичних головних болів у вагітних. Внаслідок скупчення слизу на нюхових рецепторних цибулинах, гормональний риніт характеризується гіпоосмія (часткова втрата чутливості даного аналізатора), яка може ускладнитися аносмія. Остання розвивається через порушення харчування та кровопостачання в результаті набряку. Лікування, при правильному санаційний курсі, супроводжуватиметься поступовим поверненням чутливості.

Небезпеки гормонального риніту
Дихання через ніс - це фізіологічний акт, порушення якого несприятливо позначається на всьому організмі, тим більше при вагітності, так як він не забезпечується киснем в достатній кількості і необхідної якості. По-перше, за час проходження повітря через носові ходи, він повинен бути зігрітий, зволожений і очищений микроворсинками - все це не відбувається у хворих вагітних. Відповідно, знижується місцевий імунітет, а це, як відомо, несприятливо сприяє здоровій вагітності.

Також забиті носові ходи, як симптом риніту, негативно впливають на плід. Так як вдих здійснюється через рот, то час його скорочується. Це призводить до того, що кількість кисню в легенях зменшується, відповідно, і майбутній дитині дістається його недостатньо, що спричиняє появу постійної патологічної гіпоксії. У першу чергу, такий стан є тератогенним відносно центральної нервової системи. Тому риніт вагітних так важливо лікувати на ранніх стадіях.

Лікування без застосування фармакологічних препаратів
Як вже говорилося, на увазі підвищеного рівня естрогену (жіночий статевий гормон), психічний стан при вагітності вельми лабильно. Це обгрунтовує частий панічний страх перед використанням різних лікарських препаратів. З іншого боку, не можна ж нічого не робити (див. Небезпеки гормонального риніту), тому розроблені спеціальні методики. Вони володіють швидше паліативним і профілактичним ефектами, але в той же час знімають деякі симптоми.

На риніт у вагітних впливають таким нетерапевтичних комплексом:
• перед сном слід злегка піднімати узголів'я ліжка (на кут в 40 градусів);
• промивання носа сольовими розчинами на основі морської води;
• підвищення вологості приміщення як спеціальними аерозолями, так і « бабусиними методами » (вологі рушники на нагрівальних елементах традиційно знімають ознаки риніту);
• риніт вагітних добре відповідає на використання ароматичних масел і свічок.

Лікування з використанням досягнень фармації
Час вагітності є саме по собі протипоказанням до використання деяких лікарських препаратів, часто використовуваних, щоб перебороти риніт. Так, не можна застосовувати судинозвужувальні краплі, внаслідок їх резорбтивного впливу. Після повного всмоктування та взаємодії з нервовою системою матері може розвинутися таке ускладнення, як фетоплацентарна недостатність, що є однозначно несприятливим явищем для майбутньої дитини. Додатковою проблемою використання даної лікарської групи є можливість розвитку частих носових кровотеч, що зробить риніт - проблемою, що цікавить хірургів. У такій же мірі при вагітності заборонені антигістамінні препарати. Вони можуть надати непоправні наслідки.

Підручник з отоларингології говорить: «Риніт у вагітних лікують за допомогою місцевих кортикостероїдних препаратів, основою для яких служить флутиказону пропіонат». Лікування даної групою препаратів заснована на протизапальній дії. Носовий набряк при вагітності спадає після трьох - або чотириразового застосування, залежно від індивідуальної чутливості. Час, за який проходить нежить, в істину рекордна.

Лікування також може піти й іншим шляхом. Менш агресивна тактика - це використання препаратів, які знижують проникність судинної стінки (наприклад, вобензим). Звичайно, час повного курсу значно збільшується, однак більш м'яке взаємодію з організмом - це відмінна плата при вагітності. Набагато більш гіршим варіантом може бути моментальна санація, яка володіє тератогенним властивістю.