Більшість симптомів циститу схожі на інші захворюваннями сечостатевої системи, щоб не пропустити більш серйозну інфекцію і точно встановити причину захворювання треба проводити додаткові досліджень. При явних ознаках хвороби лікар може призначити лікування вже після першого візиту пацієнта, але сумнівні ситуації вимагають більш ретельного вивчення. Діагностика циститу це комплексний захід, який включає в себе відвідування декількох фахівців, здача біологічних матеріалів та обстеження з використанням спеціального обладнання.
Первинна діагностика На першому прийомі лікар зобов'язаний скласти клінічну картину захворювання, яка грунтується на скаргах пацієнтів. На основі зібраних даних і огляді хворого встановлюється перший діагноз і призначається лікування, яке потім може бути відкориговано. До основних ознак цієї інфекції відносять: • Хворобливе і прискорене сечовипускання; • Тяжкість і болі внизу живота; • Часті позиви до сечовипускання, але більшість з них виявляються помилковими; • Поява кров'яних виділень з сечового каналу або їх поява в сечі. Такі ознаки як підвищення температури, загальна слабкість і ознаки отруєння організму вказують на більш серйозну форму хвороби, при якій інфекція могла перейти на перебувають вище органи, сечоводи і нирки.
При опитуванні жінок особлива увага приділяється зовнішнім факторам, які могли стати причиною захворювання: переохолодження, часті статеві акти, стреси та інші емоційні переживання. Доктор з'ясовує, чим хворий хворів недавно, які ліки приймав, і які процедури призначалися. Це допоможе виключити цистит з неінфекційної природою виникнення. Після цього жінка повинна пройти обстеження у фахівців вузького профілю, здати аналізи і пройти діагностику на спеціальному обладнанні.
Лабораторні аналізи
У першу чергу жінкам знадобиться здати сечу і кров з пальця. Для цього знадобитися відвідати лабораторію. Кров здають з пальця на загальний аналіз. Зазвичай при циститі він нічого особливого не покаже і цілком може бути без відхилень від норми. Здають його для виключення більш серйозних захворювань. Так в деяких випадках під цистит маскуються різні пухлини в сечовому міхурі і рак матки, може причиною бути і сечокам'яна хвороба, в деяких випадках винні бувають венеричні захворювання.
Аналіз сечі допомагає знайти збудника захворювань і підібрати найбільш ефективний метод лікування. Розшифрувати його можна таким чином: • Колір. Зазвичай ця біологічна рідина жовтого кольору, допускається наявність хмарок помутніння. Залежно від харчових барвників та прийнятих лікарських препаратів колір може змінюватися. При циститі сеча ставати каламутній з пластівчастим осадом, при геморагічної формі рожева, якщо має місце гнійне запалення, то з домішками гною. • Наявність еритроцитів говорить про дрібних кровоточивих пошкодженнях стінок сечового міхура і уретри. У деяких випадках їх наявність може залишитися невидимим для людського ока. Теж можна сказати і за наявності гемоглобіну в сечі. • Наявність лейкоцитів вказує на запальні процеси в організмі. • Виключити запалення в нирках допомагає тест на питому щільність сечі. Показник повинен знаходитися в межах від 1008 до 1024.
Аналізи здають вранці і бажано натщесерце. За добу до збору сечі бажано виключити з меню продукти, які можуть вплинути на результат. Це "фарбувальні » овочі / фрукти, харчові барвники, гострі, солоні і сильно солодкі страви. Рекомендується здавати аналіз за методикою Нічепоренко (збирають середню сечу). Перед цією процедурою жінкам треба обов'язково помитися і піхву закрити тампоном, щоб сторонні речовини не потрапили в ємність. Бактеріологічний посів допоможе визначити природу запалення, рід мікроорганізмів збудників і встановити, який препарат може їх ефективно знищити. Точність дослідження дуже висока, результати допомагають точно діагностувати захворювання. До недоліків відносять тривалість процесу і високі вимоги до паркану матеріалів для вивчення.
Огляд у інших фахівців Зазвичай лікуванням циститу займається дільничний терапевт або уролог. При зверненні жінок враховується те, що останнім часом дуже часто збудниками захворювання стають грибки викликають генітальний кандидоз. Так що напрямок до гінеколога буде обгрунтованим. При огляді буде взятий мазок і на наявність інших збудників інфекції. Якщо є серйозні підозри, то жінку можуть направити і до венеролога. Після здачі мазків і огляду лікарем діагноз підтвердять або виключать. У разі якщо причина в кандидозі, лікування циститу і цього захворювання проходять одночасно, інакше перемогти інфекцію не вийде. Якщо треба, то ліки виписуються і партнеру, адже не завжди ж винні жінки.
Діагностичні обстеження Для уточнення діагнозу хронічний цистит потрібно виключити схожі за симптомами хвороби. У цьому допоможуть такі методи: • Цистоскопія. Огляд внутрішніх стінок сечового міхура за допомогою ендоскопа. Прилад вводитися через сечовий канал жінки при місцевій анестезії. Метод не стільки болючий, скільки неприємний, зате дозволяє помітити зміни в структурі стінок органу. При гострій формі циститу даний метод заборонений. • УЗД. При гострій і хронічній формі захворювання ця методика марна, але допомагає виключити у жінок захворювання статевих органів і нирок. При геморагічному циститі може показати наявність каменів і обширність ушкоджень, зміни в розмірі органу. Методика абсолютно безболісна. • Біопсія. Дослідження проводять в основному при інтерстиціальному циститі (неінфекційне запалення сечового). Допомагає встановити « масштаби руйнувань » стінок міхура.
Вся ця діагностика циститу допоможе поставити правильний діагноз і виключити інші можливі варіанти.
|