Вагітність - час підвищеної відповідальності та приємного очікування дива. Всі майбутні мами в цей період, та й після нього, хочуть дати своїй дитині максимум корисних речовин і турботи. І часто саме тому при візиті до гінеколога під час штатного огляду їх обурює необхідність постійного зважування та контролю ваги. Їм здається, що все, чого вимагає їх організм - нормально і необхідно для майбутнього малюка, тому немає сенсу в дотриманні якої дієти. Однак ці жінки не тільки крупно помиляються, але і піддають істотного ризику своє здоров'я і здоров'я плоду. У чому полягає ця небезпека, як можна її уникнути і чим лікувати наслідки, ми розповімо в цій статті.

Гестоз як загроза вагітності
Надбавку у вазі у вагітних пацієнток лікарі реєструють з особливою ретельністю в основному з однієї причини - через ризик виникнення гестозу. Це стан організму жінки, при якому в плаценті утворюються речовини, « що роблять » отвори в плаценті. Крізь створені ними отвори в тканині з крові проникає рідина і білок плазми, в результаті чого утворюється набряклість. На перших порах хвороби ці набряки непомітні при візуальному огляді і практично не впливають на самопочуття, однак при зважуванні можна побачити істотну різницю і запідозрити недобре.

За даними статистики, цим захворюванням різних стадій страждають до 30 % майбутніх мам, і вельми часто він призводить до дуже сумних наслідків, аж до летального результату, тому гестоз вважається третім у ряді причин материнської смертності.

Як правило, він починає розвиватися в районі 16-20 тижнів, однак в явній формі він проявляється вже ближче до кінця 28- го тижня. Ви ніколи не замислювалися, чому перед кожним плановим візитом до гінеколога жінки здають сечу? Це робиться саме для того, щоб вчасно помітити підвищення рівня білка в сечі і вжити заходів з лікування. Адже при ньому отвори утворюються так само в судинах нирок, тому аналіз сечі можна вважати самим оперативним та ефективним способом виявлення хвороби.

Одночасно при гестозі починає підніматися артеріальний тиск. Це відбувається тому, що при відтоку рідини з судин у тканини кров згущується, і організму потрібно підвищити тиск, щоб прогнати її по кровотоку. У цьому ж процесі при захворюванні збільшується згортання крові, підвищуючи ризик виникнення тромбозу.
Основне підступність гестозу при вагітності полягає в тому, що він довгий час ніяк себе не проявляє. Підвищення білка в сечі не впливає на самопочуття жінки, тиск і так піднімається у багатьох в період виношування, так само як і набрякають кінцівки, а зайва вага - так і зовсім норма, дитина - то росте. Однак разом з руками і ногами при цьому недугу набрякають і внутрішні органи жінки, до яких відноситься і плацента, що викликає ризик гіпоксії плоду і судом, що загрожують життю матері і малюка.

Найстрашніше, що небезпечні симптоми починають всерйоз виявлятися лише перед самим початком нападу, який називається еклампсією. У стані прееклампсії (предсудорожний) майбутню маму починають турбувати нудота, головний біль, сонливість, сповільненість рухів, « мушки » перед очима і болі в області живота. У кінцевому підсумку це може закінчитися інфарктом, інсультом, печінковою або нирковою недостатністю, набряком легень або відшаруванням плаценти і сітківки очей.

Ось чому при вагітності необхідно ретельно і систематично перевіряти своє здоров'я на ознаки розвивається захворювання.

Як виявити гестоз при вагітності
Якщо у лікаря з'явилися підозри, чи не розвивається у його вагітної пацієнтки гестоз, він може вдатися до визначального тесту - пробі Маклюра - Олдрича (або МКО). При ньому під шкіру жінки вводиться фізрозчин, як при пробі манту, потім лікар засікає час, за який розсмокчеться вийшла «гудзик ». Якщо це зайняло менше 35 хвилин, то, швидше за все, у жінки є приховані набряки, що говорить про наближення захворюванні, і варто провести додаткові аналізи.

Крім аналізу сечі і проби МКО про наявність хвороби дуже виразно кажуть істотно набряклі руки, а особливо їх кисті. Якщо вам важко стиснути руку в кулак або надіти на палець улюблене кільце - це точно набряк.
Якщо до набряклості рук додаються набряки на ногах, то пацієнтку, швидше за все, відправлять на амбулаторне лікування. Коли ж до набряків кінцівок додається істотна набряклість обличчя, що супроводжується підвищенням рівня білка в сечі і зростанням артеріального тиску, необхідна термінова госпіталізація. Багато майбутніх мам намагаються позбавлятися від набряків шляхом прийому сечогінних препаратів, проте діуретики тільки погіршують і без того незадовільний стан.

Жінки в стаціонарі поміщаються у відділ патології для вагітних, а в запущених важких випадках - у реанімаційні палати інтенсивної терапії. Там їм роблять необхідні аналізи крові, проводять УЗД, кардіотокографію і допплерометрию для встановлення стану плода, різні аналізи сечі і обов'язкові консультації у окуліста і іноді невролога.
Лікування включає в себе заповнення рідини в організмі шляхом підключення крапельниць, а при підвищеному тиску дають гіпотензивні препарати.

Якщо ж лікування протягом декількох днів не принесло позитивних результатів, жінці проводиться кесарів розтин для збереження здоров'я їй та її дитині. Після вилучення плоду, а головне - плаценти (як головної причини хвороби), захворювання проходить саме по собі.

Профілактика гестозу при вагітності
Найчастіше ризику піддаються вагітні жінки наступних груп:
• народжують перший раз;
• мами близнюків і двійнят;
• жінки старше 35;
• жінки з хронічними захворюваннями нирок і судин, діабет і ожиріння;
• жінки з статевими інфекціями.

Щоб не стати жертвою такого неприємного і небезпечного захворювання, жінкам у стані очікування немовляти необхідно дотримуватися декількох нескладних правил.
Головне - не переїдати. Багато майбутніх мам трактують свою вагітність як гастрономічну свободу, мовляв, організм і дитина самі знають, чого їм хочеться. Проте організм жінки в цей період своїми підчас парадоксальними вимогами всього лише дає зрозуміти, що йому не вистачає якогось конкретного елемента або вітаміну, а не конкретно бутерброда з ковбасою або півкіло пельменів. У результаті жінка на виході отримує не тільки гестоз, а й банальне ожиріння, яке деколи дуже складно прибрати після народження малюка.

Тому при плануванні свого раціону в період очікування дитини слід пам'ятати, що в першій половині його малюкові необхідні здебільшого вітаміни і мікроелементи, тоді як з середини другого триместру з початком активного росту плода необхідно збільшувати вміст білка - м'яса, риби, яєць і молочних продуктів. Скоротіть споживання глюкози, а клітковини, навпаки, збільште.
Слідкуйте за своєю вагою самостійно. Виходите з того факту, що при нормальному вихідному вазі за вагітність жінці слід набирати не більше 12 кілограм (при високому, відповідно, менше, а при дефіцитному - більше). Не захоплюйтеся солоними продуктами і надлишкової рідиною. Не забувайте про фізичні навантаження - елементарна гімнастика і піші прогулянки - відмінна профілактика як гестозу, так і багатьох інших захворювань, включаючи ожиріння, та й просто надлишку зайвої ваги після пологів.

Для профілактики незайвим буде так само кілька разів на день протягом декількох хвилин приймати колінно - ліктьову позицію - це сприяє відтоку сечі від нирок.
Пийте трав'яні чаї з додаванням листя брусниці і шипшини, не забувайте про журавлинний морс - ці природні діуретики є прекрасною профілактикою гестозу і джерелом вітамінів.
Альтернативою природним сечогінним засобам при гестозі вважаються препарати Канефрон або цістенал. Також для профілактики набряків при вагітності лікарі часто призначають препарати магнію, ліполіевую кислоту, вітамін Е, препарат для печінки хофітол і курантил, які сприяють посиленню кровообігу, що не тільки запобігає гестоз, але і покращує живлення плоду і навіть рекомендується для запобігання сезонних захворювань.

Легкої вам вагітності, вдалого вирішення і щасливого материнства!