Вірусний риніт - захворювання, що є наслідком патогенного впливу хвороботворних мікроорганізмів на слизові оболонки носа. Найбільш частими збудниками хвороби є: аденовіруси, віруси Коксакі, віруси грипу, парагрипу та ЕСНО, коронавіруси і респіраторно- синцитіальних інфекційні агенти. При попаданні збудника на поверхню епітеліальних тканин носа спостерігаються виразні запальні зміни, виражені в підвищенні секреції слизу, а також в набряклості назальних оболонок. Лікування вірусного риніту проводиться комплексно і спрямоване на усунення причини виникнення захворювання, а також відновлення нормального носового дихання.
Клінічні прояви хвороби Найбільш часто вірусний риніт розвивається на тлі ослабленого імунітету, внаслідок тривалого або короткострокового переохолодження. Пацієнти скаржаться на сухість в носі і утруднене дихання. З розвитком хвороби спостерігається утворення великої кількості слизу в назальних ходах, у великих кількостях містить речовини, що нейтралізують віруси. Захворювання може починатися односторонньо (із запаленням однієї половини носа), але з плином часу зачіпає обидва назальних ходу.
За даними ВООЗ, риніт вірусної етіології може розвиватися під впливом більш ніж 500 різних інфекційних агентів. Захворювання, найчастіше, носить супутній характер, і проявляється на тлі таких інфекційних хвороб, як грип, дифтерія, скарлатина, кір або гонорея. У медичній практиці прийнято виділяти три стадії вірусного риніту:
1. Перша стадія або «суха». Триває від декількох годин до двох діб і проявляється сльозотечею і відчуттям свербежу в носових ходах. При риноскопії спостерігається гіперемірованна і сухість назальних слизових оболонок.
2. Друга - «волога». У другій стадії хвороби гіперемія і набряк слизових оболонок збільшуються, аж до повної обструкції носової порожнини. Спостерігаються серозно- слизові виділення з назальних ходів. Пацієнт скаржиться на утруднене дихання і на явища гострої інтоксикації - головні болі, слабкість, болі в суглобах, підвищення температури тіла і так далі.
3. Третя стадія відрізняється освітою слизисто- гнійних виділень і характеризується зниженням оточених змін у слизових оболонках. Системні прояви захворювання залежать від ступеня тяжкості вірусної інфекції і можуть виражатися в загальному нездужанні, появі ознобу, підвищення температури і виникненні кашлю. Останній симптом спостерігається при поширенні інфекції на оболонки гортані, носоглотки і глотки. Нерідкі випадки, коли в запальний процес також залучаються бронхи і трахеї.
Вірусний риніт рідко протікає ізольовано і фактично завжди призводить до розвитку запальних процесів в носових параназальних синусах (придаткових пазухах носа). Тому до місцевих симптомів часто додаються такі прояви синуситів, як: иррадиирующая в подглазной область біль, припухлість шкіри в зоні фронтальних і гайморових пазух і гіпертермія тіла до фебрильних значень. Незважаючи на складність перебігу захворювання, своєчасно розпочате лікування допоможе впоратися з інфекцією в короткі терміни: неускладнений вірусний риніт проходить протягом семи -десяти днів.
Як правильно лікувати риніт вірусної етіології медикаментозними засобами? Лікування вірусного риніту - досить складне завдання. Це обумовлено, в першу чергу, труднощами вірусологічної діагностики, а також наявністю великої кількості можливих інфекційних агентів. Більш того, в даний час відсутні будь чіткі рекомендації щодо застосування противірусних медикаментів для лікування ЛОР- органів. До того ж, перелік дійсно ефективних і безпечних противірусних препаратів досить обмежений.
Вірусний риніт передбачає комплексне лікування, засноване на таких етапах: • прийом системних противірусних препаратів; • поліпшення прохідності носових ходів за допомогою судинозвужувальних засобів; • усунення гострої інтоксикації організму; • видалення з носа патологічного вмісту.
Як показує медична практика, швидке і ефективне вплив на організм людини роблять такі противірусні препарати, як « Арбідол » та « Анаферон ». Їх необхідно застосовувати при перших симптомах захворювання і продовжувати лікування до повного клінічного одужання. Самовільне припинення прийому противірусних засобів при перших ознаках поліпшення клінічної картини - не допускається! Це може привести до виникнення стійких штамів хвороби, а також до розвитку ускладнень. Тривалість терапії противірусними засобами визначається лікуючим лікарем, залежно від тяжкості перебігу захворювання та загального стану пацієнта.
Оскільки назальная обструкція носового дихання - найбільш важливий симптом вірусного риніту, що приводить до помітного погіршення якості життя пацієнтів, терапія захворювання, в тому числі, спрямована на відновлення прохідності порожнини носа. Для цих цілей використовуються судинозвужувальні препарати, які надають швидке протинабрякову дію. До таких лікарських засобів належать: «Нафтизин», «Назівін», «Санорин», «Отривін», «Галазолин», «Тизин» і так далі. Важливо: вірусний риніт у дітей лікується спеціальними дитячими формами медикаментів, які відрізняються меншою концентрацією активного діючої речовини.
Безконтрольне і тривале лікування судинозвужувальними краплями і спреями призводить до формування у пацієнта механізму звикання. І, як наслідок, після закапування носа, ефект поліпшення носового дихання триває недовго, або може не спостерігатися зовсім! Лікування судинозвужувальними засобами повинно проводитися в рекомендованих дозах, курсом не більше семи днів. Більш того, дана група медикаментів надає не тільки місцеве, а й загальне впливу на людський організм. При безконтрольному застосуванні судинозвужувальних препаратів можуть спостерігатися такі побічні ефекти, як:
• набряк слизової; • печіння; • поколювання в носі; • чхання; • запаморочення; • розлад сну; • підвищення артеріального тиску; • порушення зорової функції; • порушення серцевого ритму; • розлад роботи органів ШКТ.
Для того щоб швидко позбутися від гострої інтоксикації, хворому показано часте, рясне і тепле пиття. Для цих цілей можуть використовуватися відвари таких лікарських трав, як: ромашка, звіробій, деревій, м'ята, шавлія і так далі. Також хворому рекомендується регулярно проводити санацію порожнини носа і своєчасно видаляти з носових ходів патологічний вміст. При очищенні носових проходів заборонено з силою видувати слиз. Пацієнту рекомендується без особливих зусиль сякатися, поперемінно закриваючи то ліву, то праву ніздрю.
Лікування вірусного риніту, в тому числі, проводять за допомогою фітонцидів - природних біологічно - активних речовин, які вбивають вірусні інфекції, а також пригнічують ріст великої кількості інфекційних агентів. Фітонциди у високих дозах містяться в ріпчастій цибулі і часнику, які успішно застосовуються в народній медицині для терапії нежиті, яким і є вірусний риніт. Поряд з використанням перерахованих способів терапії захворювання, пацієнту необхідно забезпечити збагачений вітамінами раціон харчування, аж до повного клінічного одужання. |