Аглютинація або склеювання сперматозоїдів - один з показників спермограми, який відображає наявність в спермі явища склеювання сперматозоїдів і ступінь цього склеювання. Аглютинація сперматозоїдів - патологічний стан, що є однією з причин чоловічого безпліддя, проте навіть у повністю здорового чоловіка може міститися деяка кількість злиплих сперміїв. У нормі спермії несуть негативний електричний заряд і тому відштовхуються один від одного і від інших клітин, при порушенні цього механізму і розвивається аглютинація.

Розрізняють два види цього патологічного процесу:

I. Істинна аглютинація - так називається явище склеювання сперматозоїдів між собою. Спермії можуть склеюватися хвостами, головками або утворюючи комплексне злипання головкою і хвостом. Злиплі між собою сперматозоїди втрачають рухливість і втрачають функції, що дозволяють їм запліднити яйцеклітину, в результаті розвивається чоловіче безпліддя.

II. Хибна (неспецифічна) аглютинація - процес злипання сперматозоїдів не друг з одним, а з клітинами епітелію, макрофагами, частками зруйнованих клітин, слизом та іншими складовими насінної рідини. Швидкість сперміїв при цьому теж втрачається.

Механізм розвитку аглютинації
Склеювання сперматозоїдів відбувається через появу на їх поверхні АСАТ (антиспермальних антитіл), ці антитіла обездвиживают спермії і склеюють їх між собою або з іншими клітинами.
У нормі сперматозоїди знаходяться в сперматогенного епітелію, располагающемся на поверхні звивистих сім'яних канальців, від контакту з кров'ю їх відділяє гематотестикулярний бар'єр (клітини Сертолі). Одна з функцій цього бар'єру не допустити контакту сперміїв з імунною системою, так як вона сприймає сперматозоїди як чужорідні речовини через те, що міститься в них набір хромосом гаплоїдний (половина від повного набору хромосом людської клітини - 23 хромосоми).

Якщо з якої -небудь причини гематотестикулярний бар'єр порушується і відбувається контакт сперміїв з імунною системою, організм чоловіка починає виробляти специфічні білки, які мають здатність займати певні місця на поверхні сперматозоїдів (ці білки і називаються антиспермальних антитіл). Зв'язок антитіл з поверхнею сперматозоїда дуже міцна, вона призводить не тільки до порушення швидкості сперміїв, а й до порушення функцій, що забезпечують проникнення в яйцеклітину.
Причини порушення гематотестикулярного бар'єру
Причинами, за якими гематотестикулярний бар'єр втрачає свої функції і відбувається контакт спермальної епітелію з кров'ю, можуть бути:

• Травми тестикул (яєчок)
• Наслідки оперативних втручань
• Захворювання органів чоловічої репродуктивної системи запального характеру (орхіт, везикуліт, епідемій, простатит)
• Інфекційні захворювання (в тому числі і передаються статевим шляхом)

Діагностика захворювання
Діагноз аглютинація сперматозоїдів ставиться після оцінки спермограмми.Перед проведенням спермограми необхідно пройти MAR -тест.

Що таке MAR - тест
MAR - тест етоісследованіе для з'ясування відсотка рухливих сперматозоїдів, на яких розташовуються антиспермальні антитіла по відношенню до загального числа сперміїв в порції еякулята. Тест визначає відсоток виключених з запліднення сперміїв, які за результатами спермограми розцінюються як абсолютно нормальні.

Для цього тесту на дослідження можна здати два матеріали - сперму чи венозну кров, бажано проводити обидва дослідження одночасно, оскільки вони доповнюють один одного. Можна здати еякулят (збирається шляхом мастурбації) на два аналізу MAR- тест і спермограмму.
Позитивним результатом можна вважати, якщо кількість активних, рухливих сперматозоїдів з АСАТ перевищує 50 %.

Спермограма
Спермограма оцінює обсяг, колір, реакцію, в'язкість, швидкість розрідження, кількість сперміїв, їх рухливість і морфологію, наявність аглютинації, слизу, еритроцитів і лейкоцитів. Сперма для аналізу збирається шляхом мастурбації безпосередньо в лабораторії, іноді допустимо зібрати її будинку в стерильний посуд і принести на аналіз в теплі, максимальний час доставки еякулята годину.

Лікування аглютинації
Після підтвердження наявності склеювання сперматозоїдів і встановлення його причин, лікар визначиться з методом терапії. Якщо причиною виникнення аглютинації є процеси запального характеру, можуть бути призначені медикаментозні препарати, що позитивно впливають на якість насінної рідини і частково усувають агглютинацию.
Якщо порушення гематотестикулярного бар'єру викликано розширенням вен лозовідного сплетення, варикоцеле або іншими захворюваннями, які вимагають оперативного втручання, буде застосований відповідний хірургічний метод. Однак він не виключає призначення медикаментозної терапії (найбільш часто призначаються кломифен і гонадотропін).

Чи можливо настання вагітності при склеюванні сперматозоїдів
Якщо причини аглютинації НЕ запального характеру, можливо, для запліднення буде призначена очищення насінної рідини шляхом фільтрації. При неефективності методу фільтрації, для запліднення застосовують метод внутрішньоматкової інсемінації, який полягає в подачі очищеної сперми через катетер прямо в матку.
При неефективності вищеописаних методів необхідно штучне запліднення ЕКО або ІКСІ.

Що необхідно включити в раціон при склеюванні сперматозоїдів

При лікуванні аглютинації сперматозоїдів в раціон необхідно включити велику кількість фруктів і овочів, що містять вітамін С (ківі, цитрусові, червоний солодкий перець, полуницю, різну капусту, смородину).

Рецепти народної медицини
1. Щоранку прийняти 0.2 гр. муміє, запити стаканом свіжовичавленого соку (морквяного, обліпихової, чорничного).
2. Настій лікарських трав пити як чай. Підходить горець пташиний, спориш, горицвіт, Адамов корінь.
3. Сироп чайної троянди. Застосовувати щодня по столовій ложці 3 рази на день.