Остеохондроз грудного відділу - це один з різновидів такого поширеного явища, як остеохондроз хребта. Відомо, що остеохондроз являє собою дегенеративно- дистрофічні зміни хрящових міжхребцевих дисків. Це стан розвивається в силу цілого ряду причин, і вимагає тривалого лікування.

Сприятливі фактори
Слід зазначити, що грудний остеохондроз зустрічається порівняно рідко серед загальної кількості остеохондрозом. Найчастіше даний процес вражає шийні і поперекові сегменти. Відбувається це через те, що шия є одним з найбільш рухливих анатомічних утворень, а на поперек доводиться значна частина статичних і динамічних навантажень.

Водночас грудний відділ хребта додатково укріплений ребрами і грудиною. Будучи складовою частиною грудної клітки, він укладений у свого роду нерухомий кістково- м'язовий каркас. Додатково зміцнюють хребет масивні м'язи спини, міжреберна мускулатура. Тому рухова активність, фізичні навантаження не грають скільки-небудь помітної ролі у формуванні грудного остеохондрозу.
Основні причини розвитку грудного остеохондрозу - важкі супутні захворювання серця і судин, загальні обмінні порушення і тривале перебування у фіксованій незручній позі. Причому останній фактор відіграє все більш помітну роль у формуванні грудного остеохондрозу, захворюваність яким помітно зросла за останні десятиліття.

Справа в тому, що в усьому світі суттєво зросла кількість осіб, зайнятих розумовою працею, а також різних офісних службовців. Не останню роль у виникненні грудного остеохондрозу грає тривале сидіння за комп'ютером. Діти повально захоплені комп'ютерними програмами, і вже практично не грають в рухливі ігри, як раніше. Цим обумовлений той факт, що грудний остеохондроз продовжує стрімко « молодіти ». Адже низька рухова активність (гіподинамія) - пряма дорога до трофічних порушень.

Трофічні порушення в грудному відділі також можуть бути обумовлені деякими структурно - анатомічними змінами. Серед них - сколіоз (викривлення хребта), рахітіческіе зміни грудини, ребер. При цих станах деформована груди, а разом з нею і грудний відділ хребта. Крім того, у виникненні грудного остеохондрозу винні такі паталогические процеси як атеросклероз, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба. При цих станах через звуження просвіту дрібних кровоносних судин порушується кровотік. Особливо чутливі до цих негативних змін міжхребцеві диски, які позбавлені власної судинної мережі. Доставка поживних речовин в хрящову тканину дисків здійснюється дифузно, з кровоносних капілярів навколишніх тканин.

Cимптоми
У результаті всіх цих процесів міжхребцевий хрящ піддається патологічних змін. Він втрачає свою еластичність, стоншується, на його поверхні з'являються дрібні тріщинки. Такий диск може зміщуватися в бік навіть при порівняно невеликих навантаженнях під час різких рухів. Це явище іменують дискової грижею. Слід зазначити, що просвіт спинномозкового каналу в грудному відділі досить вузький. Внаслідок цього навіть невелика дискова грижа веде до здавлення спинного мозку, і до подразнення чутливих і рухових корінців спинномозкових нервів.

• Провідною ознакою при цьому є дорсалгия, - це коли болить спина. За характером біль нерезкая, ниючий. Однак можливі й сильні болі по типу прострілу (дорсаго). Простріли частіше відзначаються при нижньо- грудному остеохондрозі, який нерідко поєднується з поперековим. Біль зі спини иррадиирует (віддає) у верхні кінцівки, в область попереку. Больового синдрому супроводжують такі ознаки як патологічне м'язову напругу, і різні види чутливих порушень.
• Напруга м'язів при грудному остеохондрозі носити рефлекторний характер через біль, і, в свою чергу, веде до подальших трофічних порушень в хребті, і до посилення болю. Формується порочне коло.
• Чутливі порушення обумовлені роздратуванням задніх корінців спинного мозку. Вони проявляються т.зв. парестезіями - неприємними відчуттями у вигляді поколювання, печіння, повзання мурашок.

• Остеохондроз не даремно називають хворобою - хамелеоном через те, що його симптоми дуже схожі з такими у інших захворювань. Причому дане визначення більшою мірою підходить саме до грудного остеохондрозу. Справа в тому, що з грудного відділу хребта здійснюється іннервація внутрішніх органів - серця, плеври, бронхів, шлунка, кишечника. Тому грудної остеохондроз нерідко виявляється такими симптомами як задишка, біль у серці, серцебиття, гострі спастичний біль в животі.

При попереково- грудному остеохондрозі до цих симптомів приєднуються біль у попереку, нижніх кінцівках, розлади функції тазових органів. Внаслідок цього при грудному остеохондрозі часто виставляють помилкові діагнози - стенокардію, інфаркт міокарда, плеврит, апендицит, ниркову кольку. І тільки грамотно проведена діагностика (рентген, УЗД, ЕКГ, аналізи) дозволяють встановити істину. У той же час слід зазначити, що сам остеохондроз грудного відділу хребта може стати причиною розладів дихання і кровообігу через обмеження рухливості грудної клітки.

Лікування
Лікування грудного остеохондрозу направлено на:
• Усунення болю
• Пригнічення місцевих запальних реакцій
• Розслаблення патологічно напружених м'язів
• Збільшення рухливості грудної клітки і стабілізацію хребта
• Покращення обмінних процесів у хрящовій тканині міжхребцевих дисків.

Для цього використовуються різні медикаменти, фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальна гімнастика. Основна група препаратів для лікування грудного остеохондрозу - це нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Вони знімають запалення в міжхребцевих дисках і в довколишніх тканинах, а також прибирають больові відчуття в спині і в грудній клітці. Ліки цієї групи (Диклофенак, Індометацин, Вольтарен) в основному використовують місцево, у вигляді мазей і гелів. При цьому не варто забувати, що навіть місцеве використання НПЗЗ може призвести до порушення згортання крові і до дисфункції шлунково -кишкового тракту.

Для поліпшення обмінних процесів в міжхребцевих дисках застосовують імуностимулятори (Імуновіт, Рибомунил, Метилурацил), а також різні вітамінно -мінеральні комплекси, що містять кальцій, вітаміни А, С, Е, Р. Для поліпшення кровопостачання тканин внутрішньовенно крапельно вводять Пентоксифілін, Трентал. При хворобливих відчуттях в області серця, що супроводжуються задишкою, показана седативна терапія з використанням препаратів валеріани, пустирника. А болючий м'язовий спазм усувається шляхом ін'єкцій міорелаксантів (Мидокалм, Сірдалуд).
Найефективніше лікування м'язового спазму - це заняття лікувальною фізкультурою. Грамотно підібрані вправи розслабляють, і, разом з тим, зміцнюють, тренують м'язи спини. У результаті цього стабілізується грудний відділ хребта, звільняються ущемлені спинномозкові нерви.

Комплекс вправ при грудному остеохондрозі проводиться наступним чином:
1. Сісти на п'яти, і нахилитися вперед, намагаючись грудною кліткою стикнутися з стегнами. При цьому потрібно спробувати впертися лобом в поверхню підлоги.
2. Сісти на сідниці, спираючись ззаду на долоні поверхні кистей рук. Закинувши назад голову, намагатися максимально розігнути хребет в грудному відділі.
3. Сісти на табурет, обличчям до стіни. Спертися об стіну колінами і передпліччями складених рук. Чолом спертися на передпліччя. У такому положенні намагатися максимально розігнути хребет.
4. Встати в коліно - ліктьове положення. У такому положенні здійснювати прогини в спині.
5. У положенні сидячи або стоячи обхопити себе руками, щоб лопатки розійшлися. Потім зробити максимальний вдих, і затримати дихання на кілька секунд.
6. Лягти на спину, зігнути ноги в колінах. Зігнутим коліном намагатися дотягнутися до носа, нахиливши голову і верхню частину тулуба.

Кожна з вправ необхідно виконати 6-8 разів. При цьому потрібно чітко дотримуватися правило: рухи відбуваються на вдиху, вихідне положення приймається на видиху. При появі болю, запаморочення, серцебиття заняття необхідно припинити. Заняття ЛФК проводяться тільки під наглядом лікаря. Поряд з лікувальною фізкультурою при грудному остеохондрозі здійснюються масажні та фізіотерапевтичні процедури, мануальна терапія, голковколювання. У період між нападами з метою профілактики загострень грудного остеохондрозу показано санаторно -курортне лікування на кліматичних і грязьових курортах.