Артроз ліктьового суглоба - виявлення причин, діагностика та лікування

Ліктьовий суглоб утворюється в результаті з'єднання плечової, променевої та ліктьової кісток. Через нього проходять три важливих нерва, які при патологічних явищах в ньому часто бувають здавленими. Виникненню артрозу цього суглоба найчастіше передує травма, тому найбільш часто мова йде про посттравматичному ліктьовому артрозі. Крім цього, вплив робить фізичне навантаження при важкій роботі або при заняттях спортом. Найбільш схильні до цього тенісисти, фехтовальщікі.Іногда хвороба виникає в результаті гормональних збоїв. Потрібно відзначити, що практично ніколи хвороба не вражає жінок.

 

Симптоми захворювання
Артроз ліктьового суглоба має такі основні симптоми:
• сильні болі при згинанні і розгинанні суглоба, при цьому характерна іррадіація в напрямку до кисті;
• м'язова слабкість, яка виникає через здавленості нервових закінчень набряками і деформаціями суглоба;
• в пізнішій стадії хвороби в суглобі виникають клацання і хрускіт;
• при подальшому розвитку захворювання з'являється обмежена рухливість ліктя;
• характерний симптом Томпсона, що полягає в неможливості тильного згинання кисті і швидкому прийнятті положення долонно згинання;
• при згинанні передпліч відзначається симптом Велта, який полягає в тому, що візуально руху здорової руки відбуваються швидше;
• при проведенні зазначених проб присутність хворобливих відчуттів в ураженому суглобі.

 

 

При артрозі зменшується обсяг синовіальної рідини, стоншується і надривається хрящ, що тягне за собою больові відчуття і обмеження рухливості.
На пізніх стадіях захворювання головним симптомом є деформація суглоба, яка стає помітною зовні. Хворий ліктьовий суглоб виглядає ширше здорового, а навпомацки можна помітити наявність кісткових розростань. Іноді пацієнтові не вдається зігнути або розігнути руку в лікті через сильні больових відчуттів, що є характерним для початкової стадії деформуючого артрозу. Кінцівка ніби застигає в напівзігнутому положенні. Неприпустимим є прикладання будь-яких зусиль для її випрямлення.

 

Діагностика хвороби

 

Основою для постановки діагнозу слугують дані рентгенографії ураженого суглоба. У деяких випадку додатково призначаються МРТ- діагностика та артроскопія. Обов'язкові при таких обстеженнях аналізи крові.
У разі наявності захворювання на рентгенівських знімках відзначаються характерні для нього ознаки, які виражаються в зменшенні суглобової щілини, деформації кісток, що входять в суглоб, кісткових розростаннях у вигляді шипів навколо нього.
Основні фактори, що викликають захворювання
Захворювання являє собою дегенеративні або дистрофічні зміни, які виникають у зоні надвиростків плеча.

 

Всі види причини, що обумовлюють його розвиток, таким чином, можна розділити на такі групи:
• Генетичні чинники, які включають спадкові порушення та етнічну приналежність індивіда.
• Суб'єктивні чинники, не пов'язані з генетикою - наявність зайвої ваги, літній вік, оперативні втручання.
• Зовнішні фактори -травми, регулярні фізичні перевантаження при здійсненні трудової діяльності або занять спортом.

 

Лікування ліктьового артрозу
Артроз ліктьового суглоба лікується різними методами. Лікування спрямоване на купірування болів, відновлення можливого обсягу рухів, профілактику рецидивів. Першою мірою служить усунення шкідливого фактора і запобігання подальшого травмування суглоба. Як правило, ліктьовий суглоб добре реагує на лікування, крім випадків значного руйнування його тканин. Але важливо не тільки зняти запальні явища, але і нормалізувати кровообіг в суглобі, забезпечити його харчування і правильну роботу м'язів.
• Заощаджуючий режим щодо хворого суглоба служить необхідною умовою проведення інших лікувальних заходів, при цьому хвору руку краще зафіксувати на косинці.
• Рекомендована мануальна терапія.
• У період загострення призначаються стероїдні та нестероїдні протизапальні засоби всередину або внутрішньом'язово, кортикостероїди призначають по 2 ін'єкції в зону запалення через 10 днів 3-5 разів.

 

 

• Застосовуються фізіопроцедури - електрофорез з гідрокортизоном, лазеротерапія, голкорефлексотерапія, парафінотерапія.
• Призначаються препарати групи хондропротекторів, що сприяють відновленню хрящової тканини.
• Компреси з бішофітом, медичної жовчю також надають відчутний ефект.
• Після зняття больового синдрому призначають масаж і лікувальну гімнастику.
• Після зменшення гострих явищ рекомендується санаторне лікування - бруду, родонові ванни.
• При неефективності описаних методів і повному руйнуванні хрящових тканин застосовується хірургічне лікування.

 

Таким чином, при ліктьовому артрозі рекомендується комплексне лікування захворювання.
Прогноз та можливі ускладнення
Прогноз при даному захворюванні в цілому сприятливий, але за умови своєчасного і правильного лікування. Разом з тим, можливим ускладненням є порушення функції суглоба, що виражається у скруті розгинання передпліччя.