Аневризматическое розширення артерій головного мозку являє собою витончення стінки судини і її випинання. Вона може збільшуватися в розмірах при підвищенні тиску в кровоносній руслі або розриватися, приводячи до геморагічного інсульту. У деяких дослідженнях показано, що це захворювання зустрічається у 4-6% населення.
Симптоми аневризми на ранніх стадіях її формування можуть бути відсутні, або бути неспецифічними. Дуже часто цей дефект артерії судини головного мозку виявляється тільки при розтині пацієнта, який помер з інших причин.

Ранні прояви
До моменту розриву або просочування крові в речовину головного мозку встановити діагноз аневризми буває важко. Пов'язано це з тим, що проявляти себе вона починає тільки при досягненні задоволеного великого розміру, чинячи тиск на навколишню тканину мозку.
Серед ранніх симптомів найбільш часто зустрічаються:
• Порушення гостроти зору і випадання полів спостерігається при аневризмі, розташованої в області перехрещення (хіазми). У ряді випадків розвивається повна атрофія зорового нерва.
• Синдром кавернозного синуса розвивається при відповідній локалізації аневризми судин. При цьому спостерігається ураження кількох пар черепних нервів, що супроводжується хворобливими відчуттями в області обличчя, появою косоокості та інших окорухових порушень. До цього може приєднатися згасання рогівкового рефлексу, почервоніння ока і утворення виразок на його поверхні.

• Оскільки патологічні зміни артерій мозку частіше розташовані на нижній його поверхні, то може виявлятися односторонній параліч мімічних м'язів.
• Біль в області шиї і головний біль можуть бути пов'язані з роздратуванням м'яких оболонок мозку аневризмою значного розміру.
Всі ці симптоми неспецифічні і можуть спостерігатися при будь-якому іншому об'ємному освіту головного мозку, наприклад пухлини або абсцесі. У зв'язку з цим, при появі будь-яких з описаних ознак необхідно звернутися до лікаря і провести повне обстеження.

Об'єктивні ознаки
Об'єктивні ознаки аневризми судин головного мозку можна отримати лише за допомогою спеціального обладнання.
При комп'ютерній або магнітно -резонансної томографії головного мозку необхідно доповнити звичайне дослідження, виконанням знімків на фоні введення в кровотік контрастної речовини. У цьому випадку можна добре розглянути саму аневризму, її розмір і локалізацію. Деякі програми дозволяють виконати 3D реконструкцію, яка знадобиться при плануванні операції.

Найбільш повну інформацію про дефект артерії головного мозку можна отримати за допомогою ендоваскулярного дослідження. При цьому спеціальними катетерами через прокол в стегнової артерії вводять контрастну речовину і під рентгенологічним контролем виконують серію знімків. Крім діагностики, можна відразу ж виконати і лікувальну маніпуляцію. Вона полягає у заповненні порожнини спеціальними спіральками, навколо яких надалі утворюється тромб, і ця ділянка судини вимикається з кровотоку. Протипоказанням до проведення цієї процедури є аневризма аорти, так як при проведенні по ній катетера можна пошкодити стінку судини, що призведе до масивного кровотечі і неминучої смерті пацієнта.

Симптоми розриву
Найчастіше специфічні симптоми аневризми судин з'являються тільки після її розриву. При цьому найбільш характерним є гостро виникла сильний головний біль. Спочатку вона може розташовуватися в будь-якої певної області, але досить швидко стає розлитої. Прийом звичайних анальгетиків при цьому неефективний. У ряді випадків біль супроводжується нудотою і нестримною блювотою центрального генезу.

Вегето- судинні кризи та їх ознаки
• ригідність потиличних м'язів, коли лікар не може наблизити підборіддя пацієнта до грудної клітки в розслабленому стані;
• симптом кернингом пов'язаний з роздратуванням мозкових оболонок вилилась кров'ю, він полягає в тому, що неможливо розігнути ногу в колінному суглобі, якщо вона зігнута в тазостегновому;
• симптом Брудзинського проявляється тим, що при спробі зігнути шию, ноги мимовільно підтягуються до тулуба, а при натисканні на щоку рефлекторно піднімаються плечі, і руки згинаються в ліктьових суглобах;
• у тяжких випадках розвивається судомний синдром, втрата свідомості і кома.

Ознаки, характерні для роздратування оболонок мозку, зустрічаються і при менінгіті. Щоб відрізнити запальну природу захворювання необхідно провести аналіз спинномозкової рідини. У цьому випадку в лікворі виявиться велика кількість лейкоцитів, нейтрофілів і білка. При субарахноїдальному крововиливі та прориві крові в шлуночки рідина забарвлюється в рожевий колір за рахунок домішки еритроцитів. Співвідношення формених елементів в ній буде таким же, як і в крові, тому паралельно беруть аналіз з вени.

Локальна симптоматика розриву судини пов'язана з його місцем розташування:
• при локалізації в області поділу сонної артерії відзначаються зорові порушення;
• ураження передньої мозкової артерії супроводжується рухової дисфункцією нижніх кінцівок, а також психічними порушеннями;
• розрив середньої мозкової артерії призводить до зміни мови і гемипарезах (одностороннім порушень руху);
• якщо гематома утворилася в області вертебро- базилярної системи, то пацієнт не може ковтати, говорити, з'являється тремтіння кінцівок і хиткість ходи.

Дуже часто при першому розриві аневризми симптоми досить мізерні, але небезпека захворювання полягає в тому, що дуже високий ризик повторного крововиливу. Саме тому хірурги намагаються прооперувати пацієнта якомога раніше від моменту появи перших ознак.
Аневризма головного мозку - вроджена патологія судин, яка спостерігається у кожного двадцятого людини. Проте розрив її відбувається далеко не завжди. На жаль, виявити це захворювання на ранніх стадіях не так просто, для цього необхідно виконати комплексне обстеження з використанням сучасного обладнання. Якщо стався крововилив, то найбільш частим симптомом є головний біль, але інші ознаки приєднуються досить швидко і можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю. Тому необхідно негайно звернутися за спеціалізованою допомогою.