Рак легенів становить окрему проблематику у сфері онкології. Випадки виникнення злоякісних поразок легких статистично можуть вважатися найбільш поширеними серед всіх ситуацій виникнення раку. На частку раку легень припадає до третини всіх випадків виникнення злоякісних пухлин у чоловіків і до чверті (з наявністю небезпечного неухильного зростання) у жінок.
Зростання захворюваності на рак легенів з XIX до XXI століття збільшився в кілька сотень тисяч разів, на даний момент, статистично у світі щороку на рак легенів виявляється уражено до півтора мільйонів чоловік, а смертність від цього захворювання щорічно складає близько мільйона життів.

У Росії на рік від злоякісного ураження легенів помирає близько шістдесяти тисяч чоловік.

Останнім часом, з розширенням технічної бази та підвищенням ефективності методів лікування, статистика смертності від раку легенів знижується. Істотний внесок у лікування цього важкого захворювання складає хіміотерапія, що раніше вважалася малоефективною при ураженні легенів.
Лінійки нових, сучасних препаратів дозволили як при безпосередній хіміотерапії, так і при комбінованому лікуванні істотно збільшити виживаність пацієнтів навіть на пізніх стадіях розвитку захворювання.

З точки зору своєї дії хіміотерапія спрямована на блокування, припинення росту і знищення ракових клітин, вона виявляється ефективна там, де вже не є можливості виробляти операційне втручання.

Специфіка захворювання

Рак легенів є активний ріст аномальних елементів (клітин) в організмі пацієнта, що представляють пряму небезпеку адекватному функціонуванню внутрішніх органів. У ході розвитку карциноми спочатку уражаються безпосередньо тканини легені, а потім також може відбуватися поширення пухлинних клітин за допомогою кровоносної системи по всьому організму.

Рак легенів небезпечний не тільки в рамках ураження дихальної системи організму, але також високу ймовірність виникнення метастаз і локальних вогнищ ураження інших органів тіла, включаючи мозок, зважаючи на розповсюдження аномальних клітин по організму.
Найбільшу небезпеку за специфікою появи негативних утворень представляє тканина (епітелій) поверхні бронхів, також часто ураження піддаються альвеоли і бронхіоли, трахея. Більш схильне утворенню первинних пухлин праву легеню, також до злоякісних утворень більш схильні верхні частки легень, ніж нижні.

Проблематика карциноми легенів лежить в області діагностики - хвороба може непомітно розвиватися протягом багатьох десятиліть, доходячи до крайніх стадій і виявлятися вже на моменті активного поширення метастаз за межі легкого, до лімфовузлів, лімфатичних каналах, інших органів і тканин тіла.

Стадії раку молочної залози відрізняються один від одного симптоматикою. Для перших стадіях характерна практична без симптоматичність, на більш пізніх - ознаки карциноми помітніше.
На ранньому етапі рак складний в діагностиці і може бути прийнятий за більш легке захворювання, наприклад - бронхіт. У результаті, як правило, карцинома легені виявляється вже на пізніх, часто неоперабельних етапах.

Розрізняють два основних типи раку легень:
• Дрібноклітинний;
• Недрібноклітинний.
Дрібноклітинний рак легенів - різновид виявляється на пізніх етапах розвитку хвороби, схильна до швидкого прогресу та формуванню множинних метастаз. При цьому дрібноклітинна карцінінома легких добре сприйнятлива до лікування за допомогою хіміотерапії і майже не піддається хірургічному лікуванню через майже повної неможливості видалити всі уражені тканини організму.

На частку дрібноклітинного раку припадає від 20 до 30 відсотків усіх випадків виникнення захворювання.
Недрібноклітинний рак - група варіантів виникнення раку, що об'єднує аденокарциному, плоскоклітинний, крупноклеточний, а також бронхіолоальвеолярного вид карцином і ряд інших рідко виникають версій хвороби.

На частку недрібноклітинного раку припадає до 80 відсотків випадків злоякісного ураження легень.
До недавнього часу даний вид карциноми представлявся погано виліковним медикаментозними методами, але з розвитком медичних технологій ця обставина поступово змінюється, даний тип стає все більш сприйнятливий до хіміотерапії.
За типом поширення рак може бути місцевим, коли пухлина ще не дала метастази і розвивається локально, а також метастатичний - коли відбувається активний процес розвитку метастаз раку в рамках легенів і на інші органи.

Хіміотерапія при раку легенів
Хіміотерапія являє собою методику боротьбу з раком, в рамках якої пацієнт проходить тривалих курс медикаментозного лікування. Завдання препаратів, що забезпечують процес лікування даним методом - запобігти подальшому розвитку ракових клітин, зупинити процес розподілу, локалізувати хворобу і вбити клітини пухлини.
Хіміотерапія може використовуватися комбіновано з іншими методами лікування. Пацієнти проходять курс медикаментозних впливів перед оперативним втручанням, для збільшення шансів останнього. Також вона застосовується в якості профілактики після здійснення операції з вилучення уражених тканин або органів.
Нарешті - хіміотерапія високо ефективна у випадках, коли операційне втручання вже неможливе, на пізніх стадіях хвороби і при виникненні пост операційних ексцесів.

Таким чином, хіміотерапія ділиться на:
• Неад'ювантний варіант - використовується для доповнення операційного лікування, коли необхідно зменшити розмір передбачуваної до вилучення пухлини, і запобігти ймовірність розвитку злоякісного ураження. Також неад'вантний варіант застосовується для визначення реакції ракових клітин на різні групи медикаментів, в якості тесту при необхідності визначити курс хіміотерапії після операції;
• Ад'ювантна варіант - використовується в післяопераційний період. Медикаменти використовуються для запобігання ймовірності виникнення рецидивів хвороби і зупинки процесу метастазування;
• Безпосередньо лікувальна хіміотерапія - використовується для комплексного впливу на пухлину в цілях її знищення та запобігання розвитку метастаз.

Вона здійснюється курсами. Найбільше значення в рамках яких мають перший, другий і третій етапи. Всього ж, за сучасними стандартами процес здійснення хіміотерапії повинен мати шість курсів, в рамках яких пацієнтові надаватимуться протиракові медикаменти в різних поєднаннях.
Основу хіміотерапії складають препарати першого курсу, які надають початкове вплив на організм і безпосередньо на ракові клітини. По завершенні прийому першого етапу організм зазвичай виробляє опірність до даються препаратів і список медикаментів до другого етапу змінюється, залежно від результативності першого.

Хіміопрепарати

Препарати хіміотерапії можуть бути загального та точкового дії. Перші впливають як на пухлину, так і на весь організм і відносяться до категорії давно використовуваних, другі - надають точкове вплив виключно на пухлину, мають менше побічних ефектів і вважаються перспективними.
У список базових препаратів хіміотерапії входять:

• Етопозид;
• Цисплатин;
• Карбоплатин;
• Таксолу.

Дані препарати рекомендуються до застосування при складанні комбінації першого курсу прийому (зазвичай комбінують Етопозид і Цисплатин). При виникнення опірності (резистентності) організму до вищезазначеними ліками, лікування на другому -третьому курсі доповнюється доксорубіцином.

Дані препарати вважаються традиційно ефективними при боротьбі з дрібноклітинний рак. Найбільше корисний вплив надають ліки на основі платини (відповідно з платин в назві).

Болі в області живота, можуть бути першими Симтоми раку шлунка. Необхідно суворо розрізняти несподающее болю, і не списувати їх на легке нездужання.
Симптоми раку хвоста підшлункової залози практично не відрізняються від ознак кореня даного органу.
Симптоми базаліоми шкіри практично відразу стають візуально помітні.

З урахуванням розвитку сучасних технологій традиційні препарати часто комбінуються з більш просунутими розробками. Так, в з'єднанні з етопозидом і цисплатином тепер набув поширення ліки нідран, створений на основі нітрозосечовини.
Сучасні препарати здатні давати високий відсоток виживання при наявності досить обмеженого спектру протипоказань, відсоток виживання може досягати 80-100 %. До них відносяться:
• Таксолу;
• Онкогем;
• Таксотер;
• Топотекан;
• Кампто;
• Навельбин.

Найбільшу ефективність показує Таксолу, в поєднанні з етопозидом і карбоплатином він здатний давати майже стовідсоткову виживаність навіть при складних випадках.
Також таксол, паклітаксел, навельбін, гемцитабін показують високу ефективність при здійсненні спроб хіміотерапії недрібноклітинного раку. Сучасні препарати виявляються не менш корисні для боротьби з недрібноклітинним раком, ніж операційне втручання і променева терапія, при цьому хіміотерапія актуальна навіть там, де два інших традиційних варіанту лікування раку не мають можливості виправити ситуацію.

Протипоказання і порівняння з іншими методами лікування
Хіміотерапія в комплексі надає широке негативний вплив на здорові клітини і органи організму в процесі знищення уражених ракових клітин. Сучасні точкові засобу суттєво нівелюють негативні ефекти, однак вони все ще не мають можливості використовуватися без поєднання з минулими, шкідливими для організму препаратами.
Для хіміотерапії характерний наступний набір побічних ефектів у процесі прийому і згодом:

• нудота;
• кишкові розлади;
• цистит;
• блювання;
• дерматит;
• алергічні реакції;

• флебіт;
• пошкодження нігтів, випадання волосся, погіршення стану шкіри;
• найбільш проблемний побічний ефект - пригнічений кровотеча і анемія.

Операційне вплив має істотно меншою кількістю безпосередніх побічних ефектів, однак воно:
• використовується в поєднанні з хіміотерапією;
• може стати причиною небезпечного рецидиву, якщо уражені тканини будуть видалені не повністю і дадуть ускладнення на операційну рану. При таких ускладненнях операційне лікування може дати навіть негативний ефект у порівнянні з хіміотерапією.
Таким чином хіміотерапія більш стабільна, ніж операційні впливу.
Променева терапія вважається найбільш ефективним способом вирішення проблем раку, однак, вона здатне надавати позитивний ефект при виявленні раку на ранніх стадіях, а за своїми негативних ефектів в процесі використання має не менше протипоказань ніж хіміотерапія.

У підсумку можна сказати - хіміотерапія є ефективним і доступним методом лікування раку легенів навіть при найбільш складних і запущених випадках.