Серед усіх видів гриж нерідко зустрічається випинання в пупкової області. Пупкова грижа при вагітності зустрічається особливо часто. Причини виникнення даної патології в цьому випадку досить тривіальні з медичної точки зору. Чому відбувається утворення пупкової грижі у жінок саме в період виношування плоду?

Причини виникнення даної патології
Випадання внутрішніх органів через пупкове кільце виникає при ослабленні або перерозтяганні м'язів передньої черевної стінки. Виникнення подібних умов сприяє птоз внутрішніх черевних органів і подальшого їхнього випадання через що утворилися грижові ворота. Пупкова грижа у вагітних може розвиватися в результаті впливу наступних факторів:

• Надмірна вага до настання вагітності
• Ослаблення м'язів передньої стінки живота
• Повторна вагітність
• Багатоплідна вагітність
• Многоводие
• Гіпертрофія плода.

Особливо роль при перерахованих факторах грає млява і нетренована мускулатура черевного преса. Це є вже чинником великого ризику випадіння внутрішніх органів через пупкове кільце і інші можливі грижові ворота.
Пупкова грижа у вагітних має тенденцію до рецидиву. Особливо висока ймовірність знову зіткнутися з цією проблемою у тих жінок, у яких була грижа в дитинстві до 2-3-х річного віку, але потім після консервативної терапії вона пройшла.

У малюків нерідко спостерігається ембріональна пупкова грижа, яка також називається грижею пуповини (омфалоцелле). Утворення цього типу випинання відбувається через затримку внутрішньоутробного формування у плода передньої черевної стінки і відноситься до категорії постнатального пороку розвитку.

Причини формування ембріональної грижової патології укладені в тому, що у зародка в період ембріогенезу кишечник розвивається швидше, ніж оболонки черевної порожнини. Через це новонароджений кишечник плоду зосереджений в період внутрішньоутробного розвитку в області пупкового канатика. У плоду на 12-му тижні кишечник вже не виходить за межі формується черевної порожнини, і відзначаються періодичні перистальтичні його скорочення. При порушенні розвитку ембріона в цей період може сформуватися грижовоговипинання, яке проявиться після народження малюка. Навіть якщо цю патологію у дівчинки вилікували швидко, висока ймовірність того, що в майбутньому розвинеться пупкова грижа під час вагітності.

Ускладнення захворювання під час вагітності
Симптоми перебігу даної патології нічим не відрізняються від таких для всіх типів грижових утворень. На фото можна побачити, як виглядає грижа пупка у вагітних.
В цілому, грижа пупка у вагітних ніяк не впливає на протікання вагітності і не ускладнює виношування. Це справедливо у випадку неущемленной грижі. Але сам факт випадання петлі кишечника в пупкове кільце призводить до порушення перистальтики, до запорів і метеоризму. Ці фактори посилюють стан і можуть призвести до ущемлення. При виникненні подібної ситуації захворювання вже може представляти деяку проблему при виношуванні.

Таку ж проблему при вагітності представляє грижа пупка у разі її утиску. Крім явних проблем з кишечником, подібного роду ускладнення різко погіршує перебіг вагітності через зростаючої напруги м'язів черевної стінки. Порушення відходження калових мас і газів може викликати вторинну інтоксикацію. А це, в свою чергу, негативно впливає на зростаючий і розвивається плід.

Народжувати з пупкової грижі доведеться, швидше за все, методом кесаревого розтину, оскільки пологи через природні родові шляхи при даній патології, можуть бути протипоказані, так як при сутичках і потугах відбувається значне підвищення внутрішньочеревного тиску, і це може спровокувати странгуляція вмісту грижового мішка з наступним некрозом тканин. Але все ж таки питання, чи можна народжувати самостійно, має вирішуватися лікарем індивідуально.
Додаткова інформація про пупкової грижі приведена у відео:

Рекомендований алгоритм дій
При виникненні ситуації, коли наступила вагітність і пупкова грижа протікають в один час без ускладнень, звичайно ж, не потрібно панікувати. Однак не варто відкладати відвідування лікаря-хірурга. Не можна забувати про описані ризики, які можуть з'явитися в подібній ситуації в будь-який момент. Що, в свою чергу, зашкодить ще не народженої малюкові і самій вагітній жінці.

Швидше за все, хірург порекомендує носіння протигрижові бандажа - як консервативне лікування до пологів. Це допоможе уникнути подальшого пролабирования органів через грижові ворота і можливого подальшого їх утиску.
Операцію герніопластики під час вагітності виконувати не можна, так як це може спровокувати ряд неприємностей, починаючи від інфікування раневої порожнини і закінчуючи непередбаченими пологами в силу стресової реакції організму і спровокованої цими факторами раптової родової діяльності.

При виникненні пупкової грижі під час перебігу вагітності, жінка повинна спостерігатися у лікаря-гінеколога, і незадовго до пологів її необхідно госпіталізувати у відділення патології.
Пупкова грижа після пологів може лікуватися звичайними методами. Після кесаревого розтину при наявності швів може виникнути загроза виникнення додаткових грижових утворень.

Запобігти виникненню грижі після вагітності можна. Корисні рекомендації може дати лікар-гінеколог або акушер, який вів процес пологів при наявної патології. Виникла післяродова грижа негайно піддається Герніопластика і подальшого післяопераційного лікування. Однак, враховуючи той факт, що жінка в цей період є, в більшості випадків, що годує, її повідомляють про наступні фактори: щоб уникнути прояву вторинної інфекції, призначають курс антибіотикотерапії. Під час прийому антибіотиків грудне вигодовування не представляється можливим, і дитина переводиться на штучне харчування.