ХГЧ - часто незрозуміла абревіатура, з якою неминуче стикаються жінки при перинатальному скринінгу. Стандартний аналіз в списку обов'язкового обстеження вагітних. Але якщо про УЗД або резус -факторі більшість пацієнток має більш - менш виразне уявлення, то рівень ХГЧ для багатьох залишається загадкою.

Якщо вагітність протікає нормально, то жінка може спокійно і далі перебувати в безтурботному невіданні всієї серйозності цього показника. Інша справа, коли щасливий період виношування дитини затьмарений проблемами і труднощами, що носять фатальний характер.

Крах надії, або захисний механізм?
Раптове переривання розвитку бажаної вагітності - шок для людей, що мріяли стати батьками. Крах надій, планів, болісний пошук причини невдачі.

Патологія що завмерла, перервалася вагітності не рідко зустрічається на ранніх етапах росту ембріона. У 15 з 100 випадків. Особливо небезпечний перший триместр виношування. Серед причин біди певне місце займають інфекції:
• токсоплазмоз;
• хламідіоз;
• герпес;
• цитомегаловірус та ін

Але головною підставою для зупинки розвитку зачатої дитини є генетичні помилки, що виникли безпосередньо при заплідненні. При успішному вирішенні пологів, новонароджений був би приречений на страшні захворювання, вади розвитку, нежиттєздатність. Це куди більш страшна трагедія, ніж « вибраковування » організмом подібного ембріона шляхом моделі завмерлої вагітності на ранній стадії.

Припинення вагітності для самої жінки протікає найчастіше безсимптомно. Навіть можливе поліпшення загального самопочуття через відсутність нападів нудоти. Як виявити патологію завмерла життєдіяльності ембріона?

На УЗД виявляється відсутність у плода биття серця. На ранніх етапах серцебиття ще не проявляється, і регрес життєдіяльності визначає рівень ХГЛ в крові вагітної.

Що таке ХГЛ, і як працюють його показники?

Хоріонічний гонадотропін людини. Так розшифровується назва гормону, незмінно виділяється оболонкою (хорионом) ембріона з моменту розвитку заплідненої яйцеклітини.

Свій перший аналіз на ХГЧ більшість жінок, самі того не підозрюючи, проводять самостійно ще до відвідин консультації та лабораторних напрямків гінеколога.
Всім звичні сучасні тести на вагітність базуються на виявленні цього гормону. Вони реагують на його підвищений рівень. Різниця лише в чутливості. З перших днів затримки менструації кількість ХГЧ збільшується багаторазово. Його можна визначати в домашніх умовах.

Подібний аналіз не досконалий. Він не є кількісним, концентрації гормону в сечі і крові різняться принципово. Щоб переконатися у вагітності на 100 %, слід визначити рівень хоріонічного гонадотропіну в лабораторії.
Вже на першому традиційному етапі підтвердження вагітності можуть виявлятися насторожують ознаки її розвитку. Рівень гормону і його зростання прямо залежать від терміну розвитку ембріона. Занадто повільне наростання концентрації ХГЛ в крові - сигнал про можливі ускладнення з виношуванням. Раптове падіння показників - типова ознака завмерла життя плоду.

Зростання ХГЛ: норма і аномалії

ХГЛ є специфічним гормоном. Його зріст у здоровому організмі може забезпечити виключно вагітність. В інших випадках рівень хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові не повинен перевищувати 10-15 мед / мл. Підвищений показник у чоловіків свідчить про онкологічні процесах.
З моменту імплантації заплідненої яйцеклітини продукування ХГЧ неухильно збільшується кожні два дні, аж до закінчення першого триместру вагітності. У цей період гормон виділяється оболонкою зростаючого ембріона. Надалі секреторну функцію бере на себе плацента, і рівень ХГЛ стабілізується.

Кожному тижні вагітності відповідає свій діапазон концентрації, який вважається нормальним для даного терміну.
Відстеження результатів аналізів концентрації хоріонічного гонадотропіну в крові дозволяє тримати під контролем хід вагітності і своєчасно виявляти підвищений ризик патології.

Будь-які значні відхилення від норми (надміру високий або занадто низький рівень гормону) вимагають проведення глибокого обстеження, встановлення причин невідповідності.
При завмерла (регрессирующей) вагітності припиняється внутрішньоутробний розвиток ембріона. Якщо не відшаровується плодове яйце, то викидня не відбувається, продовжується подальше помилковий зростання матки. Вимірювання ХГЛ в цей час покаже, що його рівень інтенсивно падає.

Найчастіше завмирання вагітності відбувається на початкових термінах, однак загибель зародка можлива і на більш пізньому етапі. Тоді ХГЛ знижується повільніше, потрібен час на його розпад.

Фактори, що впливають на об'єктивність аналізу
Низький рівень або повільне наростання ХГЛ при вагітності трактується як симптом завмерла життєвої функції плоду тільки у випадку ПРАВИЛЬНО поставленого терміну. Результат аналізу завжди прив'язаний до точної гестації. На появу помилкових побоювань може вплинути пізня овуляція або невірні дані про менструальний цикл, якими часом грішать майбутні мами.

Уточнення терміну проводиться попередніми УЗД. Результати аналізу повинні розглядатися в комплексі з даними ультразвукового дослідження. Важливо це зробити на початку першого триместру. Чим більше термін, тим складніше він коригується, виростає ймовірність помилки.
Послідовні аналізи для контролю росту гормону повинні бути проведені в одному місці. Між собою різні лабораторії відрізняються нормами (залежно від одиниць виміру) і чутливістю використовуваних методів. Порівняння результатів не буде об'єктивним.

Певну роль в оцінюванні результатів грає індивідуальна особливість мінливості біохімічних процесів в організмі. Порушення норми, виявлене одним аналізом - не показник патології. Висновки робляться за підсумками відстеження динаміки зростання концентрації ХГЛ.

Перервана вагітність - не вирок
Коли з якихось причин не виправдовуються надії на материнство - завжди трагедія. Але потрібно розуміти, що завмерла життям плоду організм захищається від аномальних мутацій і можливого більшого горя - втрати народженого хворої дитини. І це ніяк не прирікає на потенційну бездітність.
Проблема продуктивно вирішується лише тоді, коли вона знаходиться під контролем. Не можна недооцінювати значення всіх проведених досліджень. Від них залежить успіх подальшого виношування дитини.

Моніторинг росту ХГЧ, поряд з іншими методами, використовується для визначення тактики подальшого ведення вагітності і служить важливим фактором прогнозування.